反流性胃炎患者进行系统化整体护理的效果观察

反流性胃炎患者进行系统化整体护理的效果观察

侯佳欣

永州职业技术学院 湖南永州 425000

摘要：目的：探讨系统化整体护理在反流性胃炎患者中的护理效果。方法：选取某院64例反流性胃炎患者，依据护理方案的不同予以分组，将行常规护理者作为对照组（32例），行系统化整体护理者作为观察组（32例），比较两组临床疗效、心理状态及生活质量。结果：观察组总有效率（96.87%）高于对照组（75.00%）（P<0.05）；观察组护理后SAS及SDS评分均低于对照组；观察组睡眠情感、身体活动、精力、社会生活、总分均高于对照组。结论：系统化整体护理可提升反流性胃炎治疗效果，改善心理状态，提高生活质量，可推广应用。

关键词：反流性胃炎；系统化整体护理；生活质量；心理状态

引言

反流性胃炎是因胆汁、肠液逆流导致的一种炎症性疾病，患者可出现胃胀、咽下困难、嗳气、反酸、恶心等多种症状，影响着患者的饮食和生活质量。临床治疗该疾病以药物治疗为主，并需要结合饮食控制、戒烟戒酒、纠正不良习惯等措施，以改善病情^[1]。因此，在治疗过程中，护理工作十分重要。本次研究以反流性胃炎患者作为对象，探讨系统化整体护理在反流性胃炎患者中的护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年4月至2017年4月反流性胃炎患者64例，按患者所用护理方案的不同进行分组，对照组与观察组各32例患者。对照组男女比例20:12；年龄阶段：25~64岁，平均（39.67±5.33）岁；病程在1~6年，平均（3.59±1.09）年。观察组男女比例21:11；年龄阶段：26~65岁，平均（39.78±5.29）岁；病程在1~7年，平均（3.68±1.18）年。

1.2方法

对照组的临床护理工作采取常规护理措施，主要就反流性胃炎疾病知识宣教、用药指导等方面进行干预。

观察组则在临床工作中应用系统化整体护理干预模式:（1）日常饮食管理：反流性胃炎对于饮食管理的要求较高，在护理工作中，需考虑患者的具体病情、症状，合理制定符合患者需求的科学饮食方案。应坚持清淡且易消化的原则，治疗时尽量以流质食物为主，多食富含蛋白质、维生素的食物，减少食用高脂肪及刺激性食物，合理搭配营养结构，调整每日热量的总摄入量。监督患者少食多餐，戒烟戒酒，规律作息，以改善机体营养情况，减轻肠胃负担。（2）针对性知识宣教：为提高患者配合度与自我管理能力，在开展知识宣教前应主动了解患者年龄、家庭情况、受教育程度等，选择适宜的用词和方式进行针对性知识宣教，向患者及家属讲解疾病相关知识，告知其即将进行的治疗方法及注意事项，加强患者饮食管理重要性等，保证患者能够理解，以提高患者重视度与依从性，避免因医学知识缺乏所致的不安、紧张情绪。（3）心理疏导：反流性胃炎的根治难度高，患者疾病发作时有严重不适感，且病情容易反复，使患者产生负性情绪和心理问题。因此，患者治疗时护士需注意关注其心理状态，引导患者释放焦虑、不安的情绪，予以关心、鼓励和心理疏导。还可向患者讲解当前治疗进度、病情改善情况、后期治疗与护理方案等，使患者对疾病与治疗产生正确认知。

1.3观察指标和疗效评价

①疗效率：症状体征消失，胃镜检查未见异常为显效；症状体征得到改善，胃镜下黏膜组织缓解有效；若症状及胃镜检查结果均无好转，则为无效。②以焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）调查患者心理情况，若SAS≥51分说明患者存在焦虑，SDS≥53分说明存在抑郁，分值与患者负性情绪呈正比。③以诺丁汉健康调查问卷（NHP）评估患者护理后的生活质量，包含身体活动、社会生活、睡眠情感、精力，总分35分，分值高则说明患者生活质量好^[2]。

1.4统计学处理

以SPSS19.0软件统计数据，计量数据（（x±s）的组间对比用t检验；计数单位[n（%）]的组间对比用 检验，P<0.05提示数据差异有统计意义。

2结果

2.1两组疗效率比较

观察组疗效率高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组临床疗效比较[例（n%）]

2.2两组心理波动评分比较

两组护理前心理波动评分无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组心理波动评分比较 [分，（（x±s）]

2.3 两组患者生活质量评分比较

观察组患者身体活动、社会生活、睡眠情感、精力及生活质量总得分均高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组生活质量评分比较 [分，（（x±s）]

3结论

反流性胃炎的发生是因肠液、胆汁混合，经幽门逆流至胃中，致胃黏膜损伤，引发炎症，其病因复杂，主要是因肠胃道外科手术史引起幽门功能失常所致，同时也与患者不良饮食与生活习惯密切相关^[3]。该疾病病程长且容易反复，若不能及时控制，可发展为胃穿孔、胃溃疡等疾病，甚至在病情持续进展后恶化为胃癌。护理是该疾病治疗中的重要环节之一,本文对反流性胃炎患者采取系统化整体护理，结果显示，观察组治疗总有效率（96.88%）高于对照组（75.00%）；护理干预后患者的SAS、SDS评分也均低于对照组（P<0.05）。由此可见，该护理模式有助于改善治疗用药期间患者的负性情绪，提高临床疗效，促进患者胃部炎症的消除。

反流性胃炎病因复杂，普遍认为与手术史、既往史有关，导致患者胃肠功能下降，引起肠液、胆汁混合，到达胃部后致病；若患者不及时予以治疗，可使得其发生胃穿孔及胃溃疡等。随着病情不断进展，最终会转化为胃溃疡疾病，甚至会患有胃癌疾病。因此，为了提高护理质量，改善患者生活质量，给予患者系统化整体护理有助于改善患者心理波动，提高临床疗效。此外，系统化整体护理不仅关注患者及疾病本身，更关注患者所处环境、患者心理状态、物理影响因素等，从多个角度出发，予以患者全面、系统化的护理干预，满足多方面护理需求。

结束语

综上所述，将系统整理护理用于反流性胃炎患者中有助于调整患者心理状态，增加疾病了解程度，提高患者配合度与依从性，保障临床疗效，提高其生活质量。

参考文献

[1] 杨雪芬.全方位系统护理干预对反流性胃炎患者的负性情绪及生活质量的影 响[J].河北医药，2017(05)

[2] 陈建红.系统护理干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响[J]. 医学临床研究，2015(02)

[3] 郑巧.系统护理干预对反流性胃炎患者疗效研究[J].当代临床医刊，2016(03)