护理干预在乳腺癌术后放疗护理中的应用价值研究

护理干预在乳腺癌术后放疗护理中的应用价值研究

郭维娜

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探讨对乳腺癌术后放疗患者进行护理干预的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治乳腺癌切除术后放疗患者计76例，随机分为采用常规护理方案对照组（n=38）与采用护理干预方案实验组（n=38），对比护理效果。结果：实验组在护理干预后生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。结论：对乳腺癌术后放疗患者进行护理干预能够有效改善患者的生活质量，值得推广应用。

关键词：护理干预；乳腺癌；放疗；生活质量

乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤，对患者的心理与生理均存在较大的不良影响，严重时将危及患者的生命。对于本病，临床多采用乳腺癌改良根治术配合术后放疗进行治疗，但由于手术、化疗等应激源的影响，患者的心理压力将显著增加，常伴随较多的负性情绪，且化疗不良反应也会增加患者的身心负担，故导致其术后生活质量明显降低^[1]。为提高患者术后生活质量，本次研究从护理干预的角度入手，以我院收治乳腺癌术后放疗患者为研究对象，对比分析了常规护理与并行护理干预的临床效果，现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治乳腺癌切除术后放疗患者计76例，随机分为采用常规护理方案对照组（n=38）与采用护理干预方案实验组（n=38）。对照组年龄25~68岁，均数（44.8±6.2）岁，包括左侧17例，右侧21例，临床分期I期16例，II期18例，III期4例，实验组年龄26~67岁，均数（44.3±6.4）岁，包括左侧18例，右侧20例，临床分期I期17例，II期18例，III期3例，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者对本次研究知情同意，已经签订同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，包括入院指导、辅助检查等。实验组在对照组的基础上，采用护理干预方案，主要内容包括：其一，健康教育，告知患者术后进行放疗的意义，打消患者的恐惧心理，并叮嘱术后注意事项、并发症预防要点等，提高患者的自我保护意识以及能力。其二，心理干预，考虑患者在术后由于第二性征缺失，且术后放疗伴随较多的不良反应，容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，容易影响其治疗与护理的依从度，故需要做好对患者的心理疏导工作。应该耐心的与患者进行沟通与交流，做好对患者的疏导，告知患者康复后可通过自体脂肪填充或其他手段恢复乳房外观，并以术后生活状况良好的案例给以患者信心，辅助其重构心理平衡。另外要求患者家属尤其是丈夫做好对患者的心理支持，尽可能的满足患者的要求，确保患者有一个良好的心理状态^[2]。其三，皮肤护理，在放疗前需要做好对照射位置皮肤的保护工作，维持皮肤的干燥与清洁，不可用刺激性消毒剂清洗皮肤，也不可抓挠。在放疗时，也需要做好皮肤状态的观察，如出现III度以上皮肤反应，应立刻停止放疗，并配合医师处理。其四，出院指导，告知患者出院后适当的运动对机体康复的意义，并要求患者不可负重，鼓励其积极的参与到生活与社会之中，并通过定期召开健康知识讲座聚集病情相同的患者，让其找到群体，辅助其宣泄情感。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量，采用QOL-C30生活质量核心量表分别从心理、躯体、社会与物质生活四个方面进行评价，分值越生活质量正相关。

1.4统计学方法

所有数据均以SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异有统计学意义。

结果

实验组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，详见表1.

表1 两组患者生活质量组间对比表 （x±s，分）

讨论

乳腺癌属于女性群体中高发的恶性肿瘤，其发病率在所有恶性肿瘤中约为10%，对女性的身心均存在极大的不良影响。随着当前临床医学的发展，对乳腺癌的治疗手段已经有了长足的进步，通过手术切除配合放疗的方案，可有效提高对肿瘤的灭杀效果。但在术后放疗的过程中，患者常伴随较多的不良反应，常见如恶心、呕吐、食欲不振等，而由于手术切除破坏了患者的第二性征，导致患者身心均承受着较大的负担，术后的生活质量并不理想，预后情况不佳，对此有必要做好对患者的疏导与保护工作，提高其生活质量^[3]。而在采用护理干预措施后，通过健康教育，能够让患者正确认知术后放疗的意义，并提高其自我保护能力。配合心理疏导，则能够辅助患者重构心理平衡，提高其心理适应能力，并促使其对未来充满希望。利用皮肤保护，则可进一步减轻放疗对患者的伤害，利用术后指导，则引导患者更好的参与到生活之中，也可为患者找到属于自身的群体，有利于患者从心理上适应社会。而就护理干预的效果来看，本次研究中实验组生活质量的评分高于对照组，P<0.05，代表该方案可显著提高患者的生活质量。综上所述，加强护理干预可提高乳腺癌术后放疗患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]张健华, 吴碧娟, 郑香. 护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究[J]. 中国健康心理学杂志, 2014, 22(4):516-518.

[2]谢秋晓. 延续性护理干预对乳腺癌术后放化疗间歇期患者康复效果的影响[J]. 中外女性健康研究, 2015(10):100-101.

[3]李鹏, 杨万菊, 陈雪, et al. 护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究[J]. 中外女性健康研究, 2017(3):119-120.