骨科手术患者深静脉血栓的预防护理分析

骨科手术患者深静脉血栓的预防护理分析

欧宇霞

冕宁县人民医院 四川 冕宁 615600

随着我国经济的不断发展，现如今出行方式也不断增加。而老龄化也越来越严重，老年人的骨质比较疏松，我国骨科疾病患者的发生率呈现逐渐增加。在骨科患者经过手术后比较常见的并发症之一是深静脉血栓，如果没有进行有效的护理，很容易使患者出现肢体功能障碍或者致残。因此，有效地预防骨科手术患者深静脉血栓的形成是至关重要的。深静脉血栓是什么呢？怎样有效的预防深静脉血栓的形成呢？

一、深静脉血栓的概念

深静脉血栓主要是指患者患肢的静脉血液无法进行正常的流动，造成静脉管腔堵塞，使患者出现静脉血液回流障碍。

二、深静脉血栓的预防护理

（一）健康宣教

很多患者对手术后的注意事项不重视，对深静脉血栓的形成也不够了解，在骨科手术后，护士会宣教一些饮食、活动等促进康复，预防血栓形成的措施，但一些患者和家属都不引起重视，导致静脉血栓的发生。因此，术后护理人员要耐心的对患者以及家属讲解深静脉血栓形成的原因、治疗方式、预防措施等，在整个讲解过程中要采用患者以及患者家属能够接受的方式进行讲解。

（二）病情观察

手术后对医护人员对患者病情的观察，要特别注意患者患肢的皮肤颜色、温度、脉搏等。询问患者是否有疼痛现象，并对患肢的周长进行测量，当患者的肢体肿胀明显时要及时采取相应的措施进行处理。将患者患肢抬高于心脏的水平位置大约30cm左右，并且要特别叮嘱患者不能进行热敷或者冷敷，更不能对肿胀处进行按摩，这样做能够有效预防深静脉血栓的形成。

（三）饮食护理

手术后患者恢复正常饮食后，叮嘱其注意多饮水，每日的饮水量必须保证在2500ml左右。大量饮水能够对血液起到稀释作用，从而降低血液粘稠度，减少静脉血栓的形成。告知患者禁烟、禁酒，香烟中含有大量的尼古丁成分，能够使血管收缩，影响血液流通，增加血栓形成的可能。饮食方面要尽量食用新鲜的蔬菜和水果，比如香蕉，木耳和苹果。不要食用高胆固醇，高脂肪的食物，减少血液粘稠度的增加。

（四）心理护理

手术后很多患者会出现不同程度的心理情绪，比如抑郁，暴躁等，因此，护理人员以及家属要根据患者的实际情况进行心理疏导，多安慰，进行交流与沟通，让其保持愉悦的心理。

（五）肢体运动护理

适量的运动能够促进血液循环，增加血液的流通，有效预防血栓的形成。根据患者的全身情况制定运动训练的频率与程度，并每天督促患者按时按质的完成。

（六）静脉保护护理

在治疗中要避免注射刺激性比较大的药物，如果必须使用，一定要避免在同一位置进行反复的穿刺。对患者留置针的时间要进行严格的控制，如果需要进行注射抗生素，营养液等药物，注射之后应用稀释后的肝素液进行封管处理。如果必须要进行营养输注，可以选取周围静脉进行输注，从而降低深静脉置管引发血栓的可能。

三、机械预防

（一）气压疗法

手术后采用多腔气囊仪器，对患者的肢体进行反复的放气、充气，从而对组织和肢体形成循环的压力。对于一些血液循环不好的患者，能够起到微循环和促进血液流通的作用。此治疗仪在骨科患者手术后3天内开始进行治疗，每次治疗时间为10分钟，每次压力为60mmHg内，时间间隔为5s。

（二）静脉泵足底治疗

手术后还可以通过采用足底泵预防血栓形成，主体泵治疗仪是通过对足底进行气压冲击，使足底血液循环畅通。这种方法能够有效改善患者出现水肿，并且能够有效预防深静脉血栓的形成。

（三）弹力袜

减压弹力袜也是预防并发症形成的治疗方式。

（四）肌肉电刺激

除了以上几种方式之外，还可以在骨科手术后采用电刺激的方式对静脉血栓形成进行有效的预防。此种预防方式是通过对小腿肌肉进行激活，使小腿部静脉血流畅通，通过对其进行电刺激来不断加速静脉血流速度，从而改善静脉血流不畅的现象，有效预防深静脉血栓的形成。

骨科疾病是常见疾病，手术后恢复时间较长，需要卧床休息，这也是深静脉血栓形成的原因之一，深静脉血栓对患者产生严重的影响，严重的甚至有截肢的可能。因此对骨科患者手术后进行有效的预防护理，是降低深静脉血栓发生率的关键。手术后，护理人员通过对病情进行准确的判断、对患者进行有效的护理、关注患者的心理，并对其进行健康宣教，使患者能够重视静脉血栓形成对自身带来的影响，从而有效的配合治疗护理，降低深静脉血栓形成的发生率，从而提高患者的生活质量。