PDCA对血液滤过联合血液灌流治疗重症农药中毒的预后影响

PDCA对血液滤过联合血液灌流治疗重症农药中毒的预后影响

董静 张苗苗

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：本次实验将采用PDCA循环护理模式对血液滤过联合血液灌流治疗重症农药中毒的患者进行护理协助，提升治疗有效率。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为重症农药中毒，而符合实验要求的人数有38例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理模式，观察者则为PDCA循环护理，对比护理成效。结果：从救治结局上看，观察组的救治成功率为84.2%（16/19），对照组为63.2%(12/19)，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在住院时间、机械通气时间上分析，观察组用时低于对照组，此外，在并发症发生率以及患者满意度上为，观察组分别为15.8%（3/19）和73.7%（14/19），优于对照组。结论：采用PDCA护理模式能更好地帮助重症农药中毒的患者进行病情康复协助，有效地保障了血滤机的正常作业，提升抢救的成功率，更好地为患者提供医疗护理服务。

关键词：PDCA护理；血液滤过；血液灌流；重症农药中毒

对血液滤过联合血液灌流在治疗中毒问题的过程中能够发挥良好的效果，而实施PDCA护理有利于对并发症进行预防，并实施非计划性下的干预管理，这些都是护理工作的中心，能影响到治疗结局。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为重症农药中毒，而符合实验要求的人数有38例，通过对患者进行早期治疗，配合救治，从而提升了患者满意度和抢救成功率。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为重症农药中毒，而符合实验要求的人数有38例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性26例，女性12例，患者年龄在14-75岁之间，平均年龄为（45.6±4.2）岁。从使用的农药上包括有机磷农药和急性百草枯。患者在性别、年龄、农药使用的剂量等方面不存在显著性差异，需要实施紧急救治，确保生命安全。

1.2 护理方法

患者入院后均给与常规治疗，包括利尿剂、抗感染、洗胃等，并实施血液滤过联合血液灌流治疗。对照组采用常规护理模式，观察者则为PDCA循环护理，首先需要成立PDCA护理小组，对治疗的效果进行评估，并建立血液净化治疗的管理机制和护理风险的预防机制，加强流程上的确认，以及对科室人员的专业技能培训，更好地认识血液净化治疗的目标和要求，对患者的并发症、不适感进行协助和上报，推动病情进展。在实施阶段也需要配合医师工作，了解可能出现的问题，如过敏、感染、出血和其他并发症，能够掌握滤器凝血的干预方式。在实施后也需要总结惊讶，对实施的全过程进行回顾，不断的提升PDCA的成效。

1.3 评价标准

本次实验需要对患者的抢救成功率、住院时间、机械通气时间进行对比分析，了解患者的治疗与护理结果。

1.4统计方法

在本研究中对重症农药中毒患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地提升抢救的成功率。具体而言，本次实验在住院时间、通气时间上使用计量统计，在救治成功率、并发症发生率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

从救治结局上看，观察组的救治成功率为84.2%（16/19），对照组为63.2%(12/19)，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

在住院时间、机械通气时间上分析，观察组用时低于对照组，即观察组两项数据分别为（6.1±3.5）d和（4.5±1.3）d；对照组则为（8.4±4.2）d和（6.7±1.5）d。

此外，在并发症发生率以及患者满意度上为，观察组分别为15.8%（3/19）和73.7%（14/19），优于对照组，即对照组分别为36.8%（7/19）和52.6%（10/19）。

3 讨论

血液灌流的治疗措施能够更好地将中毒患者中血液中的毒物进行排除，并能够减轻毒物对脏器器官的损伤，抑制炎症的发生，防止肺部纤维化和脏器器官出现功能性障碍，这对于患者的生命安全有着良好的保障作用【1】。

从重症农药中毒的护理策略上看，其主要是防止并发症，并给予患者高度的关注。在临床分析中，最为常见的则是出现低血压、过敏、血流感染，而有相关数据指出，出现中心导管相关血流改善的发生率在0.5%，这些问题会影响到血液的进化【2】。然后，在护理行为中需要针对不同患者的反应给予护理工作的调整，例如，对于低血压患者需要实施血流量调整，并补液治疗，可按照医嘱使用升压药进行控制。对于过敏患者则需要关注发热、胸闷情况，可实施地塞米松的治疗【3】。以此同时，也需要进行日常消毒、交叉感染预防以及家属探陪工作的安排与指导。PDCA护理模式需要不断的总结工作成果，加强个体关注，从而缩短患者的住院时间，提升救治成功率。

综上所述，采用PDCA护理模式能更好地帮助重症农药中毒的患者进行病情康复协助，有效地保障了血滤机的正常作业，提升抢救的成功率，更好地为患者提供医疗护理服务。

参考文献

[1]陈倩倩. 院前急救对急危重症有机磷农药中毒预后的影响[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(20):3852-3853.

[2]赵永贵. 急性重症有机磷农药中毒患者预后相关因素分析[J]. 当代临床医刊,2017,30(01):2781-2782.

[3]王丽丽. 血液灌流联合血液透析对重症有机磷农药中毒的治疗价值评析[J]. 中国现代药物应用,2016,10(10):86-87.