手术室护理对乳腺癌手术病人应激反应及生活质量的影响研究

手术室护理对乳腺癌手术病人应激反应及生活质量的影响研究

廖兰梅 赵芳芳 罗洪

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要：目的：分析手术室护理对乳腺癌手术病人应激反应及生活质量的影响研究。方法：选取我院2016年12月到2018年5月110例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，本次分为对照组和试验组，每组各55例患者，对照组采用常规护理，试验组在对照组的基础上给予手术室护理，对比两组患者应激反应以及生活质量。结果：试验组应激反应和生活质量明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：使用手术室护理应用在乳腺癌手术患者中有显著的护理效果，提高了护理满意度，降低了患者应激反应的发生，值得临床推广应用。

关键词：手术室护理；乳腺癌患者；应激反应；生活质量

乳腺癌是在腺上皮组织上发生的一种恶性肿瘤，主要治疗手段就是手术治疗，但是对于患者来说手术室环境和手术对患者会产生一些应激反应，严重的患者一旦产生应激反应，就让手术治疗效果不太理想，所以手术室护理实施对乳腺癌患者有显著的效果，在患者手术前后和手术过程中都进行了有效地护理，降低了患者应激反应的发生，提高了护理满意度^[1]。本文主要研究手术室护理对乳腺癌手术病人应激反应及生活质量的影响研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年12月到2018年5月110例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，本次分为对照组和试验组，每组各55例患者，对照组采用常规护理，试验组在对照组的基础上给予手术室护理，对照组患者年龄20岁～37岁，平均年龄（28.03±1.2）岁，试验组患者年龄21岁～35岁，平均年龄（27.35±1.15）岁，两组患者在年龄上无统计学意义（P>0.05），具无可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，试验组在对照组的基础上给予手术室护理，具体方法如下：（1）在手术前一个小时，医护人员应该和患者讲解关于疾病的一些相关知识和手术的治疗方法，告知患者禁饮禁食的时间，给患者讲解手术室的环境，及时跟患者进行交流，观者患者的心理情绪，及时进行疏导，让患者用积极的心态去面对疾病^[2]。（2）医护人员应该在患者麻醉之前进行有效的沟通缓解患者的紧张情绪，从而降低患者对手术的恐惧感和焦虑等情绪，如果患者在手术的过程中保证清醒状态，医护人员可以进行鼓励和支持，同时分散患者注意力，减轻患者的心理压力^[3]。（3）手术结束后应该帮患者用温水擦拭皮肤上的血迹和消毒液，帮患者更换衣服，床单被罩，做好术后的引流保护工作，在手术后要定期的进行回访^[4]。

1.3观察指标

对比两组患者应激反应和生活质量，应激反应分为（血压、心率、焦虑），生活质量分为（躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能）各项目分值为0-20分，总分值为0-100分，得分高与生存质量呈正相关。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

（1）对比两组患者血压和心率情况，试验组的血压和心率情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）,见表1：

表1 比较两组患者血压和心率情况

对比两组患者焦虑情况，试验组的手术后次日清晨焦虑为45.61±5.43，对照组手术次日清晨焦虑为65.45±8.34，试验组的焦虑况明显优于对照组的焦虑状况，具有统计学意义（t=14.785，p<0.05）。

对比两组患者的生活质量，试验组的生活质量优于对照组的生活质量，具有统计学意义（p<0.05），见表2：

表2 比较两组患者的生活质量

3讨论

由于患者不了解疾病病状，对治疗的相关认知和理解都有所不同，有的患者对医护人员缺乏信任，从而对手术产生了恐惧感，增加了患者的应激反应，对手术的治疗和手术后恢复产生了不良影响^[5]。而且很多患者都是第一次接受手术治疗，对医院的环境都比较陌生，对医护人员的专业度产生怀疑，很容易让患者产生血压上升、心率加速、出现了焦虑的情绪，导致患者的依从性比较差。所以对乳腺癌患者实施手术室护理是非常有必要的，为了消除患者的负面情绪和存在的顾虑，就要在手术前、手术中和手术后对患者进行心理疏导，积极护理和随访等干预，心理疏导是比较重要的，心理疏导是保证手术顺利进行的关键。很多患者对疾病的相关知识严重缺乏了解和认识，所以患者可能存在不同的程度的焦虑感，焦虑属于负面情绪的一种，表现比较担心和紧张某些事情的发生，所以要对患者进行有效的心理疏导，让患者了解疾病的相关知识和手术的安全性，消除患者的焦虑感，降低应激反应发生情况。 从本次研究结果看来，试验组接受手术室护理干预后，患者的生活质量有明显上升，患者的血压和心理都得到了明显的控制，患者的焦虑情况也在逐渐减少，这就说明试验组的患者减少了应激反应情况，提高了患者的生活质量。

综上所述，使用手术室护理应用在乳腺癌手术患者中有显著的护理效果，提高了护理满意度，降低了患者应激反应的发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李展.乳腺癌手术治疗中乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的应用分析[J].中国医药指南,2019,17(04):19-20.

[2]金慧英,翟栋,金善恩,等.耳穴贴压、穴位贴敷、经络艾灸联合情志疗法对乳腺癌根治术患者的效果研究[J].中华全科医学,2019,17(02):329-332.

[3]时雪亮,黄勤杰,施超,等.基于前哨淋巴结活检制定乳腺癌手术方案对患者术后并发症及复发率的影响[J].中外医疗,2019,38(03):99-101.

[4]魏智敏.自制须条状Y型引流管预防乳腺癌手术患者术后皮下积液的护理效果探析[J].首都食品与医药,2019,26(01):108-109.

[5]李冬辉.改良后乳腺癌手术与传统乳腺癌手术治疗乳腺癌患者的临床疗效差异研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(91):43-47.