大剂量维生素 C配合磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的效果分析

大剂量维生素 C配合磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的效果分析

陈 慧

湖南省 湘乡市人民医院 411400

【摘要】目的：探究大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎效果。方法：选择2017年12月到2018年12月本院收治的小儿病毒性心肌炎患者作为研究对象，从中抽选出80例患儿，将这80例小儿病毒性心肌炎患者均分为对照组、观察组，一组40例。对照组患儿给予常规治疗、观察组患儿给予大剂量维生素C+磷酸肌酸钠进行治疗。对比两组患儿治疗前后肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）。结果：观察组治疗后各项指标均低于对照组：P值＜0.05。结论：对小儿病毒性心肌炎患者采用大剂量维生素C配合磷酸肌酸钠进行治疗效果显著。

【关键词】大剂量维生素C；磷酸肌酸钠；小儿病毒性心肌炎；应用价值

小儿病毒性心肌炎属于临床上儿科常见病之一，该疾病作为一种心血管疾病，发病机制尚未明确，临床表现具有个体差异性。患儿需要及时接受治疗，随着病情发展会导致患儿出现心力衰竭、心源性休克等并发症，危及患儿生命健康，甚至会导致死亡发生^[1-2]。目前临床上针对该疾病尚未出现特效治疗手段，主要以支持治疗为主，通过帮助患者降低心肌负担补充营养保证患儿临床疗效。本次研究中，主要讨论大剂量维生素C与磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎患者中的应用效果，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料

在2017年12月到2018年12月间，选择本院收治的80例小儿病毒性心肌炎患者作为研究对象，将这80例病毒性心肌炎患者随机分为对照组、观察组，一组40例，对照组病毒性心肌炎患者给予常规治疗，观察组病毒性心肌炎患者给予大剂量维生素C+磷酸肌酸钠治疗。所有患儿家属均知晓并同意参与本次研究。此次研究排除对研究中使用的药物过敏者。

对照组：男性22例、女性18例，年龄4个月 ~10岁，平均（5.7±1.3）岁；

观察组：男性23例、女性17例，年龄5个月~9岁，平均（5.5±1.2）岁。

对比上述两组患者性别、年龄，差异性并无统计学意义：P＞0.05。

1.2 方法

对照组患儿给予常规治疗，患儿保持卧床休息，对患儿进行抗病毒、吸氧、抗氧化、抗心律失常、纠正酸碱平衡等对症治疗。

观察组病毒性心肌患儿给予大剂量维生素C和磷酸肌酸钠进行治疗，大剂量维生素C生产常厂家为：郑州卓峰制药有限公司，国药准字为：H20044375，用药方法为：150~200mg/kg。磷酸肌酸钠的生产厂家为：海口奇力制药有限公司，国药准字为：H2005019，用药方法为：0.5~1.0g/次，所有药物均为静脉滴注，每天一次^[3]。

1.3 观察指标

对比两组小儿病毒性心肌患儿治疗前后心肌酶水平。心肌酶包括：肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0版，计数资料以（%）表示，两两对比采用卡方检验；将两组病毒性心肌炎患儿的心肌酶指标作为计量资料符合正态分布以（ ±S）表示，两组数据比较采用t检验；以P值＜0.05表达组间差异性具有统计学意义。

2 结果

两组小儿病毒性心肌炎患儿治疗前心肌酶指标对比并无统计学意义：P＞0.05，治疗后，各项指标均低于治疗前，且观察组心肌酶水平低于对照组，差异性比较：P＜0.05（详细见表1）。

表1 对比两组小儿病毒性心肌炎患儿心肌酶指标（ ±S）

3 讨论

小儿病毒性心肌炎具有较高的发病率，该疾病的主要是由于多因埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒感染所致，临床上尚未出现治愈手段，患者只能通过药物控制心肌酶水平，从而达到治疗目的^[4]。作为一种高效供能药物，磷酸肌酸钠能够为机体提供外源性三磷酸腺苷，从而有效维持机体内ATP水平，使得心肌细胞的高能磷酸保持在理想的水平，维持细胞壁功能，并恢复心肌收缩力，起到保护患者心肌细胞，改善心肌细胞代谢，提高心肌功能的效果，在治疗小儿病毒性心肌炎中作用显著。而维生素C作为一种抗氧化剂，参与到机体糖代谢中，可以起到清除体内自由基的效果，能够有效抑制超氧化物自由基的释放，能够降低心肌损伤，提高心肌代谢，并增强心肌代谢、营养性血流，最终恢复心肌功能。而且大剂量维生素C不会对患者造成严重的毒副反应，具有较高的安全性，与磷酸肌酸钠联合应用效果明显^[5]。

两组小儿病毒性心肌炎治疗前CK、CK-MB、cTnI水平对比并无统计学差异性：P＞0.05。治疗后观察组小儿病毒性心肌炎患者CK、CK-MB、cTnI水平均低于对照组患者，组间差异性对比：P值＜0.05。

综上所述，小儿病毒性心肌炎患儿应用大剂量维生素C和磷酸肌酸钠进行治疗有助于提高治疗效果，改善患者的心肌酶指标，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]赵德友.生脉散与磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎临床疗效对比观察[J].四川中医,2015,33(10):62-65.

[2]邰建飞.小儿病毒性心肌炎机制研究和临床治疗分析[J].中国继续医学教育,2016,8(28):131-132.

[3]崔秀平,周子康,周子健.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎23例疗效研究[J].中国继续医学教育,2016,8(33):175-176.

[4]刘秀芹,葛敏.探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察[J].当代医学,2016,22(16):131-132.

[5]王永洁.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(17):159-160.