探究格林模式的护理干预对多发性骨髓瘤患者并发症发生率和健康教育满意度的影响

探究格林模式的护理干预对多发性骨髓瘤患者并发症发生率和健康教育满意度的影响

达丽桃 杨艳桃 * 通讯作者

云南省第一人民医院 云南 昆明 650032

【摘要】目的：分析格林模式的护理干预对多发性骨髓瘤患者并发症发生率和健康教育满意度的影响。方法：给予对照组进行常规护理干预。给予研究组进行格林模式的护理干预，记录2组患者的VAS评分，健康教育满意度，并发症的发生率。结果：①治疗后，研究组VAS评分显著较对照组的低；②研究组并发症的发生率显著较对照组的低；③研究组满意度明显较对照组的高。结论：格林模式的护理干预对多发性骨髓瘤患者的护理效果较好，可显著缓解术后的疼痛程度、降低并发症的发生率，提高患者的满意度。

【关键词】格林模式；护理干预；多发性骨髓瘤；并发症；健康教育；满意度

多发性骨髓瘤为一类骨髓浆细胞恶性的疾病，该疾病会严重的影响患者生活质量，目前为止，对于多发性骨髓瘤患者的临床特点所制定的干预措施还不太完善。本文主要分析格林模式的护理干预对多发性骨髓瘤患者并发症发生率和健康教育满意度的影响，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料　本研究对象为本院103例多发性骨髓瘤患者，收治时间均在2016年11月至2018年12月期间。随机将其分成两组，研究组有52例患者，其中男性患者26例，女性患者26例，年龄均在40岁至80岁间，平均年龄是65.8±5.5岁，体质量60～90公斤，平均体质量是75.4±3.9公斤，病程均在38至73天，平均病程为53.52±4.67天。对照组有51例患者，其中男性患者26例，女性患者25例，年龄均在40岁至82岁间，平均年龄是66.1±5.6岁，体质量60～90公斤，平均体质量是75.4±4.6公斤，病程均在35至77天，平均病程为54.01±5.12天。2组患者的临床资料经比较无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 给予对照组患者进行常规护理干预。给予研究组患者进行格林模式的护理干预，具体方法如下：①针对患者的倾向因素进行干预。入院时对患者健康教育的接受能力进行评估；对其详细解释多发性骨髓瘤病发机制及临床表现；重点对多发性骨髓瘤的常见并发症进行宣教；②针对患者的促成因素进行干预。对患者常见的并发症行系统性宣教：注意饮食干预，以防止便秘；嘱咐患者预防骨折，防止发生骨质疏松；在患者沐浴时应有家属的陪同，防止滑倒；嘱咐患者睡硬板床，但翻身时理应缓慢，以防扭曲身体；③针对一些强化因素进行干预。每次在宣教后，应由主管护师对患者及其家属知识的掌握情况进行了解，一旦发现患者的普遍掌握情况较差，应改变其教育的方式，以便于患者的掌握及运用。

1.3 观察指标 记录2组患者的VAS评分，健康教育满意度，并发症的发生率。

1.4 数据分析 将2组患者的VAS评分，并发症的发生率，健康教育满意度，使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。其中VAS评分，住院时间及治疗费用是计量资料，应采用t检验，而治疗满意度是计数资料，应进行卡方检验。如果组间P<0.05，说明差异有统计学意义。

结果

2.1 2组患者VAS评分对比

治疗前研究组患者的VAS评分是5.3±1.1，治疗后是1.1±0.3，治疗前对照组患者的VAS评分是5.5±1.9，治疗后是2.8±0.9。 ①治疗前，2组患者VAS评分均无明显差异，即P>0.05；②治疗后，2组患者VAS评分均较治疗前的低；③治疗后，研究组患者VAS评分明显较对照组的低，P<0.05。

2.2 2组患者并发症的发生率对比

研究组中1例患者发生便秘，1例患者发生恶心呕吐，0例患者发生腹泻，1例患者发生骨折，并发症的发生率为5.77%；对照组中7例患者发生便秘，4例患者发生恶心呕吐，5例患者发生腹泻，7例患者发生骨折，并发症的发生率为45.10%；研究组患者并发症的发生率显著较对照组的低，经数据分析，卡方值为21.1042，P=0.0000，差异有统计学意义。

2.3 2组患者健康教育满意度对比

研究组中40例患者非常满意，10例患者一般满意，2例患者不满意，满意度为96.15%；对照组中22例患者非常满意，14例患者一般满意，15例患者不满意，满意度为70.59%；研究组患者的满意度明显较对照组的高，经数据分析，卡方值为15.8254，P=0.0004，差异有统计学意义。

讨论

格林模式倡导的是在进行干预措施的前提下系统的分析群体、环境的特征及需求，从期待的结果中施行干预的措施，对于措施制定积极实施应有较强系统性及方向性，它不仅克服普通的教育模式而且还增加了更多的临床知识。多发性骨髓瘤患者健康教育的内容偏多，其中有部分的内容很难理解，这就需要护理人员多进行一些详细、有计划的健康教育，以便帮助患者多掌握些理论知识，进而提高患者的生活质量。

本文发现，①研究组VAS评分显著较对照组的低；②研究组并发症的发生率显著较对照组的低；③研究组满意度明显较对照组的高，上述经数据分析，P均<0.05。

总之，格林模式的护理干预对多发性骨髓瘤患者的护理效果较好，可显著缓解术后的疼痛程度、降低并发症的发生率，提高患者的满意度。

参考文献

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