下肢深静脉血栓的循证护理

下肢深静脉血栓的循证护理

高志霞

广东省河源市源城区人民医院 517000

摘要：目的：探讨下肢深静脉血栓病人的循证护理；方法：选择2018年4月至2019年4月期间来我院就诊的深静脉血栓病人70人，用随机方式将之分为常规组与研究组，每组35人，其中常规组使用常规护理方式，研究组则使用循证护理措施，对比两组病人的最终护理成效以及护理质量；结果：常规组患者出现并发症25人，占比71.4%，研究组患者出现并发症9人，占比25.7%，经数据统计，P<0.05，具有统计学意义；结论：循证护理能够比常规护理更有效的减少深静脉血栓患者的不良反应，有利于护理质量的提高，有较高应用价值，值得临床推广。

关键词：深静脉血栓；循证护理；护理质量

深静脉血栓是一种静脉障碍性回流疾病，多见于下肢，人体内的血流缓慢、静脉受损、血液高凝都会造成深静脉血栓的形成。据统计，我国深静脉血栓的发生率正在逐渐上升^[1]，为病人带来痛苦的同时，还会对患者的正常生活与工作造成阻碍，降低病人的生活水准，更有几率出现并发症，轻者如下肢水肿，重者如肺部、脑部栓塞等^[2]，危及患者生命，因此探讨下肢深静脉血栓的护理是十分有必要的。本次研究选择了2018年4月至2019年4月期间来我院就诊的深静脉血栓病人70人，旨在探讨下肢深静脉血栓的循证护理，具体过程如下。

资料与方法

1.一般资料

选择2018年4月至2019年4月期间来我院就诊的深静脉血栓病人70人，其中男性患者38人，女性患者32人，平均年龄（47.8±3.5）岁，随后采用随机方式将所有患者分为两组：常规组与研究组，每组35人，其中常规组使用常规护理方式，研究组则使用循证护理措施，对比两组病人的最终护理成效。本次研究排除了80岁以上高龄患者、心肺功能障碍患者、其他血液疾病患者，所有入选患者在家庭、工作等情况方面无较大差异，且精神状态良好，均对此次研究知情同意，符合伦理要求。

2.方法

常规组：此组35名患者均采用常规临床护理方式，包括日常护理、手术配合、住院期间的照料与观察，病程记录。

研究组：此组35名患者使用循证护理方式，具体包括：①挑选有扎实护理基础的优秀护理人员，成立专门循证护理小组，统一组织学习，对深静脉血栓的相关知识进行专门强化，深入了解注意事项，巩固护理操作相关技术，并且详细分析患者资料后，给出特定的护理方案；②对病人住院环境进行专门清洁，不仅要保持适宜的温度、适度、光照时间，还要进一步注重空气净化，做好卫生管理，隔绝污染与病毒，降低病人感染风险；③从入院伊始就对病人及家属进行心理干预，面带微笑，积极沟通，可以讲解深静脉血栓的发病机理、治疗流程、治疗目的，讲解术前术后的注意事项，重点强调病人及家属应怎样配合治疗，讲解成功案例，帮助病人减少恐惧感，与家属一起鼓励病患，建立对医生治疗的信任感，在院期间尽可能的做到全程陪护；④对术后患者施行个性化护理，定时检测病人各项生理指标，同时还要注重病人实际需求，要帮助病人翻身、按摩，尽量减少病人的不适感，照顾病人的合理需求。向病人讲解正确的坐位姿势，在手术完成后的初期要科学指导病人进行锻炼，通过膈肌运动适当增速血液流动，尤其要做好手术部位所在肢体的护理，可抬高腿部，与床成30°夹角，此法可以让静脉血液更快的回流，另外还要注意病人肢体的清洁，保持皮肤、床褥的干燥、整洁，以免病人创口出现炎症，叮嘱患者注意不要压迫到患肢；⑤指导患者调整饮食与作息习惯，减少胆固醇摄入量，食物以低糖、清淡为主，多喝水，多食高纤维食物，预防便秘。

3.观察指标

全程观察并详细记录两组患者并发症（下肢水肿、疼痛、静脉曲张、肺部栓塞、脑补栓塞）的发生情况，并进行对比。

4.统计方法

本次研究数据全部使用SPSS19.0进行处理，计数资料以率%表示，若P<0.05则视为具有统计学意义。

二、结果

两组患者的并发生情况如下：

常规组35名患者中，有25人出现并发症，其中下肢水肿11人，下肢疼痛6人，静脉曲张4人，肺栓塞3人，脑栓塞1人，并发症出现概率为71.4%。

研究组35名患者中，有9人出现并发症，其中下肢水肿4人，下肢疼痛3人，静脉曲张1人，肺栓塞1人，并发症出现概率为25.7%。

通过对数据的处理分析，两组患者并发症出现的差异较大，P<0.05，具有统计学意义。

三、讨论

循证护理是一种以提供优质护理为主的护理方式，需要护理人员具备非常熟练的技巧以及拥有丰富的护理经验，要求护理人员能够通过理性的逻辑思考^[3]，在新型服务式护理理念的指导下，为患者提供有针对性的全方位的护理，从而提高护理效果，满足患者在院期间的合理需求。以往的传统医学中只注重对病人身体病症的改善，而现代医疗则强调的是对患者身体和心理双重关照，可以发现循证护理是十分符合现代医疗的发展理念的，也是未来全面型护理发展的一种趋势。本次研究结果显示，循证护理在深静脉血栓患者的康复中能够发挥十分积极的作用，常规组患者中并发症的出现概率为71.4%，而研究组患者出现并发症的概率则为25.7%，二者结果差异巨大。使用循证护理一方面能够提升护理质量和护理效果，降低了病人发生并发症的概率，提升护理质量，促进病情康复，另一方面也拉近了医患距离，能够大大提升病人对医院的信任，当然最重要的是它提升了护理的新标准，一定程度上也推动了我国护理水平继续向高处发展。

综上所述，循证护理在减少深静脉血栓患者的并发症方面有明显作用，有助于帮助患者减少病痛、尽快恢复健康，有较高临床价值，希望可以进一步推广。

参考文献

[1]刘宗杰.下肢骨折采用循证护理对下肢静脉血栓等并发症的影响[J].双足与保健,2019,28(08):93-94.

[2]黄桃花.循证护理预防产后下肢深静脉血栓的效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(29):4189-4190.

[3]张艳丽.循证护理在下肢深静脉血栓预防中的应用[J].双足与保健,2018,27(16):129-130.