心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用效果

心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用效果

毕永晶

黑龙江省社会康复医院 黑龙江 哈尔滨 150030

【摘要】：目的 观察分析心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用效果。方法 选择2018年1月～2019年6月我院收治的行手术治疗的甲状腺乳头状腺癌患者92例作为研究对象，按随机数字表法等分为对照组和干预组，每组患者46例。对照组术后采用常规护理，干预组在常规护理基础上加用心理护理。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意度。结果 干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后干预组SAS以及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预可以显著改善甲状腺乳头状腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪，提高患者护理满意度，临床推广的应用价值较高。

【关键词】：心理护理；甲状腺乳头状腺癌；手术；不良情绪；护理满意度

Application effect of psychological nursing intervention in postoperative nursing of thyroid papillary adenocarcinoma

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application effect of psychological nursing intervention in postoperative nursing of thyroid papillary adenocarcinoma.Methods 92 cases of thyroid papillary adenocarcinoma patients who received surgical treatment in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as research objects. According to random number table method, they were pided into control group and intervention group, with 46 cases in each group.The control group after routine nursing, intervention group in the routine nursing on the basis of psychological nursing.The scores of anxiety self-rating scale (SAS), depression self-rating scale (SDS) and nursing satisfaction before and after intervention were compared between the two groups.Results after intervention, SAS and SDS scores of patients in the two groups were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the intervention group was 97.83%, significantly higher than that of the control group (82.61%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion psychological nursing intervention can significantly improve postoperative anxiety and depression in patients with thyroid papillary adenocarcinoma, improve nursing satisfaction, clinical application value is high.

【 key words 】 : psychological nursing;Papillary adenocarcinoma of thyroid;Surgery;Bad feelings;Nursing satisfaction

甲状腺乳头状腺癌系临床常见内分泌肿瘤，约占甲状腺癌的 75%，女性发病率多于男性。癌症及手术均为强烈应激源，对患者机体存在一定程度的创伤，导致其心理状态发生改变，易产生抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，对神经系统调节产生影响，同时影响疾病转归及患者身心健康[1]。本文观察分析了心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月～2019年6月我院收治的行手术治疗的甲状腺乳头状腺癌患者92例作为研究对象，按随机数字表法等分为对照组和干预组，每组患者46例。其中，干预组男性患者6例，女性患者40例，年龄43-85岁，平均年龄（56.25±8.34）岁。对照组男性患者5例，女性患者41例，年龄42-83岁，平均年龄（56.23±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2方法

对照组术后采用常规护理，干预组在常规护理基础上加用心理护理，主要包括：(1)心理疏导。术后对患者进行个性化心理疏导，与患者交流沟通，鼓励其倾诉，排解其心理问题，并告知患者甲状腺乳头状腺癌手术治疗的有效性，告知患者不良情绪对其术后恢复的影响，获取患者支持与信任。(2)信息支持干预。告知患者甲状腺乳头状癌的发病原因及其治疗前景、手术治疗的有效性，与患者共同观察同类成功病例，强化其治疗的信心，减少患者对手术效果及术后恢复的担忧，纠正其错误认知，消除不良情绪，提高术后治疗的配合度。(3)社会支持干预。建立社会支持系统，鼓励患者家属及朋友慰问、关心、鼓励患者，获取家属支持。(4)行为支持干预。督促患者放松训练、引导想象、转移注意力，通过阅读报刊、聆听轻音乐、与家属交流、自我暗示等方式转移注意力，缓解紧张情绪，舒畅身心。开展病友座谈会，邀请同类恢复良好的患者现身说法，告知手术经历及术后相关注意事项，使其建立术后恢复的信心。(5)社会活动干预。鼓励患者适当开展娱乐、户外活动，消除患者的孤独感、无助感，减轻其心理压力，促进其早日回归社会。

1.3观察指标

(1)心理状态。术后、出院前均采用焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者心理状态。(2)护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表进行评价，分为满意、合格和不满意3个等级。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后干预组SAS以及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者干预前后心理状态比较（x±s，分）

2.2两组患者的护理满意度比较

如表2所示，干预组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

甲状腺乳头状腺癌系常见甲状腺癌，其肿瘤进展速度慢，预后通常较好，目前手术是治疗甲状腺乳头腺癌的常用方式。但手术为强烈应激源，患者常伴巨大心理负担，不仅对肿瘤治疗及预后产生影响，同时可能导致患者免疫功能降低，削弱其治疗的配合度，影响治疗效果，导致患者术后生活质量降低[2]。给予心理护理，术后重视对患者的心理疏导，并从信息支持、社会支持、行为支持、社会活动等方面进行护理干预，解除患者焦虑、抑郁、不安、恐惧、孤独等情绪，促使其配合治疗，提高治疗的依从性;并为患者建立最大限度的社会支持、家庭支持，鼓励其参与社交活动及社会活动，同时在所有患者出院时均进行出院指导，督促其遵医嘱用药，告知其定期复查的重要性[3]。本次研究结果显示，干预后干预组SAS以及SDS评分显著低于对照组；干预组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%。综上所述，心理护理干预可以显著改善甲状腺乳头状腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪，提高患者护理满意度，临床推广的应用价值较高。

参考文献

[1]丁兆明，陈琢，陈丽丽，等.心理社会危险因素与甲状腺癌的

相关性研究[J].实用肿瘤学杂志，2015，29(5):414－419．

[2]张雅琴，张谊，郝颖，等.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14(14):156-159．

[3]张爱芳,王裕玲.心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,1422:149-151.