枸地氯雷他定配合中药治疗慢性荨麻疹

枸地氯雷他定配合中药治疗慢性荨麻疹

徐霞

江苏省泰兴市第二人民医院皮肤科 江苏泰兴 225411

摘要：目的 探讨枸地氯雷他定配合中药治疗慢性荨麻疹的疗效，以减轻慢性荨麻疹患者的痛苦。方法 对158例慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定联合中药治疗方法。对比疗效并进行前后对比观察。结果 治疗组比较理想，病情稳定、治疗时间短、复发率低。结论 采用枸地氯雷他定配合中药治疗慢性荨麻疹起效快、病情稳定、合并症发生率低，复发率亦低。

关键词：慢性荨麻疹 枸地氯雷他定 中药

慢性荨麻疹，俗称“风疹团”、“风疙瘩”，是一种常见的皮肤病。近几年来，我科采用中西医结合的方法治疗该病，取得较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料 所有病例均为本院皮肤科2011年元月一2014年元月间就诊的患者，共158例，随机分为2组，治疗组82例，男：45例，女：37例；年龄13-60岁，平均（30.5±1.2）岁；病程1.5个月-7年，平均（2.1±1.1）年。对照组76例，男：40例，女：36例；年龄：13岁-58岁，平均（31.5±0.7）岁；病程2个月-6年，平均（2.6±1.3）年。两者患者性别、年龄、病程等经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 所有患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准^[1]，即病程＞6周。两周内均无使用抗组胺药、糖皮质激素及其他有效药物史。

1.3 排除标准 （1）妊娠及哺乳期妇女。（2）患有严重系统性疾病患者。（3）自身免疫性疾病患者。（4）正在口服大环内酯类及抗真菌药物者。（5）对所用药物成分过敏者。（6）从事注意力高度集中的工作者。（7）胆碱能荨麻疹，物理性荨麻疹及皮肤划疫症患者。

1.4 方法 对照组口服中药荆芥穗6g、防风6g、僵蚕6g、金银花6g、牛蒡子9g、丹皮9g、紫背浮萍6g、干生地9g、薄荷5g、黄芩9g、蝉衣、生丹草6g；神志不定、定卧不安者，加夜交藤、枣仁、灸远志；面色灰暗，舌有瘀斑者，加桃仁、红花；伴关节疼痛者，加秦苏、威灵仙、虎仗；伴咽喉肿痛者，加板蓝根、山豆根；每日一剂。治疗组在口服中药的基础上，加服枸地氯雷他定8.8g 1次/d，两组均以7天为一疗程，4个疗程后判定疗效。

1.5疗效判断及治疗效果：要求2组患者在治疗期间都要禁鱼虾、蟹、蛋类、酒类及异体蛋白质、辛辣食物等。参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》，疗效标准^[2]，（1）痊愈：皮疹全部消退；（2）显效：皮疹消退＞60%；（3）有效：皮疹消退＜60%；（4）无效：皮疹消退＜30%，或皮疹无明显变化。有效率以痊愈加显效计，远期疗效、复发等级分为优（超过4周未复发），良（超过2周才复发），及差（2周内复发），以复发等级良、差的总例数为复发例数计算发率。用药前后分别检测血压、血常规、尿常规、心电图等安全性指标，并观察患者用药前后的不良反应。

1.6 统计学方法 数据采用SPSS10.0软件处理，计数资料用X²检验。

2结果 见表1.2如表1.2所示，在治疗第一疗程结束时，治疗组痊愈率与有效率均大于对照组，但无统计学意义（P＞0.05），第2疗程结束时，治疗组优于对照组（P＜0.05），两组痊愈患者随访复发率见表3，对照组明显高于治疗组（P＜0.05）。

表1 中西医结合治疗组与对照组第一疗程临床疗效比较

表2 中西医结合治疗组与对照组第二疗程临床疗效比较

表3 两组复发情况比较

副作用，对照组有轻微食欲不振；治疗组8例有轻度嗜睡，乏力，食欲不振，均能耐受。2组治疗前后查血压、血常规、尿常规、心电图等均无明显差异。

3讨论

慢性荨麻疹属于Ⅰ型变态反应，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮口斑和风团为特征。它的化学介质主要是组胺，此外，激肽特别是缓激肽，也有一定的致病作用，约1/3慢性荨麻疹患者对激肽酶和缓激肽呈异常反应^[3]。

本病在中医学属“瘾疹”范畴，祖国医学认为本病病因比较复杂，病机变化也多。历代医家多认为风邪是主要致病因素。

本研究采用中西医结合的方法治疗荨麻疹，枸地氯雷他定是新一代的H₁受体拮抗剂，能有效抑制炎症初期及进展期多个环节炎症介质及其释放，从而缓解慢性荨麻疹的相关症状；中药方剂具有养血滋阴、祛风止痒的功效。从而使皮肤屏障功能增加、瘙痒的阈值增高、能显著减轻瘙痒症状，极大缩短瘙痒持续时间，改善继发皮损。

我们采用枸地氯雷他定配合中药的方法治疗本病，既发挥了中医辩论施治的优势，又能速效、强效的抗炎抗过敏；全面增强机体抵抗过敏因子的免疫能力，从根本上阻断过敏发生，因此取得令人满意的疗效，值得在临床上推广、应用。

参考文献

[1]郝飞.慢性荨麻疹某些病因问题的探讨.[J].临床皮肤病种杂志.2005.34.(12):861

[2]国家中医药管理局:中医病症诊断疗效标准[S].南京.南京大学出版社.1994:147

[3]杨国良.王侠生.现代皮肤病学[M].上海医科大学出版社.1995.6：404