分析居家护理在神经内科中的临床应用

分析居家护理在神经内科中的临床应用

胡媛媛

南通大学附属南京江北人民医院 江苏 南京 210048

通讯作者姓名：余文霞，民族：汉，性别：女，籍贯：江苏南京，职称：副主任护师，出生年月：1971.04，学历：本科，医院级别：三乙，研究方向：内科护理、护理管理，单位及科室：南京江北人民医院护理部，单位地址：南京市六合区葛关路552号，邮编：210048，电话：18951766718，邮箱：1574227572@qq.com

摘要：目的 在神经内科中对患者应用居家护理，并分析其临床应用价值。方法 在2017年6月-2018年6月间，选取我院神经内科收治的136例脑卒中患者开展研究，并分成两组，即采用常规护理方法的常规组（n=68例）与采用居家护理方法的观察组（n=68例），对比两组护理后依从率、护理半年后的生活活动能力评分。结果 观察组与常规组的依从性分别为95.6%、79.4%，观察组的显著较高（P<0.05）。观察组与常规组护理半年后的生活能力评分分别为（76.9±10.3）分、（64.2±11.0）分，观察组的显著较高（P<0.05）。结论 在神经内科中应用居家护理，可以改善患者的生活质量，提高患者的生活能力，提高治疗与护理的依从性，值得推广。

关键词：神经内科；居家护理；临床应用价值

在神经内科中，脑卒中为常见的慢性疾病，具有较高的发生率，而患者在治疗出院后通常存在不同程度的功能障碍，如语言障碍、肢体偏瘫、吞咽功能障碍，对患者的生活造成影响，降低生活质量。且在出院后需要患者家属悉心照顾。传统、常规的护理方法效果不显著，已不满足患者及其家属的需求，因此为提高神经内科脑卒中患者的护理效果与改善患者生活能力，研究中对神经内科脑卒中患者进行居家护理，效果显著，具有较高的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年6月-2018年6月间，选取我院神经内科收治的136例脑卒中患者开展研究，并分成常规组与观察组两组。纳入标准：确诊为脑卒中者、无精神障碍者、无其他严重疾病者、无认知障碍者、无沟通障碍者。常规组男39例，女29例，年龄45-80岁，平均（67.2±4.5）岁。观察组男38例，女30例，年龄44-81岁，平均（67.9±4.8）岁。两组患者的性别等基本资料对比差异不显著，可比P>0.05。

1.2 方法

常规组患者出院后进行常规护理方法。观察组患者出院后在常规护理基础上开展居家护理，具体有：①成立居家护理小组，小组由两名康复医学科护士与1名经验丰富的医师组成，负责患者的居家顾问，定期指导。②准备阶段，居家护理小组通过电话随访等了解患者实际情况，评估患者情况，准备好护理所需物品。③改善居家环境，上门随访时评估患者家庭环境与患者病情，为居家环境提出针对性、合理的改善建议，提高患者生活、护理的便利性。如保证房间通风、光线充足，移开患者活动区域的障碍物，增添扶手，添加防滑垫。④康复训练，根据患者的实际情况与条件为患者制定针对性、合理、科学的康复训练方案，对患者的坐姿、站姿进行指导，预防肩关节半脱位。对患者进行穿衣、脱衣训练、个人卫生指导、患肢合理负重训练、吞咽功能障碍训练、排便功能障碍训练，期间护理人员需要详细讲解，密切关注患者情况，针对不规范情况及时纠正。同时加强对患者家属护理培训，促进患者及其家属熟悉居家护理措施^[1]。⑤健康指导，评估患者病情、心理情绪状况，测量患者生命体征信息，针对异常情况及时处理。

1.3 观察指标

研究对比两组患者护理后的依从性，并采用Barthel指数量表评估患者出院前与出院半年后的生活活动能力，满分为100分。

1.4 统计学方法

对本研究中的数据主要通过SPSS软件（21.0版本）进行统计分析。并根据情况进行整理，计数与计量分别用%、（x±s）表示，且进行X²或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P<0.05。

2 结果

观察组与常规组出院前的生活活动能力评分分别为（51.6±8.1）分、（51.9±8.3）分，对比差异不显著（t=8.647，P=0.575）；出院半年后为（76.9±10.3）分、（64.2±11.0）分，对比（t=6.359，P=0.011）。观察组与常规组的治疗依从性为95.6%（65/68）、79.4%（54/68），对比（x²=8.7451，P=0.017）。

3 讨论

神经内科脑卒中患者的治疗预后效果一般，出院后患者的生活活动能力相对较低，并常伴随语言障碍、肢体偏瘫等情况影响患者的生活质量，因此需要合理、科学、有效的护理措施改善患者的状况，通过患者预后效果^[2-3]。而研究中对患者进行居家护理，由经验丰富的居家护理小组进行指导，为患者制定合理、针对性、科学的护理康复方案，指导患者日常活动能力，改善患者的语言、肢体功能障碍情况。为患者居家环境提供改善建议，为患者提供舒适的生活、康复环境。关注患者的生命体征信息与心理情况，针对异常情况及时处理、疏导，建立良好的护患关系，增强治疗依从性

^[4-5]。

根据研究结果可知，观察组患者护理后的依从性显著高于常规组，生活活动能力在护理半年后显著高于常规组的。表明对神经内科患者进行居家护理，可显著改善患者生活活动能力，提高患者的护理效果、治疗效果与预后效果，提高患者的依从性，促进治疗与护理的顺利开展。

综上所述，对患者预后效果有显著的改善的居家护理，在神经内科中具有较高的临床价值，值得推广。

参考文献

[1]吉琳,金瑞华,郑洁.以时机理论为基础的居家护理对中青年脑卒中病人自我护理及家庭照顾者照顾能力的影响[J].护理研究,2018,32(09):1393-1397.

[2]李渊妹,沙玲,沈小芳.居家护理模式对神经内科脑卒中后尿失禁患者失禁相关性皮炎发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):24+29.

[3]吉琳. 脑卒中患者与家属居家护理需求调查及干预研究[D].山西医科大学,2017..

[4]黄红娟, 易萍. 自制多功能约束带在神经内科临床护理中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(33):12.

[5]夏陈云. 护理风险管理在神经内科住院患者中应用的临床分析[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(6):27-29.