延续护理对缓解心脏介入治疗患者焦虑情绪的效果

延续护理对缓解心脏介入治疗患者焦虑情绪的效果

吴芳

（安徽省淮北市濉溪县医院 235100 ）

【摘要】 目的 分析延续性护理干预对缓解心脏介入治疗患者焦虑情绪的影响。方法 收集2018 年1月至2019年5 月58 例来我院接受心脏介入治疗的患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受延续性护理干预，比较护理前后焦虑情绪、自我护理能力、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者护理后SAS 评分、SF-36评分和自我护理能力评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为93.10 %，对照组为79.31 %，P<0.05。结论 延续性护理干预可有效缓解心脏介入治疗患者的焦虑情绪，对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。

【关键词】延续性护理；介入治疗；生活质量；心脏

【Abstract 】 objective to analyze the effect of continuous nursing intervention on relieving patients' anxiety after cardiac intervention. Methods between January 2018 and May 2019, 58 cases in our hospital in patients undergoing cardiac interventional therapy as a research object, the random split into observation group and control group, control group accepted routine nursing care, observation group received nursing, continuity comparison before and after nursing anxiety, self-care ability and life quality and nursing satisfaction. Results the SAS scores, sf-36 scores and self-care ability scores of the observation group were significantly better than those of the control group, P<0.05. Nursing satisfaction rate was 93.10% in the observation group and 79.31% in the control group, P<0.05. Conclusion continuous nursing intervention can effectively relieve the anxiety of patients with cardiac interventional therapy, improve the quality of life of patients and nursing satisfaction effect is significant, it is worth promoting the application.

【Key words 】 continuity nursing; Interventional therapy; Quality of life; The heart

心脏介入治疗是临床治疗心脏疾病的重要治疗措施，临床应用广泛，但是临床治疗过程中发现，心脏介入治疗后患者易出现并发症，影响患者的治疗效果和预后效果，研究发现，患者出院后由于缺少医护人员的监督，造成患者不能遵医嘱按时服药和合理运动^[1]，这些均会增加并发症风险，并会使患者产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，进一步影响患者治疗依从性，影响患者的预后效果。因此如何提高心脏介入治疗患者出院后的护理服务质量是临床关注的重点，基于此，我院采用延续护理干预进行心脏介入治疗患者护理，效果良好，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2018 年1月至2019年5 月58 例来我院接受心脏介入治疗的患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受延续性护理干预，观察组中男性13 例，女性16 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，冠状动脉造影10 例，冠状动脉成形术+支架植入术15 例，起搏器置入术4 例，对照组中男性12 例，女性17 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，冠状动脉造影9 例，冠状动脉成形术+支架植入术14 例，起搏器置入术6 例，两组患者年龄、性别、手术类型组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即患者住院过程中遵医嘱给予患者对症护理和药物干预，给患者发放心脏介入治疗健康知识宣传手册，出院时给予患者出院指导，告知患者相关注意事项。观察组在常规护理的基础上接受延续性护理干预，即 ① 成立延续性护理小组 科室内成立延续性护理干预小组，小组成员中有1名主治医生、1名护士长和4名高年资的护理人员，护士长作为组长，组长每周对小组成员进行延续性护理的培训，提高小组成员对延续性护理的认知，加强医护技巧的培训，提高小组成员的综合能力；② 出院指导 患者出院前，护理人员应对患者的个性信息进行详细记录，建立个人电子档案，详细记录患者的家庭地址、联系方式和家属的联系方式，并对患者的健康、心理、心理、社会等方面进行评估，指导患者掌握正确躯体锻炼方法，并亲自为患者示范，出院时为患者发放健康知识宣传手册，手册中注明医院的联系方式^[2]，方便出院后遇到问题可以及时与医院进行沟通；③ 家庭指导 护理人员定期对患者进行电话随访，对患者的家庭康复进行指导，了解患者的饮食情况、药物服用情况、日常运动和心理状况，反复强调遵医嘱用药对疾病控制的重要性，向患者解释药物治疗过程中可能出现的不良反应和处理方法，同时针对患者出院后遇到的问题，护理人员也应耐心、仔细的进行解答，对于术后康复效果不佳的患者，可安排上门访视，对患者进行一对一的指导；④ 心理护理 心脏介入治疗术后需要较长时间的恢复，患者由于长期患病，易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员在患者出院前可以将患者拉入建立好的QQ、微信病病友群中^[3]，定期在病友群中发布心脏介入健康指导相关信息，提高患者对疾病和治疗过程的认知水平，同时鼓励病友之间互相分享自己的治疗经验，定期举行健康讲座和病友集体活动，鼓励患者积极参加，通过参加社交类活动，缓解患者的不良情绪。

1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后焦虑情绪、自我护理能力、生活质量和护理满意度作为评价指标。焦虑情绪使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，自我护理能力使用我院自拟的护理能力评价量表进行评价，考察责任感、健康知识认知、护理技能、护理概念等方面，满分50分，得分越高，自我护理能力越优，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价，得分越高，说明患者生活质量越优。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 护理前后焦虑情绪、自我护理能力和生活质量比较

观察组患者护理后SAS 评分、SF-36评分和自我护理能力评分均明显优于对照组，见表1。

表1护理前后焦虑情绪、自我护理能力和生活质量比较（分，X±s）

2.2 护理满意度比较

观察组护理满意率为93.10 %，对照组为79.31 %，见表2。

表2 护理满意度比较

Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。

3.讨论

心脏介入治疗具有创伤小、操作简便，患者在接受介入治疗后，会出现一段时间的心脏功能低下，且术后存在一定的并发症，造成患者易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，影响患者治疗的依从性。常规护理尽管可以给予患者一定的临床指导，但是这些指导都是一次性的，没有持续性，患者出院后由于缺乏医院的继续指导，造成患者无法严格遵医嘱服药和克制不良习惯，从而造成病情控制效果不理想。延续性护理模式是一种全新的护理服务体系，其是针对患者出院后护理的一种模式，是常规护理的拓展和延伸，通过对患者出院后的家庭康复进行延伸护理干预，了解患者家庭护理质量和病情控制效果，指导患者进行正确的康复，改善护患关系，全面提升患者的护理服务质量。本次研究发现，观察组患者护理后焦虑情绪、自我护理能力、生活质量和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明延续性护理干预可有效缓解心脏介入治疗患者的焦虑情绪，对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1] 王莹. 老年心脏介入患者心理特点及疏导对策[J]. 中国老年学杂志，2014，34(11)：3011-3012.

[2] 李岩，林陶玉，王徽.延续护理对缓解心脏介入治疗患者焦虑情绪的效果[J].中外医学研究，2018,16（19）：100-101.

[3] 周广美，唐艳华，姜雅玲，等. 延续护理对缓解心脏介入治疗病人焦虑情绪的效果观察[J]. 护理研究，2015，29(12)：4539，4540.