乳腺癌的心理护理

乳腺癌的心理护理

李渠英

渠县临巴镇中心卫生院（四川 渠县 635200）

通过网络和新闻，大家了解好莱坞明星安吉丽娜·朱莉的壮举了吧。她有乳腺癌家族史，通过基因检测查出携带了一种强致癌基因，于是实施了乳房、卵巢切除术。什么是乳腺癌？心理护理有什么意义？下面对此进行简单论述。

1．什么是乳腺癌？

在女性生殖系统肿瘤中，乳腺癌是一种常见类型。乳房是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体、脂肪等组成，乳腺癌就是乳腺上皮组织出现的恶性肿瘤。实际上，乳腺癌在男性中也可能发生，但男性患者占比仅有1%，因此一般特指女性群体。乳腺并不会影响人体的生命活动，因此乳腺癌本身不致命；但肿瘤细胞一旦脱落，会随着血液散播，转移到重要器官上就会威胁生命安全。数据调查显示，我国女性乳腺癌的发病率约为42.55/10万人。

2．乳腺癌的症状表现

(1)乳腺肿块。患者多是在无意间触摸到乳腺内有肿块，肿块较硬、形态不规则、表面粗糙。多数患者肿块不疼痛，少数伴有刺痛、隐痛。

(2)溢乳。女性不在妊娠期、哺乳期，乳头却溢出乳汁、血液、脓液等。出现乳腺增生、乳腺癌、乳腺导管扩张症后，均会有溢乳症状，应进一步检查确诊。

(3)乳头异常。癌灶位于乳头深部，会引起乳头回缩；癌灶侵犯乳腺大导管，会造成乳头抬起；湿疹样癌则会导致乳头破溃、糜烂、结痂等。

(4)皮肤改变。随着病情进展，乳腺周围的皮肤也会发生改变。例如：癌灶侵袭胸肌筋膜韧带后，会影响韧带弹性，因皮肤牵拉出现酒窝征。

(5)腋窝淋巴结肿。约有33%的患者确诊时，癌灶已经转移到腋窝淋巴结，相比于健康人群的淋巴结明显肿大，且质地较硬、可以推动。

3．乳腺癌的发病原因

目前，乳腺癌的病因尚不完全清楚，但大量研究报道显示，乳腺癌的发生具有一定规律，总结高危因素如下：①年龄。女性在24岁之前，乳腺癌发病率低；25岁之后不断提高，到50-54岁是高峰期，之后又会逐渐降低。②家族史。一级亲属中患有乳腺癌，例如母亲、姐妹、女儿，那么本人乳腺癌患病几率明显提高。③月经。月经初潮过早（12岁之前），或绝经年龄较大（55岁之后），发生乳腺癌的风险高。④婚育。未婚、未育、晚育、没有哺乳，会影响乳腺的正常机能，因体内激素水平影响，导致发病率提高。⑤环境因素。长期饮酒，肥胖，饮食不节，长期使用雌激素，接触放射线等，也会增加乳腺癌患病风险。

4．乳腺癌的心理问题和护理方法

(1)确诊后。该阶段心理压力大，担心影响夫妻感情，易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理。心理护理方法是：结合患者的年龄、文化水平，制定针对性的健康教育方案，利用图片、视频等，直观了解乳腺癌的病因、治疗方法、注意事项，纠正错误的认知。生活中，给予更多鼓励和支持，让患者正确面对现实，及时宣泄负面情绪，重新建立生活信心。

(2)手术期。手术具有侵入性，对患者而言是一个应激源，会担心手术能否成功，术后恢复情况，以及胸部残缺产生自卑感。对此，心理护理方法是：做好术前准备工作，协助患者完成各项检查；患者参与手术方案的制定，了解手术流程、配合要点，树立积极的心态。必要时，可以邀请治愈患者讲解治疗感受，拉近患者群体的距离，提高治疗依从性。

(3)放化疗期。患者进入放化疗期间，此时求生欲望强烈，心理问题主要是担心身体的耐受性，容易放大放化疗带来的毒副作用，并产生恐惧、焦虑心理。对此，心理护理方法是：治疗前先介绍放化疗的重要性，帮助患者树立坚定信念；告知常见的毒副反应，做好充足的身心准备。放化疗后，加强护理巡视，观察毒副反应的发生，采取有效措施进行预防或减轻，提高患者的舒适性。

(4)康复期。乳腺癌患者康复期的心理问题，集中在如何回归社会，对自我价值的评定上，护理工作不到位，会严重影响正常的生活质量。对此，心理护理方法是：护士和患者主动沟通，走进患者的内心，了解她的思维想法，尽量满足相关需求。将心理疏导、行为干预相结合，尊重患者的人格，帮助患者接受自身形象的变化，重新建立自尊和自信。同时，获得家庭情感支持，丈夫应给予更多关心和鼓励，让患者感受到家庭温馨，认为自己在治疗前后并没有什么改变，从而尽快回归家庭和社会。

5．日常生活中如何预防乳腺癌？

由于乳腺癌的病因尚不清晰，因此没有确切的预防方法，结合流行病学调查结果，可以尝试以下几点：①养成健康的生活习惯，合理规划作息时间，保持愉悦的心情。②坚持适度锻炼，积极参与社会活动，减轻心理压力，避免情绪紧张。③饮食上注重营养均衡，少吃脂肪和动物蛋白；绝经后减少热量摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜。④每年定期健康检查，及时发现乳腺疾病并治疗。⑤不要过量饮酒，不要长期使用雌激素药物。⑥乳腺癌高危人群，可以使用药物预防，例如雷洛昔芬、三苯氧胺等。⑦女性多掌握一些乳腺疾病知识，对乳房定期自我检查，进行乳腺癌筛查。

综上所述，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，不仅危害身心健康，也会影响外观审美。文中介绍了该疾病的症状和病因，重点阐述了确诊后、手术期、放化疗期、康复期的心理问题和护理方法。如果您的身边也有乳腺癌患者，不妨尝试这些措施吧！