推拿科腰椎间盘突出症患者恢复期进行功能锻炼后的应用价值

推拿科腰椎间盘突出症患者恢复期进行功能锻炼后的应用价值

马丹丹

（云南省中医医院推拿科 云南 昆明 650000）

【摘要】目的：研究推拿科腰椎间盘突症患者在恢复期进行功能锻炼的疗效及价值。方法：以2018年2月-2019年2月期间于我科进行腰椎间盘突出症治疗的70例患者为研究对象，将其根据不同康复方式分为实验组和对照组。其中实验组35例，于出院后仍坚持进行功能训练；对照组35例，出院后没有进行功能锻炼；对两组患者康复时间的长短进行统计分析。结果：两组患者出院1个月的后，对其腰部及下肢疼痛情况进行VAS评分，实验组VAS评分明显低于对照组，VAS评分差异具有统计学意义（P＜0.05）；比对两组患者病情复发率，实验组病情复发率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对研究数据进行统计学分析，实验组康复疗效明显优于对照组，表明针对推拿科腰椎间盘突出症患者，出院后进行功能锻炼能够有效帮助患者缓解病痛，提高康复效果，减少病情复发，在临床医学上有较高的使用价值。

【关键词】推拿科腰椎间盘突出症患者；恢复期；功能锻炼

腰椎间盘突出症是较为常见且多发的疾病，其临床症状主要为腰痛伴随下肢放射痛^[1]。该病治疗方式分为手术治疗和非手术治疗，目前非手术治疗的方式主要采取推拿、针灸。但腰椎间盘突出症具有病程长、容易反复的特点，因此，对于非手术治疗的患者，往往于出院后采取相关措施进行辅助恢复^[2-3]。本研究针对推拿科腰椎间盘突出症患者，于恢复期进行功能锻炼辅助康复，研究其康复效果是否具有推广及应用价值，现有如下报道：

1 对象和方法

对象资料

选择于我科推拿科2018年2月-2019年2月期间进行腰椎间盘突出症治疗的患者70例，采用计算机随机分组方式分为实验组和对照组。其中实验组患者35例，男性20例，女性15例，年龄45-55岁；对照组患者35例，男性18例，女性17例，年龄45-55岁。两组患者性别、年龄等临床资料均无统计学意义（P＞0.05），且满足腰椎间盘突出症临床症状，排除其它症状可能性。本研究且于患者同意情况下进行。

锻炼方式

对照组患者在出院后没有坚持功能锻炼，而实验组出院后仍进行功能锻炼，其方式如下：

直腿抬⾼练习:患者仰卧于床上，双臂⾃然平放，缓慢抬⾼双腿进⾏抬高直腿训

练，保持 10s，15~20 次/组，2~3 组/d，根据患者耐受情况循序渐进。

(2) ⻜燕式训练:患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，3组/d，10次/组。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进⾏。腰部尽量背伸形似飞燕，5~10组/d，20次/组。

(3) 拱桥式训练:患者平躺于床，以双肘、双脚为着⼒点，腰臀部向上拱起作拱桥状， 保持 3~5s，5~20 次/组，2~5 组/d。

(4) 五点⽀撑训练:患者取卧位，以双⼿叉腰作⽀撑点，两腿屈膝 90°，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚⽀撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两旁分开，速度由慢⽽快，3~5组/d，10~20次/组。适应后增加⾄10-20组/d，30~50次/组。以锻炼腰、背、腹部肌⾁⼒量。

研究指标

两组患者出院后实验组坚持进行功能锻炼，对照组没有进行功能锻炼，于出院1个月后对两组患者疼痛情况进行评估。疼痛情况评估采用疼痛视觉模拟评分表，其又称VAS评分，用于对患者腰部及下肢的疼痛情况进行评估。同时采集患者病情复发率数据。

统计学方法

通过SPSS15.0 for windows软件进行统计学分析，两组患者腰部及下肢VAS评分用“x±s”表示，采用t检验；恢复效果用“%”表示，采用卡方检验。P＜0.05表示组间差异具有可比性。

2 结果

2.1 两组患者腰部及下肢VAS评分对比

两组患者出院进行1个月的恢复后，对其腰部及下肢疼痛分别进行VAS评分，评分越低说明患者疼痛状况越轻。根据数据分析，实验组的评分显著低于对照组，用P值作为检验指标，腰部、下肢评分P值均为0.01，小于0.05,说明VAS评分差异具有统计学意义，实验有效。

2.2 两组患者病情复发率对比

对两组患者出院1个月后的恢复效果进行评估，实验组患者坚持进行功能锻炼，腰椎间盘突出症复发率显著较低；对照组没有进行功能锻炼，病情复发率有所增长。病情复发率对比P值为0.01，小于检验值的0.05，说明数据有效，具有可比性。

3 讨论

随着生活、工作方式的转变，不良坐姿和睡姿导致腰椎间盘突出症的发作率逐年增高，且该病朝着低龄化方向发展。作为常见的腰椎疾病，腰椎间盘突出症具有久治不愈，反复发作等特点，严重者甚至可能造成周围神经和血管损伤^[4]。针对该病主要有手术治疗和非手术治疗两种治疗方式，其中手术治疗针对病程超过三个月或者反复复发的患者，目前大部分患者主要采取非手术治疗的推拿、针灸的方式进行治疗。然而注意的是，采用非手术治疗往往需要患者后期进行相关辅助治疗才能取得较好疗效

^[5]。

常见的辅助治疗方式是功能锻炼，主要包括腿抬⾼练习、⻜燕式训练、拱桥式训练、 五点⽀撑训练，其目标功效在于帮助患者提高周围肌肉及韧带的稳定性，减少疼痛复发，提高治疗效果^[6-7]。本文就针对功能锻炼的效用进行了研究，研究数据表明，坚持进行功能锻炼的患者其腰部和下肢疼痛情况明显好转，病情复发率显著降低,数据差异均小于检验值，说明数据具有可比性，证明试验有效。

综上所述，对于推拿科腰椎间盘突出症患者，在其出院恢复期进行功能锻炼，能够有效帮助患者提高治疗效果，减少复发频率，快速投入生活和工作，有较高的医学价值。

参考文献

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