探讨运动康复护理在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用价值

探讨运动康复护理在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用价值

王梦圆

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：评价运动康复护理在冠心病慢性心力衰竭患者临床护理中的应用效果。方法：将2018年1月至10月期间我院收治的82例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据收治顺序先后分为对照组和研究组，均给予两组患者常规护理，仅给予研究组运动康复护理，护理周期为2个月。结果：研究组护理前的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、ADL评分比较均无明显差异（P>0.05），护理后的左室射血分数、ADL评分均较对照组高（P<0.05），左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较对照组小（P<0.05）。结论：运动康复护理在冠心病慢性心力衰竭患者临床护理中的应用，对患者心功能恢复具有作用。

【关键词】冠心病慢性心力衰竭；运动康复护理；心功能；日常生活能力

冠心病慢性心力衰竭在我国临床并不少见，是一种严重危害患者身心健康的疾病。现阶段，我国临床尚无能够根治该疾病的治疗方案，多以药物治疗结合康复治疗为主^[1]。运动康复护理既是一种新型护理模式，也是一种康复治疗模式^[2]。为明确其在冠心病慢性心力衰竭患者临床护理中的应用效果我院开展本次研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2018年1月至10月收治的82例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据收治顺序先后分为对照组和研究组，每组41例。对照组中，男19例，女22例，年龄45~73岁，平均（57.2±4.4）岁，NYHA心功能分级：Ⅱ级24例；Ⅲ级17例。研究组中，男20例，女21例，年龄47~73岁，平均（57.8±4.5）岁，NYHA心功能分级：Ⅱ级22例；Ⅲ级19例。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P>0.05）。本研究在获取患者及其家属知情、同意后实施。

1.2方法

均给予两组健康宣教、用药指导等常规护理，在常规护理的基础上给予研究组运动康复护理：（1）根据患者病情制定康复护理方案，所有患者均可进行静坐进行颈肩部运动，以柔缓动作为主，每日10~30min。（2）心功能为Ⅱ级的患者，进行室内步行，距离500m左右，每日1~2次。（3）心功能分级为Ⅲ级的患者可进行简单的床边站立、移步等活动，每次持续5~10min，每日进行3~5次。

1.3观察指标

比较两组患者护理前、后的心功能、日常生活能力。心功能评价指标包括：左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径。日常生活能力：应用BI指数量表中的ADL项目评价，包括进食、修饰、穿衣等10个评价指标，总分100分，评分越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS21.0，计数资料差异检验采用x²，计量资料差异检验采用t，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前、后的心功能比较

两组护理前、后的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径检查结果差异较小（P＞0.05）；护理后研究组的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径检查结果明显要优于对照组（P＜0.05），统计学意义明显，见表1所示。

表1两组护理前、后的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径比较（±s）

2.2护理前、后的日常生活能力比较

护理前，两组的ADL评分差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义；护理后左室射血分数、ADL评分均较对照组高（P<0.05），统计学意义明显，见表2。

表2两组护理前、后的ADL评分比较（±s，分）

3.讨论

长期临床实践发现，除针对性治疗外，高质量的护理在延缓冠心病慢性心力衰竭患者病程中也发挥着不可替代的应用价值。运动康复护理现阶段已在多种慢性疾病的临床护理中得到应用，且实践证实具有良好的应用效果。本研究评价该护理模式在冠心病慢性心力衰竭患者临床护理中的应用效果发现，研究组患者护理后的心功能和日常生活能力均明显优于对照组。由此得出，运动康复护理对冠心病慢性心力衰竭患者病情恢复具有明显的促进作用。分析原因可能为：运动康复护理可能对患者神经激素水平具有调节作用，能够提高患者身心应激能力，并能增强患者骨骼运动耐力和机体免疫力，与常规治疗结合应用，可发挥多种积极作用机制^[3-4]。

综上所述，本研究得出，运动康复护理在冠心病慢性心力衰竭患者临床护理中的应用，对患者疾病治疗具有明显的辅助作用，有利于延缓患者病程，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]黄南清.运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响[J].心血管康复医学杂志,2015,24(05):501-504.

[2]谢勇,张丽华,伍先明,等.有氧运动对老年冠心病心力衰竭病人心室重构及血脂代谢的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(16):1895-1897.

[3]赵黎.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J].河北医学,2017,23(06):1052-1055.

[4]马晶晶,宗丽春,李萍,等.运动康复护理在老年冠心病慢性心力衰竭患者的中的应用效果[J].中西医结合护理,2018,4(5):130-133.