上海长征医院 200003
【摘要】目的:探讨在急诊科ICU病房中应用风险管理的效果。方法:在2018年2月到2019年2月期间来我院就诊的急诊患者中选取54例,根据随机数字表法分组,各27例。对参照组行常规护理管理,对实验组行风险管理。分析2组患者的护理质量评分和护理风险事件发生率。结果:相比于参照组,实验组患者的护理质量评分较高,组间数据对比差异性显著(p<0.05);实验组护理风险事件发生率为7.41%(2/27)明显低于参照组护理风险事件发生率为29.63%(8/27),经对比组间数据对比差异性显著(p<0.05)。结论:在急诊科ICU病房中应用风险管理,将各种护理风险事件发生率予以降低,护理质量明显提升,临床应用价值较高。
【关键词】风险管理;急诊科;ICU
临床上急诊科是危重症患者的抢救场所,因患者均需进行抢救,且病情十分复杂,发展迅速,在救治期间实施针对性护理管理具有重要意义,可将医院整体救治水平予以提升,护理操作技术水平可将医院水平予以提升[1]。对护理工作中存在的危险因素进行识别、评价、处理,在一定程度上将护理人员的风险意识予以提升,将风险事件的发生予以避免,减少护理人员和患者的经济损伤,将风险因素降至最低[2]。现在急诊科ICU病房中应用风险管理的价值作分析。
基本数据与方法
基本数据
在2018年2月到2019年2月期间来我院就诊的急诊患者中选取54例,根据随机数字表法分组,各27例。实验组:男性患者有15例,女性患者有12例,年龄选取范围20岁至48岁,年龄均值为(32.15±2.41)岁;参照组:男性患者有16例,女性患者有11例,年龄选取范围21岁至48岁,年龄均值为(32.25±2.37)岁。使用统计学软件对以上数据进行分析,经对比组间无明显差异性(p>0.05)。
方法
对参照组行常规护理管理,对实验组行风险管理,主要内容包含:(1)加强风险管理培训:加强对护理人员的培训,向护理人员讲述护理风险管理的相关内容、目的、意义等,将相关医疗事故、法律法规等进行宣讲,使护理人员创分掌握医疗事故的防范和处理方法,将风险意识予以增强。根据护理服务的特殊性,需将护理期间存在的风险因素和事件告知护理人员,进而制定相应的管理计划和考核目的[3]。(2)将业务能力予以提升:急诊科护理人员需定期进行讨论、培训、讲座,将疾病相关知识和护理方法进行详细讲解,告知护理人员急救处理方法,定期对护理人员进行考核,将模拟训练予以开展,在最大程度上将护理人员的应急处理能力和护理专业技能予以提升。(3)组建质控小组:建立风险管理制度,根据正规流程指导护理人员进行相应的护理服务,制定应急预案,将可能发生的意外事件予以避免,质控组长有护士长担任,并总结护理工作中存在问题,并分析相关因素,提出改进措施和策略。(4)提高服务态度:将护理人员的沟通技巧予以提升,并改善护理人员的服务态度,将风险予以化解和规避,将护理质量予以提升。护理人员需与患者进行有效的交流,将可能出现的风险告知患者,并对其实施有序的护理工作[4]。(5)将护理记录规范化:根据患者的病情和医生抢救情况,将护理记录予以规范化,使护理人员进行准确、详细的记录,保证自己清洗,对患者的病情变化进行充分记录,不可随意更改,避免因书写不规范情况出现护理纠纷事件。
判定指标
分析2组患者的护理质量评分和护理风险事件发生率。
统计学分析
计量资料和计数资料分别采取( )的形式和百分比形式表示,使用SPSS19.0软件对以上数据进行t值和卡方检验,所检验的指标之间存在差异性,用p<0.05表示,证实统计学意义存在。
结果
分析2组患者的护理质量评分
实验组患者的护理质量评分相比于参照组较高,组间差异明显(p<0.05),见表1。
表1 分析2组患者的护理质量评分(分)
组别 | 应急处置 | 风险评估 | 病历书写 | 纠纷规避 | 护理操作 | 基础护理 |
实验组(n=27) | 91.7±6.4 | 98.5±2.5 | 96.8±4.3 | 91.3±3.2 | 96.5±5.1 | 97.5±3.2 |
参照组(n=27) | 80.1±5.2 | 80.2±2.2 | 90.2±2.2 | 80.2±2.5 | 90.1±3.2 | 90.1±2.4 |
t值 | 7.3094 | 28.5540 | 7.1001 | 14.2034 | 5.5234 | 9.6128 |
p值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
分析2组护理风险事件发生率
实验组护理风险事件发生率为7.41%(2/27)明显低于参照组护理风险事件发生率为29.63%(8/27),经对比组间数据对比差异性显著(p<0.05)。见表2。
表2 分析2组护理风险事件发生率[例(%)]
组别 | 差错 | 投诉 | 缺陷 | 发生率 |
实验组(n=27) | 1(3.70) | 1(3.70) | 0(0.00) | 2(7.41) |
参照组(n=27) | 3(11.11) | 3(11.11) | 2(7.41) | 8(29.63) |
X2值 | 4.4182 | |||
p值 | <0.05 |
讨论
风险管理属于新颖的管理模式,对护理风险进行深度分析,了解护理程度存在的差异,不能与护理人员进行良好的配合。风险管理主要针对潜在的风险进行相应的评估和识别,并采取预防措施,将风险因素予以避免,为临床风险管理的工作做依据[5]。将护理人员的风险防范意识予以提升,降低护理服务的随意性和盲目性,将护理操作逐渐规范化,提升护理工作的合理性和标准性。
综上所述,在急诊ICU病房中实施风险管理,将护理人员的护理技能予以提升,并保证了护理工作的安全性,使护理不良事件予以降低,提升护理质量,临床应用价值较高。
参考文献:
[1]曹怡.风险管理在急诊科ICU中应用的效果评价[J].医学美学美容(中旬刊),2014(10):644-645.
[2]王芳.护理风险管理对急诊ICU连续性血液净化治疗的应用效果[J].数理医药学杂志,2019,32(3):469-470.
[3]郭婉婷.风险管理在急诊科ICU中应用的效果评价[J].母婴世界,2018(2):170.
[4]杜云真.护理风险管理在 ICU 中的应用效果[J].河南外科学杂志,2015(3):139-140.
[5]周琪琳,程红玲,黎红珍等.便携式气管切开箱在护理风险管理中的实施与效果分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(z1):217.