心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果探讨

心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果探讨

曾凌芳

常德市第二人民医院 肾内科 415001

【摘要】目的 探究糖尿病肾病护理工作中应用心理护理的效果。方法 本次实验对象全部选自本院2017年10月至2018年12月期间收治的82例糖尿病肾病患者，按照随机表法分成实验组（n=41）和对照组（n=41），对照组选择普通护理，基于此实验组开展心理护理，分析比较两种护理方式对患者的影响。结果 实验组在护理满意度和护理后的SAS评分、SDS评分上，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病护理工作中应用心理护理，有利于改善患者不良情绪，并提升护理满意度。

【关键词】心理护理；糖尿病肾病；护理满意度

糖尿病较严重的并发症之一为糖尿病肾病，主要是受到代谢异常所致的肾功能障碍，随着病情的进一步发展极易出现肾功能衰竭，最终发展为尿毒症，增加患者生命风险^[1]。此种疾病需坚持长期治疗，但是部分患者易产生多种不良情绪，影响治疗依从性，以减弱临床治疗疗效^[2]。为了改善和预防以上情况需予以患者相应护理干预。因此本次针对糖尿病肾病护理工作中应用心理护理的效果进行了研究。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象全部选自本院2017年10月至2018年12月期间收治的82例糖尿病肾病患者，按照随机表法分成实验组（n=41）和对照组（n=41）。以上两组患者全部知晓且同意此次实验，并获得了本院伦理委员会的批准。其中实验组25例男患，16例女患，年龄49-80岁，年龄均值为（64.7±2.4）岁，病程为3-11年，平均病程为（6.9±1.3）年；对照组26例男患，15例女患，年龄50-80岁，年龄均值为（65.8±2.9）岁，病程为4-11年，平均病程为（7.1±1.4）年。以上两组患者的临床基线资料差异较小，未有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后全部开展血液透析和胰岛素注射治疗，对照组选择普通护理，主要开展健康宣教、用药指导、营养支持等。基于此实验组开展心理护理，具体操作内容包括以下几点：①指导患者进行各项检查，根据结果结合临床症状对患者开展综合评估，之后再制定针性护理方案，按照患者心理情绪变化适当调节方案，以有效消除患者多种异常情绪。②主动和患者沟通、交流，引导患者将内心疑问和感受倾诉，护理人员耐心解答患者疑问，并多为其讲解一些治疗成功案例，以增加患者治疗信心。③为患者讲解疾病相关知识、治疗方案以及保持良好情绪的重要性，进而提升患者对自身疾病知晓率。同时告知其治疗期间可能出现的并法症、预防和处理措施、可达到的预期效果，做好心理建设。④定期组织疾病交流活动，邀请患者参加，以加强患者与患者、患者和外界之间的交流，帮助患者敞开心扉，提升治疗积极性。⑤根据患者具体恢复情况为其制定合理饮食方案，并为其讲解各种食物的营养价值和合理搭配，限制糖和盐的摄入量。叮嘱家属保证患者每日营养的摄入，并监督患者养成良好生活习惯。⑥保证患者病房的舒适性，叮嘱家属减少探视频率和人数，同时告知家属日常多主动关心和安慰患者，帮助其树立治疗信心。

1.3 评价指标

对患者情绪使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价^[3]，分数越低情绪越稳定。指导患者使用本院自制的护理服务质量评价对此次护理进行评估，共计100分，不满意＜60分，一般在60-79分，满意在80至89分，十分满意≥90分。

1.4统计学处理

此次实验数据选择统计软件SPSS19.0分析，计数资料选择百分比率（%）表示，检验值为χ²；计量资料选择（ ±s）表示，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比82例患者护理前后SAS、SDS评分

在SAS评分、SDS评分上，护理前两组差异无统计学意义（P＞0.05），护理后实验组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比82例患者护理前后SAS、SDS评分（ ±s）

2.2 对比82例患者护理满意度

在护理总满意度上，实验组为95.12%，对照组为75.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 对比82例患者护理满意度[n(%)]

3 讨论

常见的一种代谢性紊乱疾病之一为糖尿病，临床特征主要以血糖显著超出正常范围为主，其中一种较为严重的并发症为糖尿病肾病，发病后患者需长时间坚持治治疗，进而有效控制病情进一步发展^[4]。但是部分患者受到自身疾病、治疗副作用以及多种外界因素的影响，显著减弱治疗依从性，再加上治疗难度较大，致使临床疗效欠佳，此外患者还会产生多种不良情绪，影响治疗疗效。这就需要在患者整个治疗阶段开展护理干预，特别是心理疏导，以稳定患者异常情绪，增加治疗依从性，确保治疗效果。

在此次实验结果中，实验组和对照组在SDS评分、SAS评分以及护理满意度上，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明予以评估患者病情、为其制定心理护理方案，可保证方案的科学性、合理性；进行心理疏导和健康宣教，有利于消除不良情绪，提升患者治疗和护理配合度；加强饮食和环境护理，可保证患者充足的休息，并提升机体免疫力。进而有效改善患者焦虑、抑郁情绪，并提升护理满意度的提升。

总之，糖尿病肾病护理工作中应用心理护理，可稳定患者不良情绪，促进护理满意度的提升。

【参考文献】

[1] 王洪梅, 祝玲, 陈莲花, 等 系统护理干预对透析糖尿病肾病患者疗效的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(9):1018-1020.

[2] 马冲. 护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(21):150-152.

[3] 陈静. 个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(2):252-254.

[4] 贺中云. 多学科护理模式在糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人中的应用效果[J]. 护理研究, 2018, 32(21):90-93.