护理干预在预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染中的应用效果

护理干预在预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染中的应用效果

刘婧婧 李玲玲 * 通讯作者

上海长征医院 200003

【摘要】目的：探讨在预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染中实施护理干预的效果。方法：在2017年4月到2018年10月期间来我院就诊妇科恶性肿瘤患者中选取66例，根据随机数字表法分组，各33例。对参照组行基础护理，对实验组行全面护理干预，分析2组患者的生活质量评分、并发症发生率、留置导尿管感染发生率以及留置时间。结果：相比于参 照组，实验组患者的生活质量评分较高，并发症发生率、留置导尿管感染发生率以及留置时间均较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论：对妇科恶性肿瘤患者采取全面护理干预，其预防效果较优，可有效的控制留置导尿管感染发生。

【关键词】护理干预；妇科恶性肿瘤；预防妇科恶性肿瘤；留置导尿感感染

妇科恶性肿瘤手术具有广泛性和高创伤性，其术后易发生膀胱麻痹、排尿困难以及张力性尿失禁情况，术后患者需多放些水给我洗车，保证会阴部处于干燥、清洁情况，为之后治疗提供基础。有利于之后进行引流、冲洗工作，使切口张力下降，并留置导尿管^[1]。研究显示，院内感染发生率较高。现采取全面护理干预的效果作研究。

基本数据与方法

基本数据

在2017年4月到2018年10月期间来我院就诊妇科恶性肿瘤患者中选取66例，根据随机数字表法分组，各33例。参照组：年龄选取区间为38岁至67岁，中位年龄为（52.31±3.15）岁；实验组：年龄选取区间为39岁至68岁，中位年龄为（52.45±3.28）岁；分析以上所有患者的基本数据，经对比组间差异性不明显（p＞0.05）。

方法

对所有患者均留置导尿管，对参照组采取基础护理，对实验组采取全面护理干预，主要内容为：（1）导尿管留置前：留置导尿管会发生强烈的应激反应，手术会加重患者的精神负担，在术后患者有严重的心理压力，其伴有焦虑、紧张的不良情绪，患者对留置导尿管的事情存在抗拒心理，护理人员需与患者进行有效的心理疏导，使患者不良情绪得到缓解。使患者积极了解留置导尿管的详细知识，将依从性提升^[2]。（2）导尿管留置时：在留置导尿管之前，需对手术部位进行清洁和消毒处理，根据患者的个体情况选择导尿管，在导尿前进行润滑处理，尽量放轻操作，减轻疼痛感，使用15mL生理盐水注入气囊中，其需要严格遵守无菌操作，操作需轻柔，将反复插管操作予以避免。取5mL尿液标本进行尿常规检验，将导尿管进行固定，并防止引流袋，引流袋位置需低于膀胱，防止造成导尿管扭曲、打折、堵塞等情况，每3天需更换一次引流袋，对尿道口做好护理工作，保证导尿管处于畅通状态。留置导尿管期间，让患者多喝水，喝水量需控制在每天3000mL，对于不能进食的患者需保证水分摄入充足，保证尿量每天不能在2L以下^[3]。（3）拔除导尿管：需在患者膀胱处于充盈状态时进行拔管，拔除导尿管后，在排尿反射刺激下使患者排尿，拔管后对其进行心理干预。（4）并发症：在无菌操作下，将导尿管插入深度进行控制，并做好润滑措施，在拔管后让患者尽快排尿，如发生排尿障碍，需采取措施进行排尿，避免出现尿潴留情况。

判定指标

分析2组患者的生活质量评分、并发症发生率、留置导尿管感染发生率以及留置时间。

统计学分析

对本组研究所涉及的所有数据使用SPSS 19.0 统计学软件进行统计学处理，数据中计量资料用( )表示，计数资料用%表示，对其进行相应的T检验和X²检验，经统计学软件处理后，对比结果之间的差异性用p＜0.05表示，证实统计学具有一定意义。

结果

分析2组患者的生活质量评分

实验组患者的生命质量评分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），见表1。

表1 分析2组患者的生活质量评分（分）

分析2组患者的并发症发生率、留置导尿管感染发生率

相比于实验组，参照组患者的并发症发生率较高，留置导尿管感染发生率较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），见表2。

表2 分析2组患者的并发症发生率、留置导尿管感染发生率[例（%）]

分析2组患者留置导尿管时间

实验组患者留置导尿管时间为（15.21±1.02）天，参照组患者留置导尿管时间为（21.48±2.35）天，经对比，t值=14.0597，p值＜0.05。

讨论

对妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染预防工作中实施全面护理干预，护理人员需与患者进行有效沟通，并将护理服务的实施意义和目的告知患者，获得患者的配合，使导尿管插管成功率予以提升^[4]。对需留置导尿管的患者进行健康宣教和鼓励，使患者积极配合操作，并将注意事项告知患者，将置管的成功率予以提升。在留置导尿管后，需让患者多喝水，并将多饮水因素告知患者，获得患者积极配合，将膀胱的压力予以减轻，有利于导尿管的顺利拔除^[5]。

综上所述，对妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染预防工作中实施全面护理干预，可降低导尿感感染情况发生，具有较优的预防效果，提升生活质量，有助于患者预后，并提高患者对留置尿管知识的认知度。

参考文献：

张春雨,刘薇,马静茹等.护理干预在预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018,37(1):124-126.

谢向红,郭华芳.护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染的预防效果研究[J].临床护理杂志,2017,16(2):62-64.

赵玲.预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染的护理干预[J].实用临床医药杂志,2019,23(4):113-115.

[4]张志玲.宫颈癌患者术后尿潴留的护理干预[J].临床合理用药杂志,2014(35):163-163.