探讨脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果

探讨脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果

李佳萍

（云南省中医医院 云南 昆明 650000 ）

【摘要】目的：分析脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的临床应用效果。方法：选择我科近期接收的80例脑梗塞患者进行实验，将患者随机分为对照组和实验组，每组各40例，对照组的患者采用常规护理干预，观察组的患者在常规护理的基础上采用偏瘫肢体康复训练的治疗方法，分别分析两组患者最终的护理结果。结果：治疗完成出院时，观察组患者的肌力恢复程度明显优于对照组的患者，同时，观察组患者对护理结果的满意度也明显高于对照组的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑梗塞护理中应用偏瘫肢体康复训练的临床治疗效果显著，可以有效改善患者的病情，值得推广使用。

【关键字】脑梗塞护理；偏瘫肢体康复训练；应用效果

脑梗塞是指患者因为脑部的血液供应不足而导致的缺血和缺氧，从而造成局部脑组织的缺血坏死或软化。脑梗塞的发病率占全部脑卒中疾病的80%，多发于老年人，具有较高的死亡率。患有脑梗塞的病人在平时的日常生活中必须随时注意护理，一旦发生意外，抢救成功的可能性就微乎其微了^[1]。本研究分析了在脑梗塞日常护理中，采用偏瘫肢体康复训练的治疗手段对疾病缓解的效果，并取得了一定的成就，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我科近期接收的80例脑梗塞患者作为研究对象，所有患者均可被确诊为脑梗塞，并出现了脑梗塞的相关症状。将所有患者随机分成对照组（男23例，女17例，平均年龄62.51±10.47岁）和观察组（男26例，女14例，平均年龄62.48±10.23岁），每组各40例。对两组患者的原始资料分析后显示，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情，且同意并签署知情同意书。我科伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组的患者只采用常规的护理干预，护理人员先对患者进行一个简单的健康教育，让患者了解脑梗塞的危害，并在日常生活中嘱咐患者应当注意的事项，确保基本不会发生任何的意外情况。在住院期间，如果患者出现了不可避免的病情反应，护理人员应当及时协助主治医生进行急救治疗，并在后期的用药治疗中随时监测患者的情况，做好相应的记录。这种方法虽然表面上是将工作做到位了的，但是病人在无人监护时就会增加发生意外的风险。

观察组的患者在常规护理的基础上采用偏瘫肢体康复训练的治疗方法，护理人员应当根据不同患者的实际情况制定一对一科学合理的康复训练方案，系统地对每个患者进行定期的偏瘫肢体康复训练。有些患者不方便翻身，护理人员就应当帮主患者翻身，将患者保持在一个合适的体位，并根据患者的肌肉僵硬程度来决定具体的按摩时间和力度。在对患者的患肢进行康复训练之前，护理人员必须先对患肢的肌肉做一些适当的训练活动，当患者慢慢恢复之后，护理人员才能开始对患者进行体位训练。而在训练期间，部分患者可能会因为训练的疼痛而无法继续坚持，那么护理人员就必须有耐心地安抚患者的情绪，让患者情绪保持稳定之后，可与患者本人和家属积极沟通，视情况来减小训练的强度。

首先，护理人员应将患者的床头摇高，然后指导患者慢慢在床上练习坐位，练习的时间至少3min，可以根据患者的实际情况来适当增加锻炼的时间。当患者的坐位练习基本上没有问题了，这时候就可以让患者下床坐到轮椅上，开始逐渐练习站立。护理人员应指导患者先尝试着缓慢站立，必要时可让陪护的家属在旁边协助，练习的时间至少2min，后面可根据患者的实际情况来适当增加锻炼的次数。最后，当站立训练没问题之后，就可以让患者先扶着家属或拄着拐杖缓慢行走，一段时间过去，如果患者可以放开家属和拐杖自由行走了，而且期间也并未出现任何的意外情况，那就说明偏瘫肢体康复训练的治疗取得了显著的进展效果。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的肌力恢复情况，并在患者出院前调查患者对护理结果的满意度，根据两组数据来具体分析各患者的不同情况，对偏瘫肢体康复训练的临床治疗效果进行综合研判，最后得出一个科学合理的结果分析报告。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果分析

在两组患者完成治疗出院前，分别检测各患者的肌力恢复情况，我们发现观察组患者的肌力恢复程度明显优于对照组的患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的肌力恢复情况比较[n,(%)]

2.2治疗满意度分析

在两组患者出院前，分别调查各患者对护理效果的满意度，我们发现观察差组患者对治疗的满意度明显高于对照组的患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者对护理结果的满意度比较[n,(%)]

3 讨论

随着我国社会老龄化进程的加剧，越来越多的老人得了脑梗塞，这种病已经成为了老年人群中一种十分常见的疾病。患有这种疾病的老人一般会出现偏瘫，丧失生活的自理能力，严重的患者甚至还有生命危险^[2]。单纯的药物治疗并不能有效缓解患者的病情，还必须在日常生活中给予患者一定的护理照顾。而常规的护理干预虽然可以起到一定预防病情恶化的作用，但是这无法完全保证患者发生意外的风险会降低^[3]。

针对这种情况，医院通常会选择在常规护理的基础上采用偏瘫肢体康复训练的治疗，这样可以大幅度降低患者多次发病的机率。因为脑梗塞的患者经常会出现吞咽困难、晕厥、偏瘫等症状^[4]，而偏瘫肢体康复训练可以有效地刺激患者大脑表皮层的感知，强化患者大脑的控制功能，从而促进患者肢体功能的恢复^[5]。本文研究表明，观察组患者的肌力恢复程度和对护理的满意度都明显高于对照组的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此综上所述，偏瘫肢体康复训练在脑梗塞护理中的应用效果显著，适合临床上推广使用。

参考文献

[1]黄小惠,王兰芬,胡姑长等.康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用价值研究[J].黑龙江医学,2017,41(6):563-564.

[2]王立苹.脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2018,6(25):121.

[3]孙梅.脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J].当代医学,2017, 23(4):146-147.

[4]刘学燕.脑梗死偏瘫患者护理中康复训练指导的应用[J].中国妇幼健康研究,2017, 28(S1):597.

[5]刘智慧.偏瘫肢体康复训练护理在脑梗死护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2018,3(12):45.