直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素

直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素

董亚娟 詹艳梅 周海坤 沈付粉 莫文娟 (通讯作者 ) 南华大学 湖南 衡阳 421000

【摘要】目的：分析直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素。方法：选取近期2年前往我院行直肠癌永久性结肠造口患者70例作为研究对象，采取回顾性分析法进行分析，并归纳、总结直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力影响因素。结果：患者自我护理能力平均总分为（111.23±19.23）分；而性别、文化程度、健康相关行为是影响患者自我护理能力的因素。结论：大部分直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力水平为中等，性别、文化程度、健康相关行为是影响患者自我护理能力的因素，值得临床深入分析。

【关键词】直肠癌；永久性结肠造口；自我护理能力；影响因素

直肠癌的发病率占消化道恶性肿瘤的第三位，且70%-75%是中低位直肠癌，低位直肠癌患者术后需留置永久性结肠造口^[1]。术后患者无法控制排便，并且在精神方面承受着巨大的压力。我国每年新增肠造口患者达10万人，累计已有100多万人，且今后仍有增加的趋势^[2]。94%的造口患者不知道术后可能会发生的并发症及相应的处理措施，造口并发症发生率达16.3%-53.8% ^[3]，这与患者自我护理能力低下密切相关。因此提高该类患者自我护理能力对患者术后康复意义重大^[4]。由此，本文作者对70例行直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力及影响因素进行分析，作出以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年4月期间前往我院行直肠癌永久性结肠造口患者70例作为研究对象，采取回顾性分析法进行分析。其中男36例，女34例；年龄49-80岁，平均（60.32±2.73）岁。按照文化程度划分：小学28例，中专30例，大专12例。

1.2方法

采取回顾性分析法对70例患者的全部临床资料进行分析，比如年龄、性别、学历、职业、家庭收入等，对直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力影响因素进行归纳、总结。

1.3统计学处理

本研究所收集的数据均输入SPSS18.O统计软件以及EXCEL软件中进行分析，其中计量资料使用（ ±s）方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差x²检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

70例患者自我护理能力平均总分为（111.23±19.23）分；其中性别、文化程度、健康行为是影响患者自我护理能力的因素，具体可见表1。

表1 自我护理能力影响因素分析（ ±s，分）

3.讨论

自我护理理论指出，人生来就具备照顾自己的能力、义务及权利，并且通过不断的学习可以提高个人自我护理能力。从内容方面来说，自我护理主要指个人为了保持生命、身体健康等而主动开展的护理活动。自我护理能将个人自我护理潜能充分挖掘出来，从而达到自我护理的目的。直肠癌肠造口术后患者康复是一个长期的过程，当前国内医疗资源十分有限，无法将延续护理贯彻执行到患者出院后，出院后患者可以通过良好的自我护理来保持良好的身心状态，从而改善预后^[5]。

本文作者通过对影响患者自我护理能力因素进行分析，结果发现性别、文化程度、健康行为及并发症能够影响到患者自我护理能力。首先是性别：女性患者的自我护理能力评分明显高于男性患者，究其原因可能在于女性本身比较有耐心、细心，护理时比较重视细节，确保每项护理工作均具体落实到位。其次是文化：文化程度越高的患者更加容易主动接受疾病有关知识，并且对自我护理知识及自我护理技能的接受程度更高，同时主动对有关信息进行搜集，搜集信息的途径也更多，由此，患者的文化程度越高，其自我护理的能力、知识以及技能等方面的得分也就越高^[6]。第三是健康行为：良好的健康行为能够明显提高患者的自我护理能力，这是因为患者养成的健康行为说明患者更加重视自身身体健康，从而会积极开展自我护理。

综上所述，大部分直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力水平为中等，对影响患者自我护理能力因素进行分析，并且采取对应措施，是提高患者生活质量的重要举措。

【参考文献】

[1]杨明莹,张丽霞,王俊等.延续护理服务对造口患者出院后自我护理能力的影响[J].中国护理管理,2015.14(12):1154-1156．

[2]贺锦云.家庭“造口人”的护理[J].全科护理,2013,9(17:1625-1626.

[3]孟小芬,段艳侠,项瑜.结肠造口病人出院时知识需求调查与对策[J].护理研究,2011,12(5):33-34.

[4]许继哈,苏永静,黄贤丽等．脑卒中患者延续性护理的研究进展[J].现代临床护理,2015,11(26)：2283-2285．

[5]贾春雨,陈燕.延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,11(12)：1940-1941．

[6]韩庆增,王克俭,潘青芳.循证护理在预防肠造口并发症中的应用[J].护理实践与研究，2015,17(12):1121-1122．