大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血的应用效果及 VAS评分影响分析

大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血的应用效果及 VAS评分影响分析

匡永胜

湖南省 株洲县第一人民医院 412100

【摘要】目的：探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血的应用效果及VAS评分影响。方法：选定2018年6月到2019年3月本院收诊的110例老年胃溃疡出血患者，远程随机法分为对照组55例（常规剂量奥美拉唑）与观察组55例（大剂量奥美拉唑），比较两组VAS评分、再出血率指标。结果：治疗结束，观察组VAS评分（1.83±0.29）分、再出血率（1.82%）均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：大剂量奥美拉唑可有效改善老年胃溃疡出血患者预后，值得推广使用。

【关键词】VAS评分；胃溃疡出血；奥美拉唑

前言：胃溃疡是一种发病人群主要包括饮食无度、长期加班、中老年人等群体的胃肠道疾病^[1]，该病出血症状严重时可致人死亡。为改善上述问题，现阶段常采用大剂量奥美拉唑治疗方法作相应诊治，可通过缓解患者胃灼热感、短时间内抑制患者胃酸分泌等方式提高其临床疗效。本文为系统分析、研究大剂量奥美拉唑在老年胃溃疡出血患者治疗中的应用价值，作如下报告。

1 资料和方法

1.1一般资料

选定2018.06.17-2019.03.26期间本院收诊的老年胃溃疡出血患者，总计110例，远程随机法分为两组，采用大剂量奥美拉唑方法的一组（55例）作为观察组，使用常规剂量奥美拉唑方法的一组（55例）作为对照组。【性别】观察组女23例，男32例，对照组女24例，男31例；【年龄】观察组62-79岁，平均为（70.58±4.76）岁，对照组63-81岁，平均为（70.76±4.73）岁。比较以上一般资料，P＞0.05：差异无统计学意义。【纳入标准】⑴经内镜检查确诊，110例研究对象均符合胃溃疡出血病况，且年龄均在60岁以上。⑵110例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴失语、智力低下、视听障碍或精神异常者。⑵胃穿孔、大出血或药物耐受度较差者。

1.2方法

1.2.1对照组

常规剂量奥美拉唑，方法：予以患者奥美拉唑药物作相应静脉滴注治疗，单次剂量为40毫克，每十二小时给药一次，奥美拉唑（注射用）批准文号为H20073284，生产厂家为武汉普生制药公司。连续给药三天后需转为奥美拉唑肠溶片口服治疗，每日一次，单次剂量为20毫克，疗程一个月。奥美拉唑肠溶片批准文号为H20064652，生产厂家为沈阳圣元药业。

1.2.2观察组

大剂量奥美拉唑，方法：予以患者奥美拉唑药物作相应静脉滴注治疗，起始剂量为80毫克，随后每小时均需注射8毫升。连续给药三天后需转为奥美拉唑肠溶片口服治疗，每日一次，单次剂量为20毫克，疗程一个月。以上药品批准文号及生产厂家均与对照组一致。

1.3 观察指标

观察评测两组老年胃溃疡出血患者的VAS评分、再出血率指标数据。VAS评分测评标准参考视觉模拟评分法（总分0-10分），患者疼痛程度越低，该评分越低。

1.4统计学处理

SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组老年胃溃疡出血患者的再出血率指标用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组老年胃溃疡出血患者的VAS评分指标用“ ”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

结果

2.1比较两组老年胃溃疡出血患者疼痛程度

治疗后观察组VAS评分（1.83±0.29）分低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。详见表1。

表1.对比两组老年胃溃疡出血患者疼痛程度（单位：分）

2.2比较两组老年胃溃疡出血患者再出血率

观察组、对照组再出血例数分别为1例、9例，观察组再出血率（1.82%）低于对照组（16.36%）且差异有显著意义（P<0.05）。

3.讨论

胃溃疡病因多与患者遗传因素、膳食习惯、幽门螺杆菌感染有一定关联^[2]，临床症状多为上腹部胀痛、钝痛、隐痛或烧灼样痛等^[3]，随着病情进展，出血量增加，患者并发症亦相对较多，易致使患者死亡率上升。现阶段治疗胃溃疡出血疾病常采用奥美拉唑药物作有效治疗，该药物是一种可有效治疗十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃溃疡等疾病的质子泵抑制剂

^[4]，但常规剂量下仅可缓解胃溃疡出血患者病情，无法减少患者出血复发情况，故本次研究采用大剂量奥美拉唑作相应治疗，可在快速抑制患者胃酸分泌、提高患者药物挥发速度的基础上最大程度制止其病情恶化趋势^[5]，且可有效减轻患者临床疼痛感，效果显著。如上文结果所示，观察组VAS评分、再出血率均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明大剂量奥美拉唑在老年胃溃疡出血患者治疗中的效果较常规剂量奥美拉唑药物效果更佳。

综上所述，在老年胃溃疡出血患者治疗期间应用大剂量奥美拉唑，可有效减轻患者临床出血症状及疼痛症状，提高患者预后质量及生活水平，应用价值较高。

【参考文献】：

[1]李莉芳.奥美拉唑联合雷尼替丁对胃溃疡黏膜表皮生长因子、血管内皮生长因子及溃疡愈合质量的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(22):17-20.

[2]罗炎杰,王晓辉,李宇奇,张昆龙,邓静.兰索拉唑与奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的效果及对血清抗氧化因子的影响[J].现代生物医学进展,2018,18(07):1369-1371.

[3]何慧,郑卫东.综合性康复干预联合大剂量奥美拉唑治疗老年高血压合并胃溃疡的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(06):842-845.

[4]胡艺,刘菲,袁颖华,程灿昌,马鹏,蔚小霞.质子泵抑制剂兰索拉唑和奥美拉唑对胃溃疡患者MDA,SOD及NO的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(17):3274-3277.

[5]侯延丽.探讨奥美拉唑治疗胃溃疡的药理作用和临床效果[J].基因组学与应用生物学,2017,36(03):1210-1213.