盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对免疫功能的影响观察

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对免疫功能的影响观察

李 军

湖南省 常德市肿瘤医院 415125

摘要 目的：分析盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法：本次研究对象选取我院于2016年10月到2018年12月收治的50例晚期非小细胞肺癌患者，均接受口服盐酸埃克替尼治疗，分析患者的临床疗效以及免疫功能。结果：IIIB期的有效率为37.78%，高于IV期（29.63%）；和治疗前相比，患者治疗后的CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺均有显著升高，而CD₈⁺显著下降。结论：盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者后的疗效显著，患者的免疫功能可以被显著，值得临床推广。

关键词：盐酸埃克替尼；晚期非小细胞肺癌；免疫功能；临床总有效率

非小细胞癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，其主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌，主要临床症状是呼吸困难、食欲减退、体重下降、疲乏、低热、痰血、咳嗽和胸部胀痛等，癌细胞扩散转移较晚^[1]。大部分非小细胞癌患者在确诊时，病情多发展为中晚期，从而不能及时给予患者有效的治疗，导致患者的死亡率增加^[2]。而盐酸埃克替尼是一种表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，其是一种小分子的抗癌药物，具有较高的安全性^[3]。本次研究以我院于2016年10月到2018年12月收治的50例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，以分析盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对免疫功能的影响为目的开展研究，内容如下：

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象选取我院于2016年10月到2018年12月收治的50例晚期非小细胞肺癌患者。其中男26例，女24例；年龄为34~81岁，平均年龄为（59.46±17.46）岁；IIIB期23例，IV期27例。本次研究在已获得伦理委员会的批准后进行，且本次研究对象均已签署相关知情声明。

1.2方法

所有患者均接受盐酸埃克替尼（批准文号：国药准字H20110061，生产厂家：浙江贝达药业有限公司）治疗，服用剂量为每次125mg，服用频次为每天三次。用药持续到肿瘤进展或者患者不能耐受而终止，在治疗过程中，患者均不接受化疗、放疗以及其它抗肿瘤治疗。

免疫功能检测：抽取患者5ml外周静脉血，将其置于肝素管中，在6h内测定外周血CD₃⁺、CD₄⁺和CD₈⁺的水平。仪器采用贝克曼公司流式细胞仪器进行检测，在操作时应该严格按照说明书进行

1.3观察指标

临床总有效率：包括PD（疾病进展）、PD（疾病稳定）、PR（部分缓解）、CR（完全缓解），其中有效率为CR和PR二者之和。

免疫指标：免疫指标包括CD₃⁺、CD₄⁺和CD₈⁺三项水平。

1.4数据处理

将本次研究患者的相关数据采用统计软件SPSS20.0进行处理，临床总有效率采用卡方实验进行对比，免疫功能指标采用t检验进行对比，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1IIIB期和IV期患者治疗后的临床总有效率对比 IIIB期的临床总有效率显著高于对IV期患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 IIIB期和IV期患者治疗后的临床总有效率对比[例（%）]

2.250例患者治疗前后的免疫功能对比 和治疗前相比，患者治疗后的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺和CD₄⁺/CD₈⁺均显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据见表2。

表2 50例患者治疗前后的免疫功能对比（ ±s）

3讨论

肺癌是一种发病率较高的癌症，其主要病因为吸烟、肺部感染、电离辐射以及空气污染，且其发病率呈现上升的趋势，且以非小细胞肺癌较为常见，在确诊时，疾病多发展为晚期，因此难以及时给予患者治疗，使患者的生命安全受到威胁^[4]。

而研究显示给予患者肿瘤靶向药物辅助治疗后，临床效果较为显著。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂是一种肺癌靶向治疗的常用药物之一，且以盐酸埃克替尼最为常用，表皮生长因子受体广泛分布于哺乳动物的成纤维细胞和上皮细胞中，其和肿瘤细胞的转移和增殖密切相关。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂可以和酪氨酸激酶受体区的ATP位点发生有效的结合，从而抑制酪氨酸激酶磷酸化以及其下游信号的转导，从而阻断肿瘤细胞的增殖浸润，起到抵抗肿瘤的目的。而盐酸埃克替尼是我国自主研发的小分子靶向药物，其以表皮生长因子受体激酶为靶点，具有高选择性和高特异性的作用^[5]。

本次研究中IIIB期患者的临床总有效率高于V期患者，其患者治疗后的免疫功能显著改善，表明盐酸埃克替尼可以有效促进患者免疫功能的恢复，且疾病处于前期时治疗效果更好。综上所述，盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者后的疗效显著，患者的免疫功能可以被显著改善，值得临床推广。

参考文献

[1]汪学昌,段婧.盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对免疫功能的影响[J].中国现代医生,2018,56(36):67-70.

[2]彭积贵,吴岩妹,陈辉等.盐酸埃克替尼对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量及血清肿瘤标志物的影响[J].中国现代医药杂志,2017,19(3):18-20.

[3]周磊,邵燕儿,朱泽浩等.华蟾素胶囊联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌临床效果研究[J].中国全科医学,2018,21(9):1047-1052.

[4]陈惠,王汉萍,张力等.盐酸埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性[J].中华内科杂志,2017,56(1):39-43.

[5]陈燏,朱卫波.分子靶向药物盐酸埃克替尼治疗EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中外医疗,2017,36(33):148-149.