观察妇产科急腹症的临床诊治疗效

观察妇产科急腹症的临床诊治疗效

罗瑞、韩飞蝶

许昌市第二人民医院 河南许昌 461000

【摘要】目的：观察妇产科急腹症的临床诊治疗效。方法：择取我院2013年到2015年2月份期间收治的60例急腹症患者作为此次研究对象，患者进行腹部彩超检查，根据患者病情情况给予治疗。治疗后对其预后情况作调查。结果：60例患者确诊为急腹症，其中有19例为卵巢囊肿，23例为异位妊娠，11例为卵巢患体破裂，其余7例为急性盆腔炎。对所有患者采取相应的治疗后，60例患者均治愈出院，治愈率为100%。患者治疗前后生活质量评分差异显著，治疗后患者生活质量明显提高。结论：对于妇产科急腹症患者进行治疗前需作出明确的诊断，结合患者实际病情给予治疗。

【关键词】妇产科；急腹症；临床诊治

妇产科急腹症是妇产科室较为常见的一种妇科疾病，急腹症多发生于患者脐下，且病因较为复杂，易出现误诊问题。腹部彩超是诊断患者急腹症的一个重要方法，根据疾病类型不同也应当采用不同的治疗方法，临床上治疗急腹症方法分为手术治疗和非手术治疗^[1]。妇产科常见的急腹症有异位妊娠、盆腔炎以及卵巢囊肿等^[2]。本研究就60例妇产科急腹症患者进行临床治疗研究，报道如下。

资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2013年到2015年2月份期间收治的60例急腹症患者作为此次研究对象，患者进行腹部彩超检查，根据患者病情情况给予治疗。治疗后对其预后情况作调查。患者平均年龄为25岁，其中最大的患者为39岁，最小患者为20岁。60例患者临床症状表现为恶心、发热、阴道出血、腹部疼痛剧烈、呕吐等。通过对患者进行腹部彩超检查确诊60例患者中有19例为卵巢囊肿，23例为异位妊娠，11例为卵巢患体破裂，其余7例为急性盆腔炎。

1.2 方法

诊断方法：60例妇产科急腹症患者进行彩超检查，掌握患者子宫、宫腔内情况，观察患者有无卵巢包块、附件等问题。如果患者出现异常卵巢包括需对其包块性质加以确定。出现盆腔液的患者需进行穿刺和抽液检查确定性质。

治疗方法：在掌握患者病情的基础上，采用手术或者保守治疗。出现腹腔出血的患者在保守治疗无效时应进行手术治疗。手术治疗前要避免患者休克以确保手术可以顺利地进行。持续且疼痛较重导致患者休克应给予镇痛药。若出现感染需对其进行抗炎治疗，控制感染后进行手术。对于痛经和急慢性验证导致的附件炎可进行保守治疗。保守治疗是通过使用药物杀死胚胎而进行治疗的。

1.3 评价标准

对60例急腹症患者进行临床效果评价，分为痊愈、有效和无效。痊愈：患者临床症状消失，且出院后无复发。有效：患者临床症状有所改善，无复发。无效：患者临床症状无任何改善。

患者出院后对其生活质量进行随访，采用生活质量量表调查，包括患者生活、工作影响等内容^[3]。

1.4 统计学处理

对本文所有数据使用SPSS13.0软件进行分析与计算,有效率采用%表示，计量资料对比采用x²检验,以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。将所有数据录人数据库中,以便于日后进行回顾性分析与统计。

结果

60例患者确诊为急腹症，其中有19例为卵巢囊肿，23例为异位妊娠，11例为卵巢患体破裂，其余7例为急性盆腔炎。对所有患者采取相应的治疗后，60例患者均治愈出院，治愈率为100%。

为掌握患者生活质量，对60例患者进行随访，患者治疗前的平均生活质量评分为2.9±2.0分，治疗后平均生活质量评分为8.5±1.2分。患者治疗前后生活质量评分差异显著，治疗后患者生活质量明显提高。

表1 患者临床效果及治疗前后生活质量评分（n/%）

讨论

妇产科急腹症患者多表现为急性腹部剧烈疼痛，且伴有出血和休克等症状。此类疾病发病急且病情变化十分迅速，因此一旦出现急腹症应及时治疗。导急腹症的致病因素主要有急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿等。从以往的研究可以看出，处于不同年龄段的女性出现的急腹症类型也不同，通常来讲育龄女性易出现卵巢黄体破裂和异位妊娠，卵巢囊肿则多发于中年女性当中^[4]

。

急腹症的临床治疗对于采用何种治疗方式对患者进行治疗十分重要^[5]。只有掌握了患者具体病情才能够采取合适的治疗方法，也能更好的得到治疗目的。目前，通过腹部彩超诊断急腹症是临床上较为重要的一个手段，此种诊断方法可迅速、清晰的观察患者子宫和宫腔内的情况，为临床提供准确的判断，最大程度的降低误诊率。患者确诊后则应根据病情采取合适的治疗方法。

妇产科急腹症治疗分为手术治疗和非手术治疗。腹腔出血患者多进行手术治疗、有感染性疾病的患者一般进行非手术治疗。在本次研究中，60例患者中有19例为卵巢囊肿，23例为异位妊娠，11例为卵巢黄体破裂，其余7例为急性盆腔炎。其中卵巢黄体破裂和异位妊娠患者进行手术治疗（未出现破裂患者可进行缝合止血手术治疗并对其病灶实施彻底的清理。卵巢囊肿患者若出现肿蒂扭转应根据扭转的程度进行剥离手术。盆腔炎患者可进行粘连分离或者输卵管切除手术）。急性盆腔炎患者实施保守治疗。治疗后60例患者均治愈出院。

综上所述，对于妇产科急腹症患者进行治疗需判定其病情，根据患者实际情况采用确切且有效的治疗方法，才能达到治疗目的。

【参考文献】

[1]杨艳. 50例妇产科急腹症的临床治疗体会[J]. 大家健康(学术版),2014,10:201-202.

[2]聂芳. 经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值研究[J]. 中国医疗器械信息,2014,05:39-41.

[3]兰远霞. 对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨[J]. 求医问药(下半月),2012,11:600-601.

[4]褚娟. 妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果[J]. 现代养生,2014,14:120.

[5]张环宇,陆永萍,黄燕玲,苏业钦. 彩超诊断妇产科急腹症价值与超声影像学的应用研究[J]. 中国医药指南,2013,07:211-212.

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