192例冠心病临床诊治体会

192例冠心病临床诊治体会

黄飞

山东大学齐鲁医院（青岛） 山东 青岛 邮编 266000

【摘要】 目的：对冠心病的临床诊断方法和治疗效果进行探究。 方法: 将我院2012年8月至2013年8月收治的192例冠心病患者以随机的分为治疗组和对照组，每组患者各有96例，对照组患者采用单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗，治疗组在对照组的基础上加入复方丹参滴丸进行治疗，对两组患者治疗效果与有无不良反应进行对比，并对患者资料进行回顾性分析。 结果： 治疗组和对照组患者治疗率分别为93.75%和75.00%，组间比较差异显著，具有统计学意义 。 结论： 采用复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯缓释片对冠心病患者进行治疗，可以有效改善患者身体状况，同时使患者心绞痛症状得到有效的缓解，从而降低心血管疾病的发生率。

【关键词】冠心病 临床诊治 治疗效果

所谓的冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，同时还被称之为缺血性心脏病，在临床当中是最为常见疾病之一，并且也是对人类身体健康危害最为严重的一种心血管疾病。至于冠心病的诱发原因主要是因为血液流通受阻、动脉粥样斑块形成引起管腔狭窄所引起的，除此之外心肌因冠脉发生痉挛从而引起缺氧缺血现象也会导致冠心病的产生。对于冠心病来说最为主要的治疗手段就是药物治疗，同时也是最为基础的治疗方式。本文就我院2012年8月至2013年8月收治的192例患者及资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月至2013年8月收治的患者192例，所有患者均符合《内科学》中的相关诊断标准，并在患者知情的情况下对其进行随机分组，分别为治疗组和对照组，每组患者为96例。治疗组中男性患者为105例，女性患者为87例，年龄为37岁~79岁，平均年龄为（58.2±55.9）岁，病程为5~12年，平均病程为（8±4.2）年。两组患者的年龄、性别以及病情等一般资料无明显差异 ，具有可比性。

1.2 诊断方法

在对冠心病患者进行治疗之前，首先应该结合患者的具体病情进行选择性平板运动实验、心肌酶检查、普通心电图24h动态心电图尖刺以及超声心动图，如果患者病情比较严重应该及时采用冠脉CT以及冠脉造影进行检查，使诊断更加精准。

1.3治疗方法

对照组患者采用单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗，每天两次，一次一片，每片20mg。治疗组在此基础上加入复方丹参滴丸进行治疗，每天三次，每次十粒每粒27mg，换组患者均以一个月时间为一个疗程。

1.4 观察指标和疗效评价标准

对两组冠心病患者在接受治疗后前三个月的情况进行观察，同时对经过治疗后四个月脑血管疾病的发生率进行观察。结合冠心病疗效评价标准对两组患者的临床疗效进行评价：一、效果显著：心绞痛发作的次数有明显减少，并且临床症状完全消失；二、有效：心绞痛分级降低，临床症状有明显改善，发作次数逐渐减少；三、无效：心绞痛分级没有明显变化，临床症状也没有好转。

1.5 统计学方法

本研究采用SPSS14.0统计学软件对数据进行处理， 为差异，具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗后进行比较，治疗组冠心病患者的血脂水平、心血管发生率以及临床疗效均要优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义 。详细数据见表一、表二。

表一 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

表二 两组患者治疗后出现心血管事件的对比[n（%）]

3 讨论

在中老年群体当中，冠心病是一种非常常见的疾病，动脉器质性阻塞或者是狭窄会导致冠心病的产生，同时因冠状动脉粥样硬化所导致的心肌缺血和缺氧都会引发冠心病，多数的患者还会伴有心绞痛的症状。当患者患有冠心病之后，患者的身体健康情况和日常生活都会受到非常严重的影响，如果患者病情严重甚至会出现死亡现象，因此必须要给予该病足够的重视。经过资料显示，冠心病的发病因素具有复杂性，最主要的因素就是脂质代谢异常导致动脉粥样硬化，如果在摄入食物的过程中动物的脂肪过多，患者体内的血脂（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）出现大量增加的情况，同时因为不良生活习惯及压力过大，极其容易导致患者出现内分泌紊乱的情况，从而导致冠心病的发生。

在临床当中对冠心病患者进行检查的主要手段就是超声心电图、平板运动试验、冠脉CT、冠脉造影、24h动态心电图以及心电图等，在这些检查方法中价格最为低廉的是心电图，而且也是最为常用的方法。超声心电图因为容易受到临床经验、机器调试以及技术方面的影响，敏感性要比心电图低很多。平板运动试验是一种无创伤性检查，可以有效反应心率的改变情况。将这些检查手段进行合理使用，对患者进行综合诊治，可以将为临床治疗提供最为有效的依据。

本研究分别采用单硝酸异山梨酯缓释片和复方丹参滴丸对患者进行治疗，单硝酸异山梨酯缓释片主要作用就是对血管进行松弛使其平滑，对静脉和外周动脉进行扩张，从而降低收缩期动脉压、动脉扩张使外周血管阻力以及平均动脉压。复方丹参滴丸可以有效改善血管，起到活血止痛的作用，可以有效改善血脂浓度情况，在冠心病临床诊治过程中有着非常重要的意义，值得在临床中推广和使用。

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