PICC导管术应用于内科老年病人中的有效性以及护理措施

PICC导管术应用于内科老年病人中的有效性以及护理措施

陈雪 唐凯男#

北部战区总医院干部病房一科 110016

【摘要】目的：分析对内科老年病人行PICC导管术的有效性，探讨相应护理措施。方法：随机选取2016年1月至2018年1月入医院内科接收治疗的老年病人120例，全部患者均使用PICC导管术进行治疗，根据患者的护理方式将其分为两组，设置观察组与对照组，分别使用优质护理服务模式和常规护理模式，比较两组的临床疗效和患者对护理方式的满意程度。结果：此次研究中，比较分析两组患者临床治疗效果，观察组治疗总有效率（93.3%）优于对照组（80.0%），差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。而统计患者的护理满意率，其中，两组总满意率分别为95.0%和83.3%,观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对内科老年患者实施PICC导管术，并结合优质护理模式，可提高临床治疗的效果，帮助患者快速恢复健康，同时患者的认同度更高，利于优化医院护理水平，具有较高临床推广价值。

【关键词】PICC导管术；内科；老年病人；有效性；护理措施

内科疾病属于综合性疾病，种类繁杂，且涉及内容量多，并且部分疾病有较强的传染性，会增加治疗的难度，同时内科疾病复发率较高，会对患者的身心健康造成严重影响，降低患者的生活质量。而治疗其间使用PICC置管术，可减少患者反复穿刺的痛苦，但置管期间易引发静脉炎，损伤静脉血管，导致出现更多并发症，因此，还需做好对患者的临床护理工作，充分利用多种护理措施，提高临床护理质量^[1]。

1资料及护理措施

1.1基础资料

将医院随机选取的120例老年患者作为研究对象，全部患者均符合医院内科临床诊断标准，且均行PICC置管术进行治疗，同时患者自愿参与且主动配合研究，并签订制知情同意书。其中，男性患者72例，女性患者48例，对照组平均年龄为（90.1±1.2），观察组为（90.5±0.9），两组的年龄等基础信息资料对比，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理措施

对照组采用常规护理措施。观察组采用优质护理服务模式，具体实施方式：①行PICC置管术前检查患者的血管弹性、充盈度以及血管较差状况，防止对导管置入产生影响。②护理人员评估患者的血管状况，确定适合的血管置管位置。③置管中，护理人员与患者加强交流，适当通过心理疏导缓解其紧张、不安等负面心理情绪，使患者保持身心放松状态^[2]。④向患者说明置管的方式、步骤、作用以及注意事项等，提高其对置管术的了解。⑤置管结束后，护理人员应向患者及其家属告知疾病相关知识、治疗方式以及术后并发症，加强患者对自身状况的来了解和掌握，及早进行预防护理。⑥对患者进行健康教育，指导患者正确饮食、运动等，帮助其养成良好的生活习惯和自我管理能力，加强护理效果。

1.3观察指标

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

总满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

用SPSS21.0统计临床护理和患者满意度相关数据并进行分析，其中，计数资料用数（n）和率（%）表示，并利用 检验法比较组间差异性，若计算P＜0.05，说明表明差异明显。

2结果

2.1比较临床效果

本次研究中，比较两组的临床治疗效果，观察组的治疗总有效率为93.3%（56/60），明显高于对照组的80.0%（48/60），两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比（n，%）

注：与对照组相比（=4.763），*P=0.029＜0.05。

2.2比较护理满意度

统计两组患者对护理的满意程度，其中，观察组总满意率为95.0%（57/60），而对照组为83.3%（50/60）,前组明显高于后组，两组差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的护理满意率对比（n，%）

注：与对照组相比（=4.227），*P=0.040＜0.05。

3讨论

内科疾病会给患者的身心健康造成极大影响，尤其是免疫功能低下的老年患者，治疗中容易反复发作，影响治疗水平。而PICC导管应用中，可降低患者反复穿刺痛苦，且具有较高安全性，但护理中处理不当会导致感染，降低临床疗效，对此，就应在治疗同时加行优质护理服务，密切关注患者状况、心理变化，并通过知识普及和健康宣教，帮助患者增强疾病治愈信心，不断强化护理效果^[3-4]。

此次研究结果显示，相较于对照组，观察组治疗总有效率更高，两组差异明显（P＜0.05），说明使用优质护理措施可提升对老年病人的临床护理效果，同时观察组护理总满意度优于对照组（P＜0.05），老年患者对优质护理服务模式的认可程度远高于常规护理模式，临床应用效果显著。

综上所述，使用PICC置管术，并实施优质护理服务，可提升对老年患者的治疗与护理水平，有效减轻患者痛苦，患者的认同度更高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]何玉洁,李笑晨.PICC导管术应用于内科老年病人中的有效性以及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):240+249.

[2]李园,雷红英.PICC置管术应用内科老年病人中的有效性以及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018.18(69):271.

[3]王婧,史琴,朵银莉.试论PICC置管术应用内科老年病人中的有效性以及护理措施[J].哈尔滨医药,2016,36(s1):97-98.

[4]王英,黄艳,刘祚燕.PICC置管床旁会诊流程再造在综合医院老年病房中的应用[J].四川医学,2018.39(07):68-71.

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