肝硬化患者怎么预防上消化道出血？

肝硬化患者怎么预防上消化道出血？

吴元琼

会东县鲹鱼河镇中心卫生院 四川 会东 615200

临床上肝硬化是一种十分常见的慢性进行性肝病，肝硬化的本质为长期、反复的一种或者多种致病因素对肝脏造成弥漫性的损害。肝硬化的病因多种多样，比如：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、工业毒物、营养障碍、肝脏血液循环障碍、药物、代谢障碍、胆汁淤积以及血吸虫病等因素。在我国，临床常见的肝硬化大部分是肝炎后肝硬化，少部分是酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化。肝硬化疾病的发病机制是：大面积的肝细胞坏死，结节性再生，肝内纤维组织弥漫性增生导致肝小叶的结构被破坏以及假小叶的形成，肝脏逐渐出现变形、变硬现象，最终发展成肝硬化。代偿期肝硬化无特异性症状，失代偿期主要表现为：食欲减退、乏力、腹胀、腹痛、肝掌、蜘蛛痣、腹水等等。

肝脏是人体的重要的解毒器官，人体肝脏如果受损，其他器官必定受到严重影响。所以，定期体检及对肝脏的保养一定要重视。那么检查哪些项目能够判断出身体的肝脏出现问题呢？如肝功能的检测、肝脏B超检查、血常规、尿常规、大便常规、肝脏CT检查、内镜检查等一系列检查方式。而其中的血液检测包含判断肝硬化的多项重要指标，比如其中的凝血功能检测，对于肝硬化的分级确诊、损害程度、并发症及治疗和估计预后都有相当大的指导作用。很多病人对于抽血都是有一定抵触的，我们国人对于血液又特别的珍惜。但是，在体检中如果发现有肝硬化的前期表现，无论如何，一定要进行凝血功能的检测。在发现肝硬化以后要采取及时有效的治疗，肝硬化的死亡因素多数是由于上消化道出血引起的，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，那么肝硬化患者怎样才能够有效的预防消化道出血呢？

一、肝硬化的治疗

首先可以对肝硬化患者进行高渗葡萄糖液来补充能量，在输液过程中可以加入胰岛素，氯化钾以及维生素c。对于一些肝硬化比较严重的患者，还可以输入白蛋白和血浆。

对于肝硬化导致肝炎活动期的患者可以采取保肝、降酶、退黄的治疗方式，临床常用药物包括维生素c、三磷酸腺苷、辅酶A、肝泰乐等药物。根据患者的实际病情，也可以选用静脉输液治疗，比如促肝细胞生长素、甘草酸类制剂等等。对于乙肝肝硬化的患者，可以采用抗病毒治疗方法，治疗药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡伟、阿德福韦酯等等。除了上述治疗方式以外，还可以通过调节免疫治疗法来进行治疗，改善患者的机体免疫功能。

二、预防消化道出血

在肝硬化患者众多并发症中，上消化道出血是比较严重的一个并发症，同时也是最常见的一种并发症。很多肝硬化患者都是由于上消化道出血而造成死亡的。由此可见，有效地预防肝硬化患者上消化道出血是保证患者生命安全的关键。

（一）禁止饮酒

对于肝硬化患者是禁止饮酒的，因为酒精是通过肝脏进行代谢排除体外的，所以说过量饮酒会增加肝脏的负担。因此，对于有肝硬化的患者，一定是禁止饮酒的。不仅如此，含有酒精的饮料也是禁止饮用的。

补充维生素

补充维生素b族能够有效促进消化，并且保护肝脏，能够起到预防脂肪肝的作用。补充维生素c能够有效促进新陈代谢，维生素C具有解毒的功能。补充溶脂性维生素A、维生素D、维生素E能够对肝脏起到保护作用。

补充蛋白质

在饮食内要保证蛋白质含量，补充较高的蛋白质能够对肝细胞起到保护作用，同时对于已经破损的肝细胞也有修复作用。但是不是说越多的蛋白质就越好，蛋白质的摄入量也是需要根据患者的病情进行增减的。比如说如果血浆蛋白减少时，此时患者应该大量补充蛋白质。但是如果患者肝损伤严重或者出现肝昏迷等情况时，就不要补充大量高蛋白质的食物了。

摄入适量的矿物质

据相关文献报道，肝硬化患者体内锌和镁的含量都比较缺乏，因此在饮食中要进行含锌以及含镁食物的补充，比如说牛肉、羊肉、鱼肉、猪肉等等。与此同时，要多食用一些新鲜的水果和蔬菜，还可以多食用一些乳制品和豆类食品。

（五）少食用高脂肪食物

肝硬化患者由于肝脏功能较差，胆汁分泌量减少，因此对于高脂肪的食物要尽量少食用，因为人体内脂肪是需要胆汁来进行消化的，胆汁消化能力比较差，就不能对脂肪进行消化，因此患者食用过高的脂肪食物，就会给患者带来一定的副作用，比如说食用过多的高脂肪食物，就会出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀等等情况的发生。

肝硬化患者一定要积极接受治疗，同时在生活饮食以及起居上也要特别注意，不要食用辛辣、过冷、过硬的刺激性大的食物、油腻的食物，不要喝酒、不要抽烟、不要进行剧烈的运动、不要熬夜等等，同时要保持一颗乐观的心态面对生活，这样能够有效提高疾病的治疗效果。