精细化护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭治疗效果的影响

精细化护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭治疗效果的影响

李丽匀

云南昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探及对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的进行精细化护理起到的临床干预效果。方法：选取我院于2018.01-2019.01期间所接纳治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿60例，并将其采用随机分组法分为对照组（30例，常规护理法）以及观察组（30例，进行化护理干预法），并对两组患儿的最终护理效果进行数据的统计和分析。结果：观察组的肺部功能恢复正常时间、治疗救助总时间低于对照组（P＜0.05），且观察组护理满意度高于对照组（P＞0.05），差异具有统计学意义。结论：对重症肺炎和并呼吸衰竭患儿实行精细化护理干预能够缩短患儿的肺功能恢复时间，同时提高患儿家属的护理满意度，值得在临床上进行推广运用。

【关键词】精细化护理；重症肺炎；呼吸衰竭；

重症肺炎合并呼吸衰竭是常见的新生儿重症病情之一，其危害可导致患儿死亡。临床多采取机械通气辅助法进行综合抗感染治疗。但有研究表明在患儿治疗期间采用精细化护理干预能够改善患儿的症状，进一步对患儿的治疗起到提高效果^[1]。本研究主要是对精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的治疗中起到的临床干预效果进行探究和分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018.01-2019.01期间所接纳治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿60例，其中男40例（年龄（3.8±0.23）d），女20例（年龄（3.8±0.23）d）；采用随机分组法将其分为对照组30例（男18例，女12例，（年龄（3.8±0.23）d））以及观察组30例（男22例，女8例，（年龄（3.8±0.23）d））。两组患儿的一般资料无统计学意义，具有可比性，且两组患者家属均对本次实验知晓并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1常规治疗

两组患儿均先进行常规治疗，即对患儿进行雾化吸入、吸氧、吸痰以及抗感染等治疗手段，并对两组患儿进行血气分析的监测。

1.2.2护理方法

对照组仅采用常规护理方法，即对患者的病房的温度、湿度以及噪音程度急性合理控制，并进行定期消毒和定期通风，保持患儿皮肤清洁且及时进行软棉质尿布更换，并监测患儿生命体征。观察组则在对照组基础上进行精细化护理干预^[2]，具体如下：

①新生患儿通常由于呼吸道的发育不成熟，往往会由于体位的原因导致患儿出现舌根后坠，进而引发喉梗阻等不良状况的发生。因此护理人员在对患儿进行护理时，需对患儿的体位护理进行重视，保持患儿的体位舒适，使患儿呼吸道能够正常呼吸并且通常，预防舌根后坠的发生。如对患儿进行定时翻身、进行拍背引流、及时清理患儿口鼻腔以及呼吸道内分泌物等。

②患儿家属往往由于担忧患儿的病情，进而产生诸如焦虑、不安、暴躁等消极心态，并对患儿的治疗流程不配合，造成患儿康复受阻等状况。因此在对患儿进行治疗护理时需及时对患儿的生命体征进行监测，同时向其家属进行告知和沟通，加强医护人员与患儿家属的交流，使患儿家属能够摆正心态积极配合护理内容，对患儿的康复起到了促进作用。

③患儿若是采取母乳喂养则以患儿有饱腹感后停止喂养；若患儿采取的是人工喂养，则依据患儿的实际体重、具体病情来进行奶量的控制，需避免因喂食过多而导致患儿出现溢奶、吐奶以及呼吸道堵塞的情况发生；若患儿不能进行喂食则需采取鼻饲方式保证营养来源。同时在每次喂养后，给予患儿适当温开水喂食，以保持患儿口腔的清洁。

④护理人员在患儿进行抗感染治疗时需谨遵医嘱，同时对患儿的出入量以及大小便进行观察并做好详细记录。

1.3 观察指标

对两组患儿的肺部功能恢复正常时间、治疗救助总时间、家属对护理的满意度进行数据统计和分析。其中护理满意度采取问卷形式进行调查，以家属认为护理对治疗起到显著效果为满意；以家属认为护理对治疗起到一般效果为基本满意；以患者认为护理效果欠佳或进行投诉为不满意；总满意率=（满意例数+基本满意例数）/100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿的肺部功能恢复正常时间以及治疗救助总时间

观察组肺部功能恢复正常时间以及治疗救助总时间均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1：

表1 两组患儿的肺部功能恢复正常时间以及治疗救助总时间比较[n,(%)]

2.2两组患儿家属护理满意度

观察组家属护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2：

表2 两组患儿家属护理满意度比较[n,(%)]

3.讨论

肺炎属于常见的新生儿临床呼吸系统疾病之一，且病情的发展速度相对于其他病状发展速度来说略快，若不能及时进行治疗则会引发其它并发症的发生，而呼吸衰竭就是其中的一种并发症。患儿在出现重症肺炎合并呼吸衰竭时往往由于病情程度较重，会对患儿的生命造成威胁，同时也对后续的生长发育产生了一定的影响。

精细化护理是随着医疗水平的不断提高而被运用并发展在护理模式中的一种理念。是指医护人员从多方位对患者进行护理，从而达到提高患者治疗效果以及提高患者及其家属护理满意度的一种新型护理模式。据现有研究资料表明，将精细化护理运用于重症肺炎合并呼吸道衰竭患者能够起到良好的护理效果^[3]。

本次研究结果表明，观察组肺部功能恢复正常时间以及治疗救助总时间均低于对照组，说明精细化护理能够有效缩短患儿的肺部功能恢复正常时间，提高患儿的治疗效果；观察组家属护理满意度显著高于对照组，说明精细化护理能够提高患儿家属满意度，从而提高患儿家属的治疗配合性，从侧方位提高了护理工作的顺利进行。

综上所述，精细化护理能够对重症肺炎合并呼吸道患者起到良好的护理效果，能够提高患者的治疗效果，同时提高患者及其家属的护理满意度，值得在临床上进行推广运用。

参考文献

[1]谢秋莲,吴丽君,黄丽英.精细化护理干预对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响[J].医疗装备,2018,31(03):198-199.

[2]陈小艳.精细化护理用于新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床研究[J].中外医学研究,2018,16(08):114-116.

[3]董岩,孟晓丽.精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响分析[J].中国继续医学教育,2017,9(20):221-223.