分析综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

分析综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

姚志芬

新疆喀什地区泽普县人民医院 新疆 喀什 844800

摘要：目的：分析对慢阻肺患者采用综合护理方案干预后对提高其生活质量的作用。结果：选择我院2017年1月至2018年6月收治慢阻肺患者计86例，随机分为采用常规护理对照组（n=43）与采用综合性护理干预措施实验组（n=43），对比护理效果。结果：实验组患者生活质量明显高于对照组，P<0.05。结论：对慢阻肺患者进行综合性护理干预能够有效提高患者的生活质量，值得推广。

关键词：综合性护理；慢阻肺；生活质量

慢阻肺属于临床常见呼吸系统疾病，多为气道受限而引发，对患者呼吸能力存在严重的不良影响，临床症状包括喘促、呼吸困难等，在未得到及时干预的情况下，很容易诱发呼吸衰竭，也可导致肺心病，对患者的健康有较大损害，甚至威胁其生命安全^[1]。为提高对该疾病的控制效果，提高患者的生活质量，考虑可在临床用药的基础上，配合护理干预措施。为探究有效的护理方案，本次研究以我院收治慢阻肺患者为研究对象，对比分析了采用常规护理方案与综合性护理干预方案的临床效果，结果显示综合性护理干预后患者生活质量明显更高，现报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年1月至2018年6月收治慢阻肺患者计86例，随机分为采用常规护理对照组（n=43）与采用综合性护理干预措施实验组（n=43）。对照组中男25例，女18例，年龄呢46~73岁，均数（61.4±4.5）岁，病程3~9年，均数（5.2±1.3）年，实验组中男24例，女19例，年龄呢45~75岁，均数（61.8±4.4）岁，病程3~9年，均数（5.3±1.4）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均已确诊，并签订了同意书，排除合并中重大脏器疾病、肢体功能障碍、精神疾病等患者。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，实验组以综合性护理干预，主要内容包括：其一，健康教育，根据患者的文化水平以及认知能力，做好慢阻肺发病原因、治疗方案以及相关注意事项的宣讲，加强患者对该疾病的认知，并做好对患者的心理疏导工作，耐心倾听患者的主诉，解决其所存在的问题，同时注意疏导患者所存在的负性情绪，告知其遵医嘱用药以及养成良好习惯的必要性，提高其护理依从度^[2]。其二，生活指导，培养患者良好的日常生活习惯，设计作息时间表，确保患者能够按时作息，另外在饮食上，叮嘱患者忌辛辣刺激食物，减少对呼吸道的刺激，并戒除烟酒，对于部分戒烟戒酒较为困难的患者，可叮嘱家属监督。也可指导患者进行适当舒缓的运动，如太极拳、五禽戏、慢跑等，以促进其呼吸功能的恢复，提高其免疫能力^[3]。其三，呼吸功能训练，每日要求患者进行扩胸运动，并进行腹式呼吸、所存呼吸训练，每日训练2次，每次时间控制在15min。培养患者良好的呼吸习惯，促进其胸部的扩张，提升患者的肺活量。其四，吸氧干预，为避免患者出现低血氧症，应该每日维持低流量吸氧，时间控制在每天16h左右，运动或者用餐前均需要吸氧。在吸氧的过程中，主要对面部的保护，防止出现压疮。其五，咳痰护理，鼓励患者自行咳痰，对于咳痰困难患者，可采用五指扣被状轻扣患者背部的方式辅助排痰，必要时可雾化吸入稀释痰液，如仍然咳痰困难，需要采用吸痰管辅助，在该过程中，也需要维持患者口腔的清洁以及呼吸道的畅通，减少感染的风险。其六，出院指导，患者出院前做好对其健康知识知晓情况的评价，并对不合格者再次进行强调慢阻肺患者的日常生活注意事项，定期随访，督促患者养成良好的习惯。

1.3观察指标

采用QOL生活质量量表从焦虑、抑郁、社会活动、生活四个方面对患者的生活质量进行评价。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

结果

实验组焦虑心理评分为（15.18±1.34）分，低于对照组（19.89±1.51）分，P<0.05（t=15.2987,P=0.0000）；抑郁心理评分为（14.10±1.13）分，低于对照组（17.58±1.67）分，P<0.05（t=11.3172,P=0.0000）；社会生活评分为（33.25±3.51）分，高于对照组（25.23±2.41）分，P<0.05（t=12.3518,P=0.0000）；日常生活评分为（43.25±3.47）分，高于对照组（35.23±2.86）分，P<0.05（t=11.6953,P=0.0000）。

讨论

慢阻肺病程长，需要长期用药控制病情，且常伴随喘促、呼吸困难等症状，对患者的日常生活质量存在严重的影响，为此有必要加强护理工作，以提高患者的生活质量。而在综合护理方案干预以后，利用健康教育，可有效提高患者对疾病的认知，可提高其护理依从度，配合生活质量，可培养患者良好的日常生活习惯，再通过呼吸功能训练，能够进一步缓解患者的临床症状，再加上吸氧干预以及咳痰护理，可进一步提高患者的舒适度，再加上出院指导，能够进一步促使患者养成健康的生活方式。本次研究中，实验组在采用综合护理干预方案后，其焦虑心理与抑郁心理评分明显低于对照组，P<0.05，日常生活与社会功能评分明显高于对照组，P<0.05，代表该方案效果理想。综上所述，对慢阻肺患者采用综合性护理干预效果理想，值得推广。

参考文献：

[1]邹向红. 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 黑龙江医药, 2017, 30(3):689-691.

[2]王新, 雷婷, 曾侠. 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 当代护士, 2017(8):21-22.

[3]陈思梦, 王莉莉. 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(2):34-36.