护理干预在降低产褥感染发生率方面的价值研究

护理干预在降低产褥感染发生率方面的价值研究

郑雅芳 柯小英 吴燕婷

福建省泉州市永春县医院 362600

【摘要】目的：研究分析开展护理干预在降低产褥感染发生率方面的应用与价值。方法：纳入2018年1月至2019年6月期间于我院妇产科进行分娩的孕产妇118例为研究对象，随机分为研究组（59例）及对照组（59例），对照组孕产妇开展围产期常规护理，研究组孕产妇则给予护理干预，对两组孕产妇感染的发生情况、护理满意度等进行评估比较。结果：研究组孕产妇产褥感染的发生率显著低于对照组（P＜0.05）；研究组孕产妇对护理服务的总体满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对围产期孕产妇开展护理干预，有助于降低产褥感染的发生率，提升护理服务的满意度，应用价值较为突出。

【关键词】产褥感染；护理干预；围产期；护理满意度

伴随医疗水平的不断提升，人们对医疗服务的要求也在不断提高，分娩是对每位孕产妇及其家庭均极为重要的阶段，分娩的安全性也是社会各界高度关注的热点^[1]。而提升围产期产妇的安全性，降低围产期并发症风险，促进母婴健康，也是妇产科临床诊疗工作不断追求的目标^[2]。产褥感染是围产期较为常见的并发症，诊疗中发现开展有效的护理干预，有助于降低产褥感染的风险，本文主要结合我院近年来收治的部分接受分娩的孕产妇，就护理干预的应用与价值进行探讨分析

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入2018年1月至2019年6月期间于我院妇产科进行分娩的孕产妇118例为研究对象，年龄22~35岁，平均（28.91±1.85）岁，初产妇71例，经产妇47例。纳入标准：入院后行B超检查示宫内单胎妊娠；定期开展产前检查者；临床资料完整者；诊疗配合度高者；知晓本次研究内容并签署知情同意书者；精神状态及认知水平正常者。排除标准：妊娠前合并贫血者；合并血液系统病变者；凝血机制异常者；合并肝、脾、胃等脏器功能异常者；妊娠期吸烟、饮酒、喝咖啡者；合并剖宫指征直接行剖宫产者。随机分为研究组（59例）及对照组（59例），两组孕产妇一般资料对比无显著统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展围产期常规护理，做好产前宣教，完善产妇生命体征与产程进展的监护，根据产妇分娩方式的不用实施相应的护理，分娩后做好体位、饮食、创面等的护理，出现感染者须立即完善药敏试验并给予广谱及敏感抗生素控制。

1.2.2、研究组：给予护理干预，为产妇提供安静舒适的病室环境，每日定期对病室地面、物品及空气进行消毒。护理人员须不断提升自我专业素养，开展各项护理操作时须严格遵循无菌预案测。分娩前产妇多会合并一定的焦虑紧张情绪，护理人员可通过成功分娩案例介绍、播放轻音乐、与产妇交流、家属陪伴与支持等方式消除产妇负面情绪，就接生或手术团队资质进行介绍，提高产妇的信心。分娩后根据分娩方式的不同实施相应的护理干预，自然分娩者协助产妇采取卧位或半卧位，会阴侧切者实施健侧卧位，有利于控制炎症，剖宫产者采取平卧位，做好切口出血及愈合情况的监护。定期为产妇翻身，并完善皮肤及口腔清洁护理，根据产妇恢复情况、疼痛程度等鼓励产妇尽早下床活动。主动与产妇交流，耐心询问其自身感受与需求，产后鼓励母乳喂养并完善相关健康宣教，产后6h左右为产妇进行乳房的按摩。每2h左右进行一次体温测量，并绘制体温曲线表，出现异常情况时须立即通知医生处理。嘱产妇产后进食高热量清淡食物，禁食活血产气类食物，重视蛋白质、维生素、纤维素等的足量摄取，补充营养，提高机体耐力。严密监护产妇恶露情况，气味或颜色异常时须通知医生。

1.3、观察指标

对两组孕产妇围产期产褥感染的发生情况进行统计，同时采用我院自拟护理满意度调查表对每位孕产妇对护理服务的满意度进行调查评估，由孕产妇自行完成评估，分为非常满意、满意及不满意三个维度，总体满意度＝100％－不满意率。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组孕产妇围产期产褥感染发生率比较：研究组孕产妇产褥感染的发生率为1.69％（1/59），对照组为8.47％（5/59），研究组显著低于对照组（c²=4.038，P＜0.05）。

2.2、两组孕产妇对护理服务的满意度比较：研究组孕产妇对护理服务的总体满意度为98.31％，对照组为89.83％，研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组孕产妇对护理服务的满意度比较（例 ％）

3 讨论

产褥感染是围产期常见并发症，其发生与产妇免疫功能、产程时长、会阴侧切、阴道裂伤、心理应激反应等多种因素相关^[3]，产褥感染的发生可引起局部或全身性的感染征象，一般以发热、切口红肿愈合不良、子宫异常压痛等为主要表现，恶露菌培养呈阳性，产褥感染的发生将严重威胁产妇的健康，对产后恢复产生较为严重的影响。针对产褥感染的预防性护理干预，须结合产妇自身情况及产褥感染的发生风险开展，须为产妇提供安静且安全的诊疗环境，提升产妇睡眠质量，保存体力。围产期须重视产妇心理情况的把握与干预，降低心理应激反应的发生风险，分娩后须重视体位干预、早期离床干预、皮肤口腔清洁护理、营养支持、乳腺按摩、恶露监护等护理干预，促进产后恢复，降低围产期并发症的风险，本次研究结果显示，研究组孕产妇产褥感染的发生率为1.69％显著低于对照组（P＜0.05）；研究组孕产妇对护理服务的总体满意度为98.31％，显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，护理干预在降低产褥感染发生率方面效果确切，同时能够有效促进护患关系的和谐，护理工作中应用并推广的价值较高。

参考文献

[1]卢大伟.产褥感染相关因素的预防及护理体会[J].实用妇科内分泌杂志,2019,6(3):61,64.

[2]汪霞,周丽华,周少如.循证护理在剖宫产产妇产褥感染预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(12):126-128.

[3]丁桂容.探讨产褥感染的发生原因及护理对策[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(8):7,29.