康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用效果

康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用效果

谢洁容

珠海市第五人民医院 广东 珠海 519055

摘要：目的：本次实验将采用康复护理措施，对腹腔镜下实施股沟疝修补术的患者进行围术期的护理观察。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均要实施股沟疝修补术治疗，而符合实验要求的人数有64例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施，观察组则为康复护理，并对患者的术后感受进行调查分析。结果：从护理质量上看，观察组患者在首次下床时间、排便和排气时间上均短于对照组，组间对比差异较为显著，其康复速度更快，值得肯定。在住院时间上，观察组用时为（2.3±1.2）d，对照组则为（4.1±1.9）d。最后，在并发症问题的分析中，观察组低于对照组，其发生率分别为3.1%（1/32）和12.5%（4/32），结果仍然具有差异性。结论：采用康复护理促使对于腹腔镜腹股沟疝修补术患者的围术期治疗优化具有积极意义，有利于减少不适感和疼痛度，有利于患者的早日康复。

关键词：康复护理；腹腔镜；腹股沟疝修补术；围手术期

快速康复护理是一种新的外科理念，并得到了广泛的应用。该模式能够在多学科的综合模式下，对患者的围术期护理进行优化和改良，能够更好地降低手术并发症，促使患者早日康复，缩短治疗用时。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均要实施股沟疝修补术治疗，而符合实验要求的人数有64例，通过应用快速康复护理，更好为为患者的治疗提供护理辅助服务，帮助患者改善身心状态，提升治疗整体满意度。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均要实施股沟疝修补术治疗，而符合实验要求的人数有64例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性36例，女性28例，患者年龄在24-76岁之间，平均年龄为（45.6±3.6）岁。属于单侧发病的有41例，其余23例为双侧发病。从疝分型上看，也涉及到1型、2型和3型，对应人数为21例，25例和18例。患者在凝血功能上均正常，符合腹腔镜手术要求，并排除了肝肾功能不健全的患者，其能够配合实验的有序推进。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施，对患者进行疾病和手术情况的讲解分型，并在一定程度上控制疼痛度问题，给予患者疑惑的解答；观察组则为康复护理，需要对腹压高、疝气大的患者进行前一日的肠道准备，在手术前关注患者的提问变化。在麻醉清醒后进行2小时下床活动，并将疼痛度控制在3分的阙值内【1】。对患者的日常活动提供帮助，做好手术宝诺措施。

1.3 评价标准

本次实验需要观察患者的排气时间、排便时间、首次下床时间，对患者进行日常沟通交流，了解护理中存在的问题，并进行优化方案的制定。此外，对患者的并发症结果进行统计。

1.4统计方法

在本研究中对腹腔镜腹股沟疝修补术患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在治疗用时的各项数据分析上使用计量统计，在并发症发生率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者在首次下床时间、排便和排气时间上均短于对照组，组间对比差异较为显著，其康复速度更快，值得肯定。从具体数据上看，观察组的对应结果为（24.5±3.3）h，（1.2±0.5）d和（0.7±0.3）d；对照组则为（39.6±4.1）h，（1.8±0.7）d和（1.4±0.2）d。在住院时间上，观察组用时为（2.3±1.2）d，对照组则为（4.1±1.9）d。

除此之外，在患者并发症的发生率分析中，观察组存在1例尿潴留问题，对照组则有2例尿潴留患者和1例血清肿、1例慢性疼痛情况，其发生率分别为3.1%（1/32）和12.5%（4/32），其仍然具有差异性。

3 讨论

在临床治疗腹部沟疝的过程中，通常使用腹腔镜腹股沟疝修补术。与传统手术相比，其具有手术创伤小，出血量少的优势，在配合优质的护理措施干预下，有助于患者的早日康复。

从实验内容和情况上看，在实施手术治疗后患者多有应激反应，并且存在心理上的焦虑感，需要医护人员针对并且治疗和心理问题进行纠正和引导【2】。对于围术期的患者开展康复护理，可以帮助患者更好地认识疾病，并加强手术风险事项的规避。快速康复护理能够结合围术期的各个方面，在循证护理的依托下开展安全性高、速度快的工作模式，能够提升患者的护理成效和满意度。而对于腹腔镜治疗患者的认知较少，无论是术前的健康教育指导，还是术后的康复锻炼，建立良好的护患关系，有助于患者保持平稳的情绪，积极地面对治疗【3】。护理人员应该鼓励患者进行下床活动，这将有效的推动肠胃功能的恢复，患者可以更快的出院。

综上所述，采用康复护理促使对于腹腔镜腹股沟疝修补术患者的围术期治疗优化具有积极意义，有利于减少不适感和疼痛度，有利于患者的早日康复。

参考文献

[1]王晓燕,林征,李俊生,张媛媛,王健,嵇振岭. 快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J]. 现代医学,2015,43(10):1301-1303.

[2]于琴. 快速康复护理在腹股沟疝围手术期的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(28):65+68.

[3]王乐,郑雪梅,刘晓晨,段建峰. 综合路径在老年腹外疝无张力修补术患者围手术期中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2017,11(02):133-136.