手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

韦怀英

（广西河池市第一人民医院 广西 河池 546300 ）

摘要：目的：探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：本次研究选取例病例样本，均为本院2018年10月—2019年3月期间住院并行手术治疗的患者，采用随机分配的方法对例病例进行分组，选择85例作为细节护理的观察组，选择85例作为普通护理的对照组，测评项目包括护理质量评分、护理满意度和手术室意外事件发生率三项。结果：观察组的消毒及无菌操作、器械及药物准备、医护人员配合度、手术室设备管理评分分别均高于对照组相应项目的评分；观察组的总体满意率高于对照组，观察组的不满意率低于对照组的14；对照组的各项手术室意外事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对比观察组和对照组，发现细节护理在确保手术室护理安全中具有重要意义，建议可进行临床推广并进一步规范。

关键词：细节护理；手术室；护理安全；

Abstract: objective: to explore the application effect of detailed nursing in operating room to ensure the safety of operating room nursing. Methods: this study selected cases samples, are all in our hospital in October 2018 - March 2019 hospitalized patients treated in parallel operation, adopt the method of randomly assigned to group of cases, choose 85 cases as details nursing observation group, choose 85 cases as control group of ordinary care, assessment projects including nursing quality score, incidence of accident three nursing satisfaction and the operating room. Results: the scores of disinfection and sterile operation, equipment and drug preparation, cooperation degree of medical staff and operating room equipment management in the observation group were all higher than those in the control group. The overall satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group, and the dissatisfaction rate of the observation group was lower than that of the control group (14). The incidence of accidents in the operating rooms in the control group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: by comparing the observation group and the control group, it is found that detailed nursing is of great significance in ensuring the safety of operating room nursing, and it is suggested that it can be clinically popularized and further standardized.

Keywords: detailed nursing; The operating room. Nursing safety;

本院要求医务人员要加细节护理工作的力度，努力为患者创造和谐的手术环境和周到的护理服务。本文以2018年10月—2019年3月作为研究时段，对该期间细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果展开谈论，并向诸位同仁分享如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月—2019年3月在本院住院并行手术治疗的患者，随机分为观察组和对照组，各85名。观察组中男性患者46名，女性患者39名；年龄分布在16-76岁之间，平均（42.32±3.76）岁；骨科手术15例，产科手术17例，肝胆外科手术8例，神经外科手术12例，胸外科手术9例，妇科手术15例，泌尿系手术5例，眼科手术2例，耳鼻喉科手术1例，整形外科手术1例。观察组中男性患者44名，女性患者41名；年龄分布在20-77岁之间，平均（40.34±2.82）岁；骨科手术10例，产科手术12例，肝胆外科手术13例，神经外科手术10例，胸外科手术11例，妇科手术13例，泌尿系手术10例，眼科手术2例，耳鼻喉科手术1例，整形外科手术3例。两组患者均无精神障碍因素，有临床手术指征，对本次研究知情并已签署手术同意书和研究知情书。用统计学相关软件对两组患者背景资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具对比研究之客观条件。

1.2方法

对照组：临床给予普通手术护理，。

观察组：在对照组的基础上给予细节的护理。要制定详细的手术室护理流程，明确护理人员的职责，对手术室的护理工作进行分层，落实护理人员的责任。手术前要对仪器设备进行检修，保证设备的正常运转，手术中要对患者进行生命体征监测，手术后要配合医生对患者伤口用生理盐水清洗干净。护理人员应在手术前检查患者，注意患者的心理状态，加强患者对环境和疾病的了解，解释手术目的，注意事项和手术方法。进入手术室后，护理人员应简单地与患者沟通，让患者放松，安慰患者，鼓励患者，并回答患者的问题。在手术室中，尽量避免干扰患者情绪，防止患者体温过低，特别是对于暴露体表部位的患者，要注意保暖，这有利于患者的手术顺利进行。将患者的体温保持在正常水平也是提高手术安全性的重要措施之一。

1.3观察指标

护理质量评分，包括消毒及无菌操作、器械及药物准备、医护人员配合度、手术室设备管理四项。采用护士自评和医生评价两种评分方法，每项均为十分制。护士自评占比40%，医生评价占比60%，综合后为最终评分。

护理满意度，包括非常满意，一般满意，不满意，很不满意四项。通过调查问卷的方式向患者进行资料收集。

手术室意外事件发生，包括消毒不达标、发生跌床、患者情绪激动、器械准备不足四项，由专门的人员对手术全过程进行记录和录像。

1.4统计学方法

在本次的研究分析中，对数据进行分析时，使用的软件是SPSS18.0，采用X²对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

结果

2.1护理质量评分

如表1所示，观察组的消毒及无菌操作、器械及药物准备、医护人员配合度、手术室设备管理评分分别为9.84±1.23、9.65±1.89、9.64±1.43、9.75±1.29，远高于对照组相应项目的评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理质量评分对比［n±s］

2.2护理满意度

如表2，观察组的总体满意率为96.47%，高于对照组的85.88%。观察组的不满意率为3.52%，低于对照组的14.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者护理满意度对比［n/%］

2.3手术室意外事件发生状况

如表3所示，对照组的各项手术室意外事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者手术室意外事件发生状况对比［n］

讨论

随着医疗服务的进步和外科手术程序的改进，越来越多的患者愿意接受手术，以根除疾病，摆脱疾病，改善身体机能。早期的手术仅限于表面的切割、缝合，随着医疗器械的改进，手术更加精细、科学，但术中出血和感染仍旧会增加手术风险并影响治疗效果。为了更好地帮助患者摆脱疾病并获得最佳手术效果，根据患者的需要总结了临床经验并优化了手术室护理。过去，手术室的日常护理工作主要集中在医务人员的配合上，忽视了患者的生理和心理需求，影响了患者预后。本文旨在分析细节护理在手术室护理安全中的价值。结果表明：观察组的消毒及无菌操作、器械及药物准备、医护人员配合度、手术室设备管理评分分别均高于对照组相应项目的评分；观察组的总体满意率高于对照组，观察组的不满意率低于对照组的14；对照组的各项手术室意外事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。要加强细节护理的推广，组织护士接受教育，准确掌握护理要点，同时在护理工作中高度重视病人和家属的情绪，告知病人和家属手术价值，帮助患者面对疾病，积极配合医务人员进行治疗，确保医疗工作顺利进行。

综上所述，细节护理在确保手术室护理安全中具有重要意义，应在临床实践中大力推广。本研究也存在一些不足，今后应积极开展大样本、多中心、长期随访研究，明确细节护理的长期应用效果。

参考文献：

[1]王妍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].当代医学,2017(7):151-152.

[2]卢开秀.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中外医学研究,2017(9):94-95.

[3]赵桂华.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2017(11):193-194.

[4]苑洪莲.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].全科护理,2017(15):4321-4322.