手术室护理配合对腹腔镜下左肝外叶切除术患者预后的影响

手术室护理配合对腹腔镜下左肝外叶切除术患者预后的影响

任国虎 游倩 熊伟

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要 目的：探讨手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者的影响。方法：手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有良好疗效。对照组给予常规护理。观察组的患者在手术室进行护理协调。结果：观察组住院时间，排气时间和就寝时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有较好的疗效，值得推广。

关键词 左肝外叶切除术；完全腹腔镜；手术室护理配合

微创手术是外科技术的重要进步。 它的实现和应用是一个迫切而重要的研究课题。与传统手术相比，微创手术具有明显的优点，如并发症少，恢复快，出血少，创伤小^[1]。完整的腹腔镜左肝切除术是一种临床上常见的微创手术，虽然它受到大多数患者的青睐，但其优势显而易见^[2]。 这很难。它要求外科医生有稳定的心理、优秀的技术和密切的医疗合作。同时，术中护理可以保证手术的成功和安全，提高手术的治疗效果，促进患者的早期康复^[3]。 因此，我们医院是完全正确的。腹腔镜左肝外切除术的护理配合分析。本报告如下。

1资料与方法

1.1材料与方法

将2016年1月15日至2017年1月24日在我院接受完整腹腔镜左肝切除术的120例患者随机分为两组。每组60例。纳入标准：所有患者均经磁共振胰胆管造影，计算机断层扫描，b超检查和体格检查确诊为肝血管瘤或原发性肝细胞癌；签署知情同意书并参与研究； 认知功能排除残疾病人。观察组男30例，女30例，年龄20-60岁，平均年龄（41.25±1.50）岁。肝血管瘤31例，原发性肝细胞癌29例。对照组男31例，女29例，年龄21-60岁，平均年龄（40.15±1.06）岁。肝血管瘤32例，原发性肝细胞癌28例。两组之间无显着差异（P = 0.05），具有可比性。该研究得到了医院医学伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组给予常规护理配合。对于手术过程中的基本配合，术前护士应做好访视工作，手术中护士应配合医生进行各种手术。观察组患者在手术室给予护理配合，具体措施如下。（1）术前准备：护士术前访视患者，介绍腹腔镜手术的优点、预后和准备。（2）术中配合：患者进入手术室后，护理人员应热情向患者介绍手术室环境和主刀医生，消除患者的陌生感，反复检查手术信息，确认无误后为患者建立静脉通道。（3）术后配合：手术后，护理人员应根据清洗流程对手术器械进行消毒和清洗。如果手术过程中设备和仪器出现故障或损坏，应贴上标签向护士长报告。

1.3统计学方法

利用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。

2结果

2.1两组恢复情况的比较

观察组的住院时间，排气时间和卧床时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1.两组恢复情况的比较

2.2两组并发症的比较

观察组并发症的发生率低于对照组（X²=5.291，P＜0.05），见表2。

表2.两组并发症的比较

3讨论

微创手术是临床外科领域的一种新型手术。近年来，腹腔镜技术已广泛用于外科手术。随着微创手术的普及，腹腔镜在临床腹部手术中具有良好的应用前景^[4]。与传统手术相比，它有许多优点。腹腔镜手术非常准确，需要仔细和精确的护理，以确保手术效果^[5]。

我院完整腹腔镜左肝切除术患者的手术室护理主要包括术前准备，术中配合和术后配合。与传统护理相比，它具有明显的优势，可以改善术后患者的手术效果。（1）虽然手术是外科手术，但手术过程复杂且护理配合程度高。 仪器护士应充分了解人体肝脏的解剖结构，掌握外科医疗仪器及相关名称的正确使用，并在手术过程中与医生密切配合，以提高手术效果，缩短患者的手术时间。（2）应邀请有经验的医生在手术前做讲座，并应积极参与护理人员和医生，了解人体肝脏的解剖结构。了解各种仪器的使用和工作原理，掌握操作的注意事项和配合，避免操作过程中的不良事件。（3）在术后护理过程中，护士必须一方面管理各种仪器和仪表，记录和改进手术中的不足，另一方面要做好手术后的交接和基础护理工作。术后1-3天内返回患者，记录患者术后的各种情况，必要时指导患者康复。 它能促进病人早日康复。研究表明，观察组住院时间，排气时间和卧床时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

研究发现观察组的住院时间，排气时间和就寝时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有很好的疗效，值得推广。

参考文献

[1]张理霞.完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合[J].中国当代医药,2015,22(24):183-186.

[2]王素华.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理状态的影响[J].中国保健营养,2016,26(7):44-45.

[3] Lim YS,Kim JS,Kim NG,et a1.Free Flap Reconstruction of Head and Neck Defects after Oncologic Ablation: One Surgeon's Outcomes in 42 Cases[J].Arch Plast Surg,2014,41(2):148-152.

[4]罗翠玲,吴颖,楼鲁萍.完全腹腔镜下左肝外叶切除术28例手术配合[J].福建医药杂志,2012,34(5):162-163.

[5]常宝.手助式腹腔镜下肝脏肿瘤切除的手术配合[C].首届国际手术室护理学术交流暨专题讲座会议.2005.