神经外科重症监护患者护理干预疗效分析

神经外科重症监护患者护理干预疗效分析

胡爱丽 安娜

陕西省安康市中医医院外五科 陕西省 安康市 725000

【摘 要】目的：对神经外科重症监护患者护理干预疗效进行分析；方法：分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理服务，观察组患者给予系统优质护理服务；结果：院内感染情况比较，观察组明显低于对照组；满意度比较观察组明显高于对照组；结论：对神经外科重症监护患者实施优质护理服务，可有效降低院内感染发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

【关键词】神经外科；重症监护；护理；干预；疗效；

重症患者接受监护护理干预是以护理人员的关怀、监控设备仪器等来实现的,患者进入ICU病房中,禁止了家属的探视和陪护,因此,患者的内心及身体比较痛苦,增加了患者的身心负担。现根据本院的部分ICU患者护理干预方法进行研究分析,现报告如下。

一、资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月～2014年9月在我院接受治疗及护理的120例神经外科重症监护患者作为研究对象。男76例，女44例，年龄35～61岁，平均（46.8±8.9）岁。分为观察组与对照组，每组60例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理服务，观察组患者给予系统优质护理服务，具体护理措施如下。

1.2.1 基础护理

基础护理的具体内容包括以下几个方面：①及时协助患者将存在于呼吸道中的分泌物进行清除，指导患者进行正确吸痰，保证呼吸道的通畅性，防止患者发生肺部感染。②饮食指导。指导患者进食应以高能量、高蛋白、高维生素食物为主。③运动指导。指导和协助患者进行肢体被动运动训练，并根据患者具体病情恢复情况，为其制定具有针对性的运动方案，促进患者康复[1]。

1.2.2体征监测与护理

体征监测及护理的具体内容：①血压：颅内压及循环系统的变化情况主要通过血压的变化情况来体现。血压的平稳性时机体各项功能运转状况的最主要指标。因此，在护理过程中需仔细观察患者的血压变化情况。②体温：中枢性高热是开颅手术后的最主要并发症，对患者的脑组织具有一定程度的损害。因此，在护理过程中要仔细检测患者的体温，如发现体温升高，需及时采取相应的措施尽快给患者降温。③心率：心率的变化情况是神经外科重症患者机体在应激状态下最为敏感的变化指标，因此对其进行严密监测，以及时发现患者病情的变化情况。

1.2.3 瞳孔及意识的观察

神经外科重症监护患者的重用体征变化之一即为瞳孔改变。瞳孔改变是患者意识发生改变的主要体现。而意识变化又是患者病情发生变化的重用体现。因此，在护理过程中，需仔细观察和检测患者的瞳孔及意识的变化情况，及时、准确地了解和掌握患者病情的进展情况，及时发现问题，并采取积极处理措施，最大限度地保证患者健康及生命安全[2]。

1.2.4心理护理

心理护理是对患者进行全面护理的一个内容,心理护理需要保持良好的沟通,细心的为患者进行护理和指导,可以安排家属参与,让患者的心理需求得到满足,改善护理环境。适度的开放ICU探视时间,让家属给患者心理上的支持和安慰,增强战胜疾病的信心。同时要改善居住环境,良好温馨的环境譬如：绿色植物,柔和的灯光,亲切的医护人员有利于患者放松心情,减少心理负担。为了确保患者昼夜的睡眠情况良好,让患者的睡眠质量有所提升,护理人员需要集中精力来为患者进行护理,减少护理噪音。

1.2.5并发症护理

并发症预防护理工作,首先在于预防病菌的感染,注意更换衣物、床被,保证干燥卫生。始终保持床单位平整干燥,减少细菌与感染,定时用50%乙醇按摩受压部位,每次3~5min,防止褥疮的发生,保持全身皮肤清爽洁净。保证医护人员的指甲平整,减少抓伤挠伤的几率,减少护理并发症[3]。

1.3 评定标准

根据患者体征、临床状况、细菌学及影像学检查等的综合分析结果作为院内感染评定标准。

1.4 统计学分析

使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

2.1 院内感染情况比较

观察组、对照组院内感染率分别为5.00%（3/60）、13.33%（8/60），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度比较

观察组、对照组护理服务满意度分别为93.33%、51.67%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[例（%）]

三、讨 论

神经外科重症监护护理干预是对患者的生命安全给予保障的工作,护理人员要能够重视每一个操作的环节,体现出人文关怀,改善患者的死亡率,提升患者的生活质量。总之,神经外科重症监护患者接受护理干预后,病情比较稳定,降低了死亡率,临床恢复较好,这是护理工作中的重要工作,护理人员必须引起重视。

神经外科重症监护患者的病情均较为严重，且在治疗期间病情复杂且多变。因此，在患者治疗期间的护理具有较高的要求。积极、有效的护理措施可提高临床治疗效果，改善预后，促进患者康复。在系统优质护理服务，护理人员根据患者的各项体征变化情况、临床症状、意识观察和瞳孔、生理基础等诸多方面对患者实施个性化、综合护理服务。同时在护理过程中，按照医院相关制定和规定严格进行隔离、消毒等工作，规范化执行各种护理操作，降低院内感染发生率，提高患者满意度，增强医院的社会信誉。综上所述，对神经外科重症监护患者实施优质护理服务，可有效降低院内感染发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]许俊晋.为神经外科重症监护患者进行护理干预对其疗效的影响[J].当代医药论丛,2014,(14).

[2]王秀娟.系统护理干预在神经外科重症治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(16).

[3]冯翠,夏小敬,孙利霞.神经外科重症监护患者的观察及护理体会[J].临床合理用药杂志,2014,(19).