急性胰腺炎的饮食护理管理临床探讨

急性胰腺炎的饮食护理管理临床探讨

惠蓉

温江区人民医院内三科 四川成都 611130

【摘要】目的：分析对急性胰腺炎患者行以饮食护理管理的临床体会。方法：选取2014年4月至2016年4月来我院就诊的120例急性胰腺炎患者，将其按照就诊时间先后分为常规组和观察组，每组60例，常规组行以常规的饮食护理干预，观察组行以阶段性的饮食护理干预，对两组患者的饮食护理管理进行探讨。结果：护理后，观察组患者遵医率较常规组高，差异具备统计学层面的意义，即P<0.05。观察组患者的疼痛复发率较常规组低，差异具备统计学层面的意义，即P<0.05。结论：对急性胰腺炎患者行以饮食护理管理能够有效提升其遵医率、减少疼痛复发率，对患者痊愈非常有利，值得推广。

【关键词】急性胰腺炎；饮食护理管理；临床探讨

急性胰腺炎是消化系统临床中的常见急症，发病原因就是胰腺内的胰酶被激活之后出现的化学炎症。急性胰腺炎的临床表现为进展快、起病急、并发症多、病情复杂等^[1]。因此应给予急性胰腺炎患者针对性的护理干预，保证疾病的防治和预后，而急性胰腺炎患者护理干预的关键性环节就是饮食护理，针对此种情况，本文特选取来我院就诊的120例急性胰腺炎患者作为研究对象，分析和总结对其行以饮食护理管理的临床体会，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月至2016年4月来我院就诊的120例急性胰腺炎患者，将其按照就诊时间先后分为常规组和观察组，每组60例，其中，常规组男26例，女34例，年龄介于20-59岁，平均年龄为（37.2±2.3）岁，观察组男29例，女31例，年龄介于22-57岁，平均年龄为（37.4±2.1）岁，经比较两组患者在一般资料方面均无明显差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2护理方法

常规组行以常规的饮食护理干预，包括饮食卫生、忌口等。观察组行以阶段性的饮食护理，主要分为以下四个阶段：第一阶段，禁水禁食。发病初期的急性胰腺炎患者应禁水禁食，由于此阶段属于病情的发展期，通常会对此阶段患者给予留置胃管，保证胃肠减压的持续性，对于负压引流器应做好及时的更新处理，并对引流物的性质和量做细致的观察和记录。责任护士应告知患者及其家属此阶段内禁水禁食的主要原因，并讲明其重要性，以得到患者及其家属对医护工作的信任和配合。急性胰腺炎患者禁水禁食的具体时间是由患者的腹胀、腹痛、压痛等实际情况进行确定。急性胰腺炎患者通常需要禁食2-3天，而对于急性胰腺炎的重症患者则需要禁食1-2周。第二阶段，流质饮食。待急性胰腺炎患者腹胀、腹痛、压痛等情况已得到明显缓解或完全消失时，方可拔除胃管。责任护士应嘱此阶段的患者从饮水开始，饮水未发生不良反应的患者可以食用米汤、果汁等不含脂肪和蛋白质的流食。第三阶段，半流质饮食。此阶段患者病情已经得到有效控制，开始好转，如果患者在1-2天并未复发腹胀、腹痛、压痛等情况，可以食用半流质食物，如稀饭、面条等。需要注意此阶段的患者食用的食物应从无脂逐渐转变为低脂、低蛋白。在此阶段，责任护士应对患者腹胀、腹痛、压痛等情况进行密切观察，一旦出现不良反应，及时通知医生，并做好相应的应急护理准备。第四阶段，正常饮食。此阶段的急性胰腺炎患者处于基本康复阶段，不良症状基本消失，可以从低蛋白、低脂的软食逐渐转变为正常饮食，宜食用易于消化、无刺激性、少油腻的食物，不宜食用高脂、高蛋白的食物。嘱患者养成良好的饮食习惯，勿饮食烟酒、暴饮暴食，尽量做到少食多餐，责任护士应向患者讲解此种饮食习惯对疾病痊愈的重要性。

1.3临床观察指标

通过对两组患者的遵义行为和疼痛复发情况进行观察和记录，分析两组患者的遵医率和疼痛复发率。

1.4统计学方法

本文针对急性胰腺炎的饮食护理管理临床探讨使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，当P＜0.05时，则说明差异在统计学中存在意义。

2结果

观察组患者完全按照医护人员要求的饮食标准进行饮食的有59例，遵医率为98.3%，而常规组完全按照医护人员要求的饮食标准进行饮食的患者有45例，遵医率为75.0%，两组患者比较，卡方值=14.134，P=0.00，差异明显，有统计学意义，P<0.05；观察组患者出现疼痛复发有2例，疼痛复发率为3.3%,而常规组患者出现疼痛复发有9例，疼痛复发率为15.0%,两组患者比较，卡方值=4.904，P=0.026，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3讨论

在饮食方面，暴饮暴食、大量饮酒是急性胰腺炎主要诱因。急性胰腺炎可以分为急性坏死和急性水肿两种病理。除对急性胰腺炎患者行以药物治疗之外，饮食护理对患者的治愈效果也非常关键，甚至对患者治疗的复发和成败情况起着决定性的作用

^[2]。在急性胰腺炎患者的发病初期，须禁水禁食，主要目的就是使胰腺分泌减少，炎症胰腺有足够的时间缓解，进而使胰腺消化功能恶化得到有效控制。很多急性胰腺炎患者还需要行以肠胃减压，主要也是为了将胃液抽出，使胃液向十二指肠的流入减少，胰腺分泌减少。责任护士应从急性胰腺炎发病机制和病因方面着手，向患者说明留置胃管和禁水禁食的重要作用，使患者对胃插管的抵触心理和恐惧感减轻^[3]。对于急性胰腺炎的重症患者，因其病症严重，所以大多数都能够依照医护人员的安排进行饮食，医嘱的执行也较为顺利，需要注意的是，重症患者禁食时间比轻症、中症患者时间长，因此为保证患者身体所需的热量和营养得到满足，在发病初期应对其行以肠道外营养的补充。在患者病情有所好转的前提下，方可给予患者半流质饮食，从无脂食物开始试行，无不良反应后才能食用低蛋白、低脂的食物，需要注意的是，此阶段内如果出现进食不当的情况也会引起疼痛复发，所以责任护士应给予患者有效的饮食管理，以促进患者治愈^[4]。在本次研究中，实验组患者的疼痛复发率仅为3.3%，而常规组患者的疼痛复发率高达15.0%，这就说明对急性胰腺炎患者进行有效的护理管理可以降低其疼痛复发率，对促进患者康复比较有利。

急性胰腺炎的轻症患者在药物治疗和饮食管理的配合下2-3天后即可得到好转，此时对患者进行试餐，即现将胃管拔出，再进行适当饮水，观察患者的反应，若一切正常即可食用流质且无脂的食物^[5]。由于此阶段患者已经长时间未进食，有强烈的饥饿感，很容易出现私下饮食的情况，这时就需要责任护士尽到饮食管理的责任，向患者讲明私下大量进食的弊端，并调动患者家属对患者饮食进行管理，一旦发现疾病有复发的情况，应立即停止进水进食，在本次研究中，实验组有98.3%的患者按照医嘱进食，而常规组仅为75.0%，这就说明在责任护士和患者悉心沟通的情况下，患者完全可以认识到遵医饮食的重要性，进而提升患者的依从度。

结语：

对胰腺炎患者行以饮食护理管理能够有效提升其遵医率、减少疼痛复发率，有利于患者痊愈，值得临床推广和广泛应用。

【参考文献】

[1]徐霞,葛俊.急性胰腺炎的饮食护理[J].中国继续医学教育,2014,01(04):64-65.

[2]于彦玲,毛海燕.急性胰腺炎患者的饮食及心理护理[J].中外健康文摘,2013,02(43):220-220.

[3]陈慈.急性胰腺炎的饮食护理管理临床探讨[J].大家健康（中旬版）,2013,07(02):49-50.

[4]叶劲.急性胰腺炎的饮食护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(21):236-236.

[5]王玉林.饮食护理干预在急性胰腺炎36例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,01(19):108-109.