血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的临床疗效分析

血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的临床疗效分析

付祎玲

怀化市中方县人民医院 418000

【摘要】目的 探讨分析血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的临床疗效。方法 选择本院的82例慢性肾功能衰竭的患者，将他们随机分配为41例对照组与41例观察组，其中对照组采用传统的血液透析治疗方式，而观察组则采用血液灌流联合透析进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 在治疗后观察组患者的血液指标明显优于对照组，并且观察组患者的治疗有效率（90.24%）远远大于对照组有效率（56.10%），差异显著。结论 血液灌流联合透析治疗慢性肾功能衰竭可以有效清除患者体内的大分子毒性物质，提升治疗的有效率。

【关键词】血压灌流；透析；慢性肾功能衰竭；临床疗效

慢性肾功能衰竭是较为常见一种临床综合征，是由多种因素造成的肾脏结构损伤与功能障碍^[1]，若不及时采取治疗手段，将导致肾脏功能完全丧失，甚至威胁到患者的生命安全，现如今主要通过血液透析的方式进行治疗^[2]。本文探讨分析了常规血液透析与血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的临床疗效，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为本院在2017年1月-2018年6月诊治的82例慢性肾功能衰竭的患者，将他们随机分配为41例对照组与41例观察组，其中对照组男女分别为21例与20例，年龄为24至78岁，平均47.2±7.1岁；观察组中男女分别为23例与18例，年龄为22至81岁，平均46.5±7.4岁。两组患者在一般资料的比较中，无显著差异且P＞0.05，表明具备统计学意义，有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规血液透析治疗，使用德国费森尤斯公司生产的型号为4008S的血液透析机与日本尼普洛株式会社生产的FB-130U空心纤维透析器进行血液透析。观察组患者在对照组的基础上增加使用爱尔血液净化器厂生产的血液灌流器，将血液透析机遇换流器串联在一起，在透析前两小时进行血液灌注。

1.3 观察指标

将两组患者的血液指标与治疗有效率进行对比，血液指标包括血肌酐（Scr）、甲状旁腺激素（PTH）与尿素氮（BUN），治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：临床症状消失且无不适感；有效：临床症状有改善且有轻微不适感；无效：临床症状无改善甚至加重且出现严重不适。治疗有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学方法

本文数据的处理均使用SPSS18.0统计学软件，用±S表示计量资料并用t检查组间比较，用百分数表示计数资料并通过X²检查组间比较，当P＜0.05时，说明差异明显具备统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者在治疗前后的血液指标，详见下表1。

表1 两组治疗前后的血液指标比较（x±s）

由表1可以得出，两组患者在治疗前的各项血液指标之间的差异均不明显，P＞0.05，不具备统计学意义；然而在治疗后观察组患者的血液指标明显优于对照组，差异显著，P＜0.05表明具备统计学意义。

2.2 比较两组患者的治疗效果，详见下表2。

表2 两组治疗有效率比较（n，%）

由表2可以看出，观察组患者的治疗有效率（90.24%）远远大于对照组有效率（56.10%），两组相比差异显著且P＜0.05，表明具备统计学意义。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是较为常见一种临床综合征，又被称为尿毒症，是由多种因素造成的肾脏萎缩、结构损伤以及功能障碍，最常见的病因为肾小球肾炎，发病率高达50%以上^[3]，患者临床症状主要表现为体内电解质、水与酸碱平衡紊乱，代谢产物滞留以及各系统功能障碍等。倘若不及时采取治疗手段，将会完全丧失肾脏功能甚至危及到患者的生命健康安全^[4]，现如今主要通过血液透析的方式进行治疗。

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方式，主要是采用血液透析机，利用对流原理与人体进行物质交换，使体内酸碱与电解质保持平衡状态，并清除多余的水分与代谢废物^[5]。但是血液透析只能清除类似尿氮素与肌酐这样的小分子物质，对于长期聚集在体内容易产生炎性反应的大分子物质却很难清除，且非常容易产生高血压和低血压等并发症。血液灌流是一种血液净化技术，在临床上联合透析可以有效清除慢性肾功能衰竭患者体内的大分子毒性物质，减少并发症的产生几率，减轻对器官的损伤。

本文探讨分析了常规血液透析与血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的不同临床疗效，可以发现，在治疗前两组患者的各项血液指标之间的差异均不明显，但在治疗后观察组患者的血液指标明显优于对照组，并且观察组患者的治疗有效率（90.24%）远远大于对照组有效率（56.10%），差异显著，说明采用血液灌流联合透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效显著。

总而言之，血液灌流联合透析治疗慢性肾功能衰竭可以有效清除患者体内的大分子毒性物质，改善临床症状，提升治疗的有效率，适合临床运用与推广。

参考文献

[1]梁辑. 血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的研究[J]. 川北医学院学报, 2018, v.33；No.161(02):50-53.

[2]齐长友. 血液透析联合血液灌流治疗慢性肾功能衰竭的效果分析[J]. 河南医学研究, 2018, v.27(09):107-108.

[3]王琦, 黄伟斌. 血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, v.12(10):43-44.

[4]高云虎. 血液灌流(HP)联合CRRT治疗中毒引起的急性肾功能衰竭16例分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(72):107.

[5]洪丽萍. 血液透析联合血液灌流对急性肾功能衰竭患者炎性因子及肝肾功能的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, v.50(07):45-46.