小陷胸汤 +葛根芩连汤加减治疗 2型糖尿病的价值体会

小陷胸汤 +葛根芩连汤加减治疗 2型糖尿病的价值体会

陈瑶

湖南省长沙明州康复医院 湖南长沙 410000

摘要：目的：探讨小陷胸汤+葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的价值体会。方法：随机从我院2017年1月至2018年12月已收治的患者中抽取110例2型糖尿病患者，并根据就诊时间进行分组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗。分别记录两组2型糖尿病患者治疗前后的血糖指标。结果：研究组患者的空腹血糖为（7.21±1.41） mmol/L，餐后2h血糖为（9.03±1.13）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.24±1.23）%，其血糖指标明显低于对照组，P＜0.05。结论：临床治疗2型糖尿病，采用小陷胸汤+葛根芩连汤加减治疗具有较高的应用价值，有利于稳定血糖水平，促进预后，值得多加推广和应用。

关键词：小陷胸汤；葛根芩连汤；加减治疗；2型糖尿病

2型糖尿病是一种临床常见的内分泌紊乱疾病，随着血糖的不断升高，会引发一系列危重并发症，直接影响着患者的身体健康和生存质量^[1]。据以往临床经验，西医治疗2型糖尿病时多用二甲双胍等降糖药物或胰岛素注射，长此以往，会诱发腹胀、肠胃不适等不良反应；中医治疗2型糖尿病则从整体入手，通过清湿热、化痰浊等方式稳定血糖，且安全性较高^[2]。基于此，本次研究选择了110例2型糖尿病患者，深入分析了小陷胸汤+葛根芩连汤加减治疗的价值体会，并将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月间收治的110例2型糖尿糖尿病患者为研究对象，并根据就诊时间进行分组。研究组分得55例患者，其中，男性31例，女性24例，最小年龄为30岁，最大为70岁，平均（38.27±4.41）岁，最短病程为1年，最长为18年，平均（5.23±1.89）年；对照组分得55例患者，其中，男性32例，女性23例，最小年龄为32岁，最大为70岁，平均（38.64±4.25）岁，最短病程为1年，最长为19年，平均（5.52±1.64）年。对比两组2型糖尿病患者的性别、年龄、病程等内容，无统计差异，P＞0.05。

1.2 方法

治疗期间，对照组患者接受常规西药治疗；研究组患者接受小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗，具体拟方为：葛根30克，黄连30克，苍术30克，知母30克，全瓜蒌20克，黄芩20克，赤芍药20克，生山楂20克，红花10克，半夏10克，黄连5克，炙甘草5克，干姜5克。此外，若遇实热便秘者，需加用酒制大黄、火麻仁各5克；若遇证见不寐者，需加用炒制酸枣仁、远志各5克；若遇气虚不固者，需加用煅龙骨、浮小麦各5克。取上述诸药加500 ml清水熬煮，煮至300ml时取汁，每日一剂，分两次服用。

1.3 观察指标

分别记录两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标的监测数据。

1.4 统计学方法

针对此次研究收集到的相关数据，均采用SPSS 22.0 统计软件予以处理。血糖指标使用 表示，t检验。当检验结果P＜0.05，说明研究结果有意义。

2 结果

治疗前，两组患者的血糖指标不存在统计差异，P＞0.05；治疗后，两组患者的血糖指标明显下降，但研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标明显比对照组更低，P＜0.05。详情参照表1。

表1 两组2型糖尿病患者治疗前后血糖指标比较（ ）

3 讨论

经祖国医学辩证分析，2型糖尿病实属“消渴”的范畴，主要是由患者过食肥甘、久坐少动，以及素体阴虚等因素造成^[3]。西医的对症治疗虽然能够控制血糖水平，防止其持续升高，但因其代谢方式、血药浓度等因素的影响，容易诱发不良反应^[4]。

研究组患者的空腹血糖为（7.21±1.41） mmol/L，餐后2h血糖为（9.03±1.13）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.24±1.23）%，其血糖指标明显低于对照组，P＜0.05。研究说明，与常规西药治疗相比，小陷胸汤+葛根芩连汤加减治疗的降糖效果更为突出。小陷胸汤+葛根芩连汤加减治疗主要使用了葛根、黄连、苍术、知母、全瓜蒌、黄芩、赤芍药、生山楂、红花、半夏、黄连、炙甘草、干姜等药材，其中，葛根、黄连、黄芩，以及甘草合用，具有解表清里、生津柔润等功效，而苍术、生山楂、干姜等药物连用，则能起到燥湿健脾、化浊降脂、温中散寒等功效。再加上对症的药物加减治疗，最终实现清湿热、化痰浊的治疗目的，有效稳定患者的血糖水平，抑制或减缓相关并发症的发生^[5]。

综上所述，临床治疗2型糖尿病，采用小陷胸汤+葛根芩连汤加减治疗具有较高的应用价值，有利于稳定血糖水平，促进预后，值得多加推广和应用。

参考文献：

[1]管志伟,陈小松,宋桂华,等.小陷胸汤合丹参饮加减治疗痰热互结型病毒性心肌炎患者的临床疗效及其对免疫功能、氧自由基的影响[J].世界中医药,2019,14(01):135-139.

[2]李津,宋强,杜晨晖,等.基于p38MAPK信号转导通路探讨葛根芩连汤发酵液对T2DM大鼠的降糖机理[J].时珍国医国药,2018,29(10):2343-2345.

[3]周琦,朱向东,仝小林,等.葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠胰岛细胞IRS-2/PI3K-Akt通路的影响[J].中医杂志,2018,59(11):973-977.

[4]关芳,郭瑄.小陷胸汤加减治疗冠脉支架术后痰热互结型心绞痛的临床观察[J].中医药导报,2018,24(01):110-112.

[5]顿晓熠,刘志英,吴勤奋.Padua评分联合D-二聚体在2型糖尿病内科住院患者静脉血栓栓塞症诊断中的价值研究[J].中国全科医学,2017,20(29):3617-3621.