平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死临床效果观察

平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死临床效果观察

林湘君

湖南省邵阳市武冈市人民医院康复科 422400

摘要：目的：探讨平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死临床效果。方法：将本院在2018年3月-2019年3月一年期间内收治的76例急性脑梗死患者作为本次研究对象，按照计算机随机分组的方法， 将76例患者分为两组，每组各有38例患者，一组在常规治疗的基础上，使用平肝涤痰通络汤进行治疗，为对照组，另一组则需要在常规治疗与平肝涤痰通络汤治疗的基础上，联合使用通脑活络针刺法进行治疗，为观察组，对比两组患者治疗后的疗效。结果：观察组与对照组治疗后的有效率分别为94.73%、71.05%，可见，观察组治疗后的有效率要明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者在采用常规西医与平肝涤痰通络汤治疗的基础上，联合使用通脑活络针刺法进行治疗，能够有效的提高疾病的治疗效果，帮助患者改善其神经功能缺损情况，效果显著，具有临床推广应用的价值。

关键词：平肝涤痰通络汤；通脑活络针刺法；急性脑梗死；治疗；效果；神经功能；

对于急性脑梗死疾病来说，其属于一种常见的脑血管疾病看，该疾病的主要特点就是发病率高、死亡率高以及致残率高，患者一旦发病，不仅会为患者的身体健康带来严重的危害，同时也会为患者的家庭带来沉重的经济负担。现阶段，随着人们生活条件的提高，也改变了人们的饮食结构，这也就使急性脑梗死疾病的发病率不断提高，所以，在临床治疗中，应该及时对患者采取针对性的干预措施，除了需要采用常规的西医治疗外，应该结合中医治疗理论为患者开展治疗，从而提高治疗效果。因此，将本院在2018年3月-2019年3月一年期间内收治的76例急性脑梗死患者作为本次研究对象，对比两组患者治疗后的疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院在2018年3月-2019年3月一年期间内收治的76例急性脑梗死患者作为本次研究对象，按照计算机随机分组的方法， 将76例患者分为两组，每组各有38例患者，一组为对照组，另一组为观察组。对照组中，有男性患者20例、女性患者18例，其年龄在44-74岁之间，均值为（63.4±3.5）岁，发病时间＜6h的患者有13例、发病时间在6-48h内的患者有14例、发病时间＞48h的患者有11例；观察组中，有男性患者21例、女性患者17例，其年龄在45-76岁之间，均值为（64.7±3.9）岁，发病时间＜6h的患者有12例、发病时间在6-48h内的患者有16例、发病时间＞48h的患者有10例；将两组患者的一般资料进行统计与对比，无明显的差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常规治疗

在两组患者入院接受治疗后，使用辛伐他汀为患者开展常规治疗，该药物产自于杭州默沙东制药有限公司（批准字号为：J20130068），通过口服的方式，每次服用20mg，每天服用1次。同时使用阿司匹林肠溶片为患者治疗，该药物产自于拜耳医药保健有限公司（批准字号为：J20171021），每天饭后口服，剂量为每次100mg，每天服用1次。此外，需要给予患者服用稳定血糖、血压以及营养脑神经类的药物。常规治疗的时间为14d。

1.2.2对照组

对照组需要在常规治疗的基础上采用平肝涤痰通络汤进行治疗，药方组成为：生甘草3g、陈皮6g、当归10g、红花6g、钩藤20g、茯苓15g、竹茹10g、天麻10g、石决明15g、半夏10g、胆南星15g、桃仁6g、桑寄生15g、川牛膝15g、赤芍10g、杜仲15g、川芎10g、石菖蒲15g，使用温水煎服，去渣取汁，具体的剂量为200ml，分成早晚两次服用，连续治疗的时间为14d。

1.2.2观察组

观察组需要在常规治疗与对照组治疗的基础上，增加使用通脑活络针刺法进行治疗，取患者风池穴、百会穴、太阳穴、人中穴、四神聪穴以及颞三针穴作为主要穴位，同时取合谷穴、通里穴、曲池穴、三阴交穴、环跳穴、昆仑穴、阳陵泉穴以及解溪穴作为辅助穴位。次采用无菌针为患者治疗，其中四神聪穴与人中穴需要使用0.5寸毫的无菌针，进针的深度应该控制在0.3-0.4寸，使用小幅度高频完成提插捻转，留针的时间应该为20min；风池穴应该使用2.5寸的无菌针，进针的深度应该控制在2.0寸，使用小幅度高频完成提插捻转，留针的时间同样为20min。其余的穴位应该使用2.0寸的无菌针，选择合适的角度刺入穴位中，进针的深度应该控制在1.0-1.5寸，且留针的时间均为20min，每天为患者治疗1次，连续治疗14d。

1.3观察指标

根据患者治疗前后卒中量表评分的变化情况来判断患者的具体治疗效果，共分为4个等级标准，痊愈为：卒中量表评分降低≥90%；显效为：卒中量表评分降低45%-90%；有效为：卒中量表评分降低17%-45%；无效为：卒中量表评分降低＜17%。

有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者治疗后的疗效，观察组与对照组治疗后的有效率分别为94.73%、71.05%，可见，观察组治疗后的有效率要明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 两组患者治疗后疗效的对比

3.讨论

脑部属于人体中的元神部位，其对缺氧、缺血等情况非常的敏感。患者在发生急性脑梗死疾病后，会因为脑部血管的阻塞，而出现大脑供血量不足的情况，进而出现梗死，最终引发神经功能缺损、炎性反应等相关症状。在中医学的范畴为，认为急性脑梗死疾病为清窍失灵、脑络闭阻不通，从而导致神无所附。一般情况，在传统的治疗中，通常采用溶栓、抗血小板凝集、降压、降脂肪等为患者治疗，但是效果却不明显，而随着中医的进一步发展，中药方剂治疗与针灸治疗在治疗急性梗死疾病时取得了比较好的疗效。

经本次研究结果表明，观察组与对照组治疗后的有效率分别为94.73%、71.05%，可见，观察组治疗后的有效率要明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），而这也就充分体现了平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死的效果。

由此可见，对急性脑梗死患者在采用常规西医与平肝涤痰通络汤治疗的基础上，联合使用通脑活络针刺法进行治疗，能够有效的提高疾病的治疗效果，帮助患者改善其神经功能缺损情况，效果显著，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]史静宇.奥扎格雷钠注射液和丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效探析[J/OL].四川解剖学杂志,2019(02):70-71+82[2019-07-12].

[2]陈志萍.对急性脑梗死患者联用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗的效果观察及不良反应发生率影响评价[J/OL].当代医学,2019(19):64-66[2019-07-12].