分析对 ICU急危重症患者实施心理护理对护理质量的影响

分析对 ICU急危重症患者实施心理护理对护理质量的影响

王秀平

青海省人民医院 青海 西宁 810007

摘要：目的：探究分析对ICU急危重症患者实施心理护理对护理质量的影响。方法：选择我院在2018年1月至2018年12月期间收治ICU急危重症患者90例，随机分为行常规治疗护理对照组（n=45）与并行实施心理护理干预实验组（n=45），分析两组护理效果，对比护理质量。结果：实验组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，实验组患者HAMD评分明显优于对照组，P<0.05。结论：对ICU急危重症患者实施心理护理方案进行护理干预可明显改善临床疗效，提高护理质量，改善患者生活质量，应用价值显著。

关键词：ICU；急危重症患者；心理护理；护理质量

ICU是医院重要科室，ICU科室患者普遍具有变化快、病情严重等特性，由此患者极易产生烦躁、抑郁、焦虑等不良心理问题。一旦患者出现负面心理问题，难为会降低患者治疗与康复信心，且极不利于医院的治疗康复工作的顺利开展^[1]。因此，为探究更为有效的护理方案配合治疗，本次研究以我院收治的90例ICU急危重症患者为研究对象，对比分析了常规护理与实施心理护理的应用价值，结果显示后者效果更佳，故现报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院在2018年1月至2018年12月期间收治的ICU急危重症患者90例，随机分为对照组（n=48）与实验组（n=48），所有患者均为急危重症患者。对照组患者中男24例，女21例，年龄31~78岁，均数（52.5±4.6）岁，其中冠心病14例，急性呼吸窘迫综合症（ARDS）16例，多器官功能障碍综合征（MODS）7例，休克8例，实验组患者中男23例，女22例，年龄30~79岁，均数（53.1±4.9）岁，其中冠心病15例，急性呼吸窘迫综合症（ARDS）14例，多器官功能障碍综合征（MODS）8例，休克8例。两组患者在年龄、性别、疾病等基础资料上对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究中所有患者均无精神类疾病、其他内脏疾病与严重高血压，且研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。

1.2方法

对照组行常规治疗护理，主要内容为入院指导，饮食护理，用药指导和日常护理，并实施密切监测患者各项生命体征常数与患者意识变化等；实验组在此基础上，并行心理护理干预，主要内容为：其一，在护理期间，护理人员应为患者营造一个安静、整洁舒适的治疗环境，进而保证患者的心理与生理不受外界干扰。其次，护理人员应实时了解患者心理变化情况，并制定较为针对性的心理慰问，尽可能消除患者内心的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪^[2]。此外，由于患者病情严重，常表现为易怒、少言少语等，无法很好的配合医生开展相关治疗工作，此时，护理人员应掌握患者心理，换位思考，即可能用通俗易懂的语言来增进与患者的沟通交流，并在交流过程中，多用礼貌用语，以平易近人的态度去与患者沟通，进而调节患者心理状态，保证其可正常配合治疗。其二，护理人员应向患者耐心讲解相关病理知识，主要有疾病临床表现、治疗方式、发病机理与相关注意事项等；同时，护理人员需给予患者语言上的鼓励与支持，在提高患者对疾病的认知水平的过程中，尽量提高患者治疗与康复信心。其三，在手术恢复期，护理人员应向患者主动介绍主治医师相关成功病例，进而辅助患者树立康复信心。其次，应实时了解患者情绪、言行变化，进而掌握患者心理情况。但在护理过程中应尊重患者隐私，给予患者充分的尊重。此外，若有患者出现较为严重的心理问题，应及时聘请专业心理医师，缓解并消除患者心理问题，保证治疗康复进程。

1.3观察指标

对比两组患者护理满意度以及汉密尔顿焦虑表（HAMD）评分情况。护理满意度分不满意、基本满意与满意三个等级。HAMD评分越高，患者焦虑情况越严重。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

结果

2.1护理满意度组间对比

实验组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05，详见表1.

表1 两组患者护理满意度组间对比表 （n，%）

2.2两组HAMD评分组间对比

实验组患者护理后HAMD评分明显优于对照组，P<0.05，详见表2.

表2 两组患者HAMD评分组间对比表 （x±s）

讨论

ICU科室为医院重症患者抢救场所，患者发病急，病情严重，随时可有生命危险，且在治疗与护理期间缺少家属的陪伴，患者易产生焦虑、抑郁、焦躁等不良情绪，影响患者的治疗康复进程。因此，在患者治疗护理期间，需对患者实施心理护理干预，以消除患者不良心理问题，进而保证其康复进程。王丽等指出^[3]，对ICU急危重症患者实施心理护理方案干预可明显改善患者HAMD评分，并有助于提高护理满意度。在对患者实施心理护理的过程中，通过护理人员为患者营造良好的治疗环境，辅助患者树立康复信心，提高患者相关病理认知，介绍主治医师相关成功病例，可大幅度改善患者心理情况，加快患者康复进程，并有助于构建和谐的护患关系。在本次研究中，实验组在采用心理护理干预后，护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，实验组患者在护理干预后HAMD评分明显优于对照组，P<0.05，与上述研究结果一致，表明此护理方法临床应用价值显著。综上所述，在对ICU急危重症患者的护理过程中，可采用实施心理护理方案，以改善患者焦虑情况，提高护理质量，构建良好的护患关系。

参考文献：

杨红梅.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):132,137.

[2]心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J]. 孙四美,夏丽.  国际护理学杂志. 2016 (07)

[3]王丽.ICU重症患者实施心理护理对护理质量的影响[J].中国医药指南,2018,16(08):211.