浅析中风中西结合康复护理方法

浅析中风中西结合康复护理方法

顾亚萍 曹凤 凌徐佳

上海市第七人民医院 200137

摘要：中风在全球的高死亡率及高发病率使它成为关注度极高的疾病，其给各国的医疗服务带来了巨大的影响。中风病人的康复护理对于患者生活质量的提高具有重要意义。缺乏有效的护理方式，将导致患者肌肉萎缩，关节挛缩变形，导致一些残基改变，对患者会产生巨大的心理创伤。本文根据临床观察，分析了中西结合护理中风的优势及护理方法。

关键词：中分；中西医结合；方法

随着改革开放的不断推进，人们生活水平的提高，人们的生活习惯也发生的很大的变化，人们的生活环境也有了较大的改变，各种这种或那种的原因导致人们患病的机率增大^[1]。中风是全球发病率较高的疾病，今年来在我国呈上升的趋势，此病在老年人中发病中较多，但随着科技的发展，医疗水平的不断提高，中风的死亡率有所下降，但由于缺乏相应的护理机制及方法，其致残率有所增加。因此，中西医结合护理相比其他单纯护理具有很大的优势，对中风病人的康复具有重要意义。

1 中风病人的中西医结合护理方法

1.1 中风病人的西医护理

1.1.1 肢体康复训练

肢体康复训练要循序渐进，不能急于求成，要根据实际情况有简单到复杂，有少到多，康复活动的时间有短到长，运动的幅度逐渐增大，凡事要有度。应该根据患者的实际情况准确的评估患者的中风程度，肢体的活动程度，由此制定合适的训练康复计划。对于那些没有自主活动能力的患者，应该有陪护护士协助其进行活动，如上肢的手臂，手腕活动，手指的伸展活动，手指的弯曲活动。下肢膝盖的伸展活动，脚裸的伸展活动，脚趾的伸展和弯曲活动等等，每次应该有合适的时间，可以每次10min，每天2次的频率^[2-3]。而对于那些完全可以自主活动的患者，患者可以根据具体情况以自主活动为主，同时配合以被动活动，有自主活动强的关节或肢体部位带动自主活动力弱的关节或肢体运动。比如可以采取手搓核桃及手指爬杆或脚踩木板的活动方式。当患者完全可以自主活动后，采用Bobath 法或 Vojta 诱导法对患者进行肢体功能训练，每次的时间可以根据情况由30min- 40 min比较合适，每日的频率可以有2-3次^[4]。

1.1.2 良肢位摆放训练

肢体正确的摆放位置对预防痉挛及患者的康复具有重要意义，正确地肢体摆放方式至关重要。比如可以采用患侧卧位的方式，转变一块软垫垫于患者肢体下，使患者的上颈段采取适当的屈曲幅度，患者的躯干略向后微旋，患者后背使用枕头支持固定。还比如健侧卧位和仰卧位等等方法，都可以达到比较好的效果，是目前采用的一种比较多的方式。

1.1.3 语言康复训练

语言康复训练是康复护理的重要内容，对于护理的忽视需要与患者多说话，鼓励患者多说话，多交流，同时尽量减少患者的肢体表达。鼓励他们更多的采用语言的方式表达，比如辅导他们的嘴型，及舌头伸展，嘴部活动等，如采用张大嘴，舔上下嘴唇等方式，还可采用饶舌的方式，练习发音。当然语言的训练也要遵循循序渐进的方式，由简单到复杂，由容易到困难，通过这种方式逐渐强化大脑皮层。当患者的情绪出现波动时，护士应积极安慰患者，使患者保持平静。对于患者进行语言交流时，患者的发音不准确的地方，护士应该及时给予纠正，增强患者的信心。

1.2 中风病人的中医护理

1.2.1 肢体按摩护理

按摩是中医的重要内容，按摩的方式可以采用由患者的患病肌肉从近端肢体到远端肢体做向心性按摩，按摩的时间可以为半个小时，按摩的频率为每日2-3次。其次，再对身体的各个关节进行按摩，按摩的顺序是先大关节后小关节，按摩的幅度同样要遵循由小到大的原则。对于患者上肢，应着重按摩肩部及肘部手指部位，对于下肢，主要按摩患者的膝盖，脚裸及足部部位。每个部位可以按摩20次左右，频率为2-3次。按摩的顺序从患侧到检测，按摩幅度柔软，防治患者疼痛。

1.2.2 穴位按摩护理

穴位是中医的一大特色，按摩时应从印堂两侧延伸至太阳穴，可以按摩10次左右。同时采用一指禅推法从患者的印堂两侧向下延伸至两耳前，这样往返5-6次。

1.2.3 针灸护理

针灸护理的过程中，患者应该处于仰卧位，采用采用提插手法刺三阴，针与皮肤呈45度角刺1-1.5寸，让患者肢体抽动两次。对委中采取泻法直刺1寸左右，对风池、翳风、完骨采取快速捻转补法直刺2寸左右。

1.2.4 热敷护理

中药组成以薏苡仁 30 g，益母草 30 g，川木瓜 30 g，白芷 20 g，赤芍 20 g，红花 15 g，羌活 15 g，胆南星 10 g，制半夏9 g，细辛 3 g，将药方于锅中煮30-40 min，自上而下熨烫患肢，每日 1 次^[5]。同时，在烫疗过程中要询问患者的感受，并注意观察患者皮肤变化，以免药包烫伤患者。

2 小结

中风病人的康复护理对于患者生活质量的提高具有重要意义，缺乏有效的护理方式，将导致患者肌肉萎缩，关节挛缩变形，导致一些残基改变，对患者会产生巨大的心理创伤。中西医结合护理相比其他单纯护理具有很大的优势，对中风病人的康复具有重要意义。

参考文献

饶明俐. 中国脑血管病防治指南（2010 年版）［M］. 北京：人民卫生出版社，2010：79.

邓 先平. 中西医结合治 疗中风 36 例 护理体会 ［J］. 实 用中医药杂志，2013，29（1）：60.

秦娟， 郭秀君. 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展［J］. 中华护理杂志，2009，44（5）：424-426.

张燕龙， 张方. 中西医结合及康复训练治疗中风后肩手综合征 60 例［J］. 中国中医急症，2011，20（9）：1473-1474.

陈爽. 早期康复护理干预对中风患者运动功能的影响 ［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（32）：4226-4227.