重症心脏换瓣手术的围手术期护理效果研究

重症心脏换瓣手术的围手术期护理效果研究

曹清

新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：本次实验将针对重症心脏换瓣手术患者加强围术期管理，致力于提升手术有效性。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施重症心脏换瓣手术，而符合实验要求的人数有54例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为围术期护理干预，分析护理结果。结果：从护理质量上看，观察组患者治疗总有效率为88.9%（24/27），对照组为81.5%（22/27），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为92.6%，明显优于对照组的85.2%，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用围手术期护理措施能够更好地帮助重症心脏换瓣手术患者稳定治疗成果，并加强心功能改善，有利于提升治疗满意度，具有临床推广价值。

关键词：重症心脏换瓣手术；围手术期；护理

重症心脏换瓣手术患者在治疗期间，其心功能水平较差，交感神经系统活性不足【1】，这些都会导致患者脏器功能受到影响，在治疗的同时，护理工作必须加强，以保证患者得到最佳的治疗效果。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施重症心脏换瓣手术，而符合实验要求的人数有54例，通过分析不同的的护理措施，尽可能的优化护理内容和行为，提升患者治疗的满意度。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施重症心脏换瓣手术，而符合实验要求的人数有54例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性35例，女性19例，患者年龄在31-7岁之间，平均年龄为（55.6±3.1）岁。从病情上看，多数患者为风湿性心脏瓣膜并，而也有部分患者为感染性心内膜炎，在心电图的检查分析中，则涉及到房颤、双室肥厚和左室肥厚，在患者的病例资料对比中，则不存在显著性差异，可以实施统计学分析。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，观察组则为围术期护理干预，首先，在手术前对患者的病情资料、心理状况，生命体征进行全面的了解，并缓解患者的焦虑、紧张情绪，加强疾病知识介绍，和注意事项说明。在手术中则需要给予患者舒适的手术室环境支持，并关注生命体征变化，预防低心排血量综合征等。在手术后，则通过呼吸护理策略进行呼吸频率记录，固定号气管插管，以及插管内吸痰管理，保持患者的呼吸畅通。在情绪、饮食、住院生活上给予一定的建议，并对用药情况进行观察。

1.3 评价标准

本次实验需要对患者进行治疗疗效和护理满意度的对比分析，在疗效上主要关注患者的临床病症改善情况，以及是否出现不适感。

1.4统计方法

在本研究中对重症心脏换瓣手术患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在满意度和有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者治疗总有效率为88.9%（24/27），对照组为81.5%（22/27），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为92.6%，明显优于对照组的85.2%，因此，我们认为观察组护理更佳。

表1 两组患者护理满意度对比分析（例，%）

3 讨论

通过本次实验分析，我们认为要加强对患者的手术围术期的关注，并实施个性化的护理管理方案，根据患者治疗差异、病情差异和个体反馈情况制定不同的护理策略。但是从整体情况上都会涉及到以下几个方面。

在手术前，给予患者心理支持。面对重大疾病，特别是手术治疗患者情绪多有波动，并存在恐惧心理，担心意外的发生。与此同时，对于手术疼痛也有畏惧。而对患者加强健康教育，用通俗易懂的语言讲解手术治疗，能够缓解患者的不良情绪，并可以提升治疗的依从性【2】。

在手术中，最为关键的一点则是对患者生命体征的观测，以及用药治疗后患者的反应，防止突发事件所造成的生命威胁。而在手术后，这应该按照操作步骤和要求实施气管插管，对患者的呼吸状况密切关注，并加强对动脉血气指标的关注。待患者清醒后，询问其身体感受，给予关心和支持。在患者出院前也可以加强指导说明，如改善生活质量的方式，建立良好的生活习惯，加强体育锻炼，从而提升机体免疫力【3】。并定期进行复查检查，对自己的健康负责。

从本次实验结果中看，加强围术期护理关注能够对患者治疗期间的各项数据做好分析，并完善手术准备，有利于提升患者治疗的满意度，保障手术的顺利实施。而护理人员也应该总结、归纳围术期护理的要点，不断的优化工作环节，提升个人护理服务水平和沟通能力。

综上所述，采用围手术期护理措施能够更好地帮助重症心脏换瓣手术患者稳定治疗成果，并加强心功能改善，有利于提升治疗满意度，具有临床推广价值。

参考文献

[1]王琴,高珍. 右腋下小切口在心脏换瓣手术中的护理运用[J]. 科技创新导报,2015,12(25):190-191.

[2]陈敏. 重症心脏换瓣手术的护理配合[J]. 心血管病防治知识(学术版),2014(07):116-117.

[3]张慧,王萍. 心脏换瓣手术低体重患者围术期护理[J]. 护士进修杂志,2001(06):438-439.