新疆医科大学第一附属医院 肝胆包虫外科 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要:目的:本次实验将采用集束化护理措施对肝包虫患者术后护理进行优化,提升护理结局。方法:本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为肝包虫,而符合实验要求的人数有74例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施,观察组则为集束化护理干预,并分析围术期护理成效。结果:从护理质量上看,观察组术后24小时的VAS疼痛度评分为(4.5±1.7)分,对照组为(5.3±1.9)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在生活质量的调查上,观察组的评分为(12.1±0.3)分,明显优于对照组的(10.9±0.4)分,因此,我们认为观察组护理更佳。结论:采用集束化护理措施能够更好地帮助肝包虫患者实施术后康复,降低疼痛度,并有助于患者生活质量的改善,值得推广应用。
关键词:集束化护理;肝包虫;手术
肝包虫是一种人兽可以共患的一种寄生虫并,其可以分为两种类型,一种是细粒棘球蚴引起的单房性包虫病,另一种则为由泡状棘球蚴引起的泡状包虫病【1】,从发病率上看,前者占据了85%,患者在手术治疗后多有疼痛等不良反应,影响到手术后的康复效果。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为肝包虫,而符合实验要求的人数有74例,通过对比不同的护理措施,进一步为患者提供先进的护理服务体验。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为肝包虫,而符合实验要求的人数有74例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中,男性39,女性35例,患者年龄在34-79岁之间,平均年龄为(55.6±2.3)岁。从患者的基线资料对比中,其不存在显著性差异,均可以配合手术和护理措施的执行,能够确保实验的顺利完成。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式,观察组则为集束化护理干预,首先,要成立集束化管理小组,并制定相关的工作流程、工作内容划分和执行标准。在疼痛护理上要加强管理,为患者制定相应的改善措施。包括药物镇痛护理等,需要对患者的实际感受做以了解,对于非药物缓解措施,例如,指导患者半坐位,进行胸式呼吸等,也可以在一定程度缓解疼痛。除此之外,对患者可以加强心理护理,给予鼓励、支持,并营造良好的治疗环境,帮助患者放松心情,积极的接受护理服务内容,提升预后。
1.3 评价标准
本次实验需要进行疼痛度分析,其采用VAS视觉模拟评分法,其中得分越低,说明患者疼痛程度越低。其次,对患者进行生活质量的评估调查,在睡眠、食欲和精神状态上良好为主要判断依据,从而了解患者的病情康复结果。
1.4统计方法
在本研究中对肝包虫患者的治疗期间的数据进行整理,并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认,并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言,本次实验在VAS评分以及生活质量的观察上使用计量统计,统计结果具有意义(P<0.05)。
2 结果
从护理质量上看,观察组术后24小时的VAS疼痛度评分为(4.5±1.7)分,对照组为(5.3±1.9)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(t=3.254,P<0.05)。与此同时,在一周之后的对比中,观察组患者的VAS疼痛度评分为(4.1±1.2)分,对照组为(5.1±1.6)分,仍以前者改善更好。
除此之外,,在生活质量的调查上,观察组的评分为(12.1±0.3)分,明显优于对照组的(10.9±0.4)分,因此,我们认为观察组护理更佳。结果如表1所示。
表1 两组患者术后24小时生活质量的评估分析(x±s,分)
组别 | 例数 | 睡眠质量 | 精神状态 | 食欲结果 | 总得分 |
对照组 | 37 | 3.7±0.5 | 3.4±0.4 | 3.8±0.4 | 10.9±0.4 |
观察组 | 37 | 4.1±0.3 | 3.8±0.4 | 4.2±0.3 | 12.1±0.3 |
t | - | 2.251 | 3.214 | 3.524 | 4.120 |
p | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
在临床治疗上,肝包虫内囊摘除术是治疗肝包虫疾病十分有效地方案,但是,患者在手术后也会出现恶心、呕吐等情况,并且会持续一周以上。在现代医学的临床研究中,我们认为引起患者出现疼痛度的主要原因在于患者的创面大、肝脏组织受到牵引,并引起周围组织的牵拉等【2】。因此,做好手术后的护理工作十分关键。
集束化护理措施能对患者的疼痛度结果进行科学的、动态的评估,并能够针对不同时期的状况进行个体护理方案的调整,一方面,有利于患者建立治疗信心,帮助他们分析病情变化,另一方面也能提升科室护理质量,不断总结经验,进行分享【3】。在集束化护理措施的协助下,患者的疼痛度能够得以缓解,在生活质量上,如睡眠和饮食均可以所有改善,其效果显著。
综上所述,采用集束化护理措施能够更好地帮助肝包虫患者实施术后康复,降低疼痛度,并有助于患者生活质量的改善,值得推广应用。
参考文献
[1]于淑霞,张新红. 术中低体温护理措施在肝包虫内囊摘除术中的保温效果分析[J]. 中国农村卫生,2018(04):46.
[2]刘桂生,彭心宇,吴向未,赵瑾,张永国,张示杰,孙红,张宏伟. α-SMA在肝包虫囊肿周围组织中的表达[J]. 中国人兽共患病学报,2012,28(12):1223-1226.
[3]李娟,王艳,牛爱梅,郭永忠. 快速康复外科理念在肝包虫围手术期护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(42):14-16.