1例糖尿病患者周围神经血管病变的护理

1例糖尿病患者周围神经血管病变的护理

曹文轩

中国人民解放军国防大学医院急诊科 100091

摘要：从糖尿病周围神经血管病变发病的相关因素、护理措施以及应用心理护理干预来预防糖尿病周围神经血管病变的发生发展等方面来研究，指出糖尿病周围神经血管病变的防治应做到早发现、早治疗，从而消除隐患，预防糖尿病周围神经血管病变的发展。

关键词：糖尿病 糖尿病周围神经血管病变 护理

糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征[1]。其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量[2]。2013年5月18日收入我科1例糖尿病患者周围神经血管病变患者，经及时有效的救治及精心的监测护理,取得满意的效果,现报道如下。

1.病例简介

患者于7年前无明显诱因间断开始出现多饮、多食等症状，每天饮水约3500ml，心电图示：窦性心律，大致正常心电图 ，血、尿常规及生化全套未见异常。专科检查情况：双侧股动脉、腘动脉及足背动脉搏动正常。初步诊断为“糖尿病周围神经病变、糖尿病性周围血管病变”。为进一步治疗于2013年5月18日收入我科。

2.护理问题和措施

2.1检测血糖变化，对病人进行宣教糖尿病知识,强调绝对戒烟，因为不同吸烟状态、程度和性别与糖尿病的发生发展有关系。

2.2饮食护理，制定个性饮食方案。

2.3用药护理，改善微循环、扩血管治疗 患者糖尿病周围血管病变诊断明确，患者入院后给予桂哌齐特320mg静滴1/日，α-硫辛酸0.6g，保护神经血管，给药方式为静脉滴注，应用中需注意避光。我们选择了避光输液器，输注时液体袋用避光罩包裹，有利于保证药物的疗效及输液安全。

2.4心理护理，建立良好的护患关系。

3 讨论

本例糖尿病患者入院时已发生周围神经血管病变，出现多饮、多食、双上肢末端及双下肢麻木，并伴有皮肤灼热感等症状，对医护人员考验大。治疗的重点是控制血糖、降脂治疗和治疗糖尿病周围神经病变。护理上配合治疗要点主要从病情观察、心理护理和健康指导三方面来配合。

3.1 病情观察是发现和治疗糖尿病周围神经血管病变的关键

观察患者有无心、肾、眼底损伤及四肢麻木等周围神经血管病变。

3.2心理护理和健康指导在本例患者中起了很大的作用。指导患者遵医嘱服用药物，不能多服、少服、漏服，教会患者胰岛素的注射方法应改变不良的饮食习惯、生活方式、注意劳逸结合，才能更好预防和控制。

总之良好的护患关系,全方位、系统、精心的护理治疗及糖尿病教育可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病周围神经血管的治愈率。把糖尿病防治的主动权交给患者自己，做到早发现、早治疗，从而消除隐患，预防糖尿病周围神经血管病变的发展，从而减轻糖尿病患者的身心痛苦,提高生活质量。

参考文献：

[1].路丽娜.糖尿病患者的护理:河南:河南科学技术出版社,2011:393.

[2].赵晓霜, 李春玉，李彩福. 社区糖尿病患者健康素养和自我效能对健康状况影响的路径分析[J].中国实用护理杂志. 2013, 48(1):63- 64.

电话：15354081856 地址：河北省衡水市和平东路三号世纪综合楼5单元302 曹文轩收