心理干预护理对尿毒症血液透析患者的临床应用价值研究

心理干预护理对尿毒症血液透析患者的临床应用价值研究

王晓宁

平陆县人民医院 山西 运城 044300

摘要：目的：探究心理干预护理对尿毒症血液透析患者的临床应用价值。方法：选我院2015年10月至2019年4月收治的尿毒症血液透析患者48例作为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（n=24）与心理干预护理实验组（n=24），对比护理效果。结果：实验组患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：心理干预护理在临床中应用能够减少尿毒症患者负面情绪，提高生活质量，值得推广。

关键词：心理干预护理；尿毒症血液透析；应用价值

血液透析是尿毒症患者延续生命的重要方法，也为患者肾移植治疗给以了等候肾源的时间。但长期的血液透析治疗，容易造成身体营养不良，免疫力下降等，因此患者容易出现极多负面情绪，对其生活质量影响严重^[1]。为了探寻更为理想的护理方案，本次研究选用我院收治的尿毒症血液透析患者作为研究对象，对比分析了常规护理和心理干预护理应用价值，结果显示心理干预护理效果更佳，故现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选我院2015年10月至2019年4月收治的尿毒症血液透析患者48例作为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（n=24）与心理干预护理实验组（n=24），对照组中男13例，女11例，年龄32~68岁，均数（50.46±8.24）岁，病程1~6年，均数（3.01±1.62）年，其中糖尿病肾病9例，梗阻性肾病7例，高血压性肾病8例。实验组中男14例，女10例，年龄33~70岁，均数（50.74±8.63）岁，病程1~6年，均数（3.12±1.47）年，其中糖尿病肾病10例，梗阻性肾病6例，高血压性肾病8例。对比两组患者基础数据，无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方案。实验组在常规上增加了心理干预护理，主要内容包括，其一，优化护患关系，护理人员可根据患者心理情况进行准确的评估，按照个体化的原则制定针对性护理计划，并且逐步实行。在患者进入院时，以热情态度接待，并向其介绍医院环境和规章制度等，加强与患者及家属之间的沟通，接近双方的距离感，提高对护理配合度。在患者需要帮助时，尽可能的满足患者的需求，可遵从患者将血液透析室设置为家庭模式，确保患者能在入院期间体现自我价值观，进而增加对生命的向往，出现更为激进的生存意识。其二，健康教育，由于患者对尿毒症认识度不高，极为容易出现各种负面情绪，对此需要针对患者的认知能力做好讲解工作，内容包括尿毒症的发生原因，治疗的方案以及预后的效果等，改善患者心理所存在的焦虑和抑郁情绪^[2]。在讲解的同时，需要通俗易懂，配合多媒体视频和口述传播方式，提高患者认知态度。另外，也可告知尿毒症血液透析后的注意事项。其三，心理护理，患者在长期的血液透析中，疾病的困扰使患者产生烦躁、恐慌情绪等，护理人员应耐心的将病情讲解患者，并定期的安排病友聚会，让患者之间交流增加，可消除负面情绪，护理人员可告知以往康复的病例加以鼓励，使其积极乐观对待疾病。

1.3观察指标

（1）对比两组患者焦虑和抑郁评分。（2）对比两组患者生活质量评分。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

2结果

2.1焦虑和抑郁评分

实验组患者焦虑评分为（43.43±5.46）分，低于对照组（48.47±6.75）分，P<0.05（t=2.8440,P=0.0066）。实验组患者抑郁评分为（41.62±5.34）分，低于对照组（49.49±6.68）分，P<0.05（t=4.5083,P=0.0000）。

2.2生活质量评分

实验组生活质量评分优于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组患者生活质量对比表（X±S，分）

3讨论

目前对尿毒症除换肾外均需血液透析治疗，通过设备将患者血液净化，能够除去其中的毒害物质和水分，并将净化后的血液回流至患者体内，保持体内酸碱平衡，改善患者生活质量。由于尿毒症患者治疗周期长，产生的治疗费用较高，因此会产生家庭经济压力，导致患者负面情绪较多^[3]。而本次采用心理干预护理，通过优化护患关系，可增加患者对护理的配合度，为后期护理工作有效配合。患者长期治疗，对治疗效果认识度不高，容易出现烦躁情绪，利用健康教育，能增加患者对疾病的认知，了解其治疗的重要性。此外经过治疗周期长，也会增加患者过激的情绪，不利于治疗的配合，经过心理护理后，可减少患者心理情绪，促使其积极乐观对待病情，增强了生存意志。本次研究中实验组患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05，生活质量评分高于对照组，P<0.05。综上所诉，心理干预护理在临床应用中，能够减少尿毒症血液透析患者负面情绪，可提高生活质量。

参考文献：

[1]李慧, 沈依云, 万朱琦. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 现代实用医学, 2017, 29(9):1238-1239.

[2]胡水红. 护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响分析[J]. 中国老年保健医学, 2017, 15(3):89-90.

[3]杨冉, 王韫芳, 薄庆. 综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(17):2636-2638.