护理体位怎样影响胃肠手术后早期的下床活动

护理体位怎样影响胃肠手术后早期的下床活动

余红莉

甘洛县人民医院外一科 四川 甘洛 616850

今年50岁的老李最近经常觉得胃部剧烈疼痛、反酸，还有恶心的状况，吃饭饥饿感明显但是刚吃一些食物就有饱腹感，老伴担心老李就一起到医院做了胃镜检查，医生发现病情较为严重，建议老李做手术。术后当天护理人员就来到病床前向老李讲述护理体位的重要性，起初老李不以为然，但是也担心会影响自己下床活动就和老伴仔细听了起来，那么护理体位有哪些？护理体位和胃肠手术有什么关联？又是怎样影响胃肠手术后早期的下床活动的？下面为大家详细说说。

胃肠手术是当前治疗胃肠溃疡、息肉、肿瘤等最有效的手段，胃肠手术后患者需要得到休息以恢复身体，选择合理的护理体位会促进患者下床活动。患者朋友如果早期下床活动可以促进胃肠道蠕动和伤口愈合，改善肺部通气。因此，患者朋友在术后会在护理人员的指导下采用正确的护理体位。

1.护理体位有哪些？

对于接受胃肠手术的患者朋友来说，手术期间接受了镇静剂和外科手术，之后的身体会非常虚弱，需要长时间卧床。然而长期卧床并且保持一种体位会出现很多不良后果，比如肺炎、静脉血栓、低氧血症，进而出现晕厥和压力性溃疡，所以护理人员对胃肠手术患者加强体位指导意义重大。主要的体位包括四种：a水平侧卧位；b半卧位；c侧卧位；d俯卧位。

2..护理体位和胃肠手术有什么关联？

对于患者朋友来说，都希望尽快恢复身体健康，尽早离开病床活动，早日走出病房和医院，回到正常的生活中，而这不仅是患者的心愿，也是医护人员的工作目标。护理体位对于不同的患者朋友来说所起到的作用是不同的，对于胃肠手术患者来说，使用正确的体位可以加速恢复身体健康，有利于减少呕吐，减少腹痛，避免挤压缝合伤口，同时也对患者朋友实现早期下床活动起到促进作用，早日恢复健康，早一天出院，何乐不为？

3.体位怎样影响胃肠手术后早期的下床活动？

合理的体位可以让患者朋友更早的恢复健康，通常来说，常规的胃肠术后护理体位都是去枕平卧位，需要护理人员每隔1-2h协助患者朋友进行一次翻身，这种体位就是把头部偏向一侧，患者朋友要主动配合护士，在12h之后可以恢复半卧位。不过护理知识更加丰富的护理人员在体位的选择上更加科学，比如患者朋友手术之后回到病床会指导半卧位，这种卧位与床面有10°－15°的夹角，患者朋友的头部会偏向一侧，每到45分钟护理人员就会协助患者朋友翻身。到了术后24小时，护理人员会配合患者朋友用半卧位，这种卧位与床面有30°的夹角，这时患者朋友就可以尝试主动卧位了，同时翻身的频率可以增加，每隔2小时就可以翻身1次。在术后的48小时，患者的体位幅度更大，半卧位与床面有45°的夹角，而患者朋友也可以恢复进食了，建议每次进食后要平卧15-30分钟。护理人员会在患者朋友的肘关节和腰背部容易受压的部位垫上绵垫，这样可以防止压疮。当然，患者朋友还要防止呼吸道感染和泌尿道感染，有痰时可以坐起，家属或者护理人员轻拍排出。

经过相关的体位指导，患者朋友会迎来下床活动的机会，这时会让经验丰富的护理人员根据患者朋友康复情况而制定下床活动计划。不过需要接受相关知识宣教，让患者知道早点下床活动的好处，不过这时患者朋友也不可过于乐观，因为下床会造成很大的疼痛，必须克服。患者下床活动前，护理人员会检查心率、血压等，如果患者朋友腹腔引流没有渗血，精神状态好，肌力恢复良好，护理人员会让患者朋友自行走到床边直坐10-15分钟，并且同步监测心率和血压变化，患者朋友可以把自己身体的感受和护理人员倾诉。再次确认情况良好之后，患者朋友会在护士和家属的搀扶下尝试站立，大约3-5分钟，不过首次活动时间都不超过30分钟。

护理措施的制定是根据患者朋友的情况而定的，针对不同的身体状况和手术后的恢复情况考虑。护理人员在和患者朋友的交流中都是充满关怀的，有的患者个性较强、容易急躁，想早点下床活动，还有的患者朋友个性内敛，不愿主动下床活动，那么护理人员会多鼓励、多表扬，只有做好思想工作才能早日健康出院。如果遇到表达能力较差的老年朋友，护理人员也会用足够的耐心，用诚恳的态度争取患者的信任，这对下一步治疗以及提高老年患者依从性很有帮助。