舒适护理在妇科子宫肌瘤切除术整体护理中的应用

舒适护理在妇科子宫肌瘤切除术整体护理中的应用

李玉

江苏省徐州市贾汪区人民医院妇科 护师 221011

【摘要】目的：探讨舒适护理在妇科子宫肌瘤切除术整体护理中的应用。方法：抽取我院妇科60例患者，均行子宫肌瘤切除术，时间范围在2018年1月=2018年12月间，按照入院顺序，分为观察组、对照组，每组30例。观察组实施整体护理+舒适护理，对照组实施整体护理，对比护理效果。结果：观察组舒适度各项评分均高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组SAS、SDS评分比较无意义（P＞0.05）；护理后，观察组较低，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：舒适护理在妇科子宫肌瘤切除术整体护理中的应用效果显著，可缓解患者心理压力，提升舒适度，值得推广。

关键词：舒适护理；子宫肌瘤；整体护理

子宫肌瘤多为良性肿瘤，是女性生殖系统常见病和多发病，手术是其主要治疗措施。舒适护理是一种高层次护理模式，通过护理干预促使患者生理、心理等均达到愉悦状态，促进患者恢复^[1]。将其应用在子宫肌瘤切除术中，可有效缓解患者恐惧、焦虑等心理状态，降低机体耐受度，提升依从性。本次研究中，给予观察组舒适护理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院妇科60例患者，均行子宫肌瘤切除术，时间范围在2018年1月=2018年12月间，按照入院顺序，分为观察组、对照组，每组30例。观察组年龄35-48岁，平均（40.25±3.25）岁，病程7个月-21个月，平均（15.21±3.25）个月；对照组年龄33-48岁，平均（40.28±3.71）岁，病程7个月-22个月，平均（15.25±3.64）个月，两组基本资料比较无意义（P＞0.05）。

纳入标准：均知情同意；依从性较好；无原发性精神疾病；均符合子宫肌瘤诊断标准^[2]。排除标准：中途退出者；无法进行有效沟通者。

1.2方法

对照组：实施整体护理，术前对疾病相关知识进行讲解，叮嘱注意事项，沟通中观察患者心理状态，给予安抚及鼓励，缓解其心理压力；术中密切配合医师，完成手术；术后鼓励早期下床运动，促进排气等。

观察组：在上述基础上，加入舒适护理，具体为：（1）术前：巡回护士对患者进行术前访视，给予心理支持。访视过程中，核对各项信息，查阅病理，充分评估患者病情及心理状态，耐心倾听疑问，及时解答，增加信任感。根据患者文化程度及接受能力，采用简洁易懂的语言，讲解子宫肌瘤切除术方法及优点，提升配合度，指导其进行床上体位及深呼吸训练。（2）术中：上肢穿刺，建立静脉通道，协助患者取仰卧位，双侧膝关节下放置软枕。强化书胡思护理，建立人工气腹时，应低压、低流量缓慢注入，术后吸尽腹腔积液，排出参与气体。（2）术后：麻醉复苏期，轻微刺激手臂及耳垂等部位，间断呼喊姓名，观察各项生理反应指标，肌力恢复后，拔出气管导管，护送患者返回病房，与病房护士进行交接。回到病房后，病房护士根据患者疼痛程度，给予合理止痛干预，鼓励早期下床活动，促进膀胱排空，避免尿潴留等潜在并发症。

1.3观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分、53分，得分越高，抑郁、焦虑程度越高。

采用简化舒适状况量表（GCQ），量表4个维度，28个条目，其中包含生理、心理精神、环境、社会，根据1-4级评分法，满分28-112分，分值越高，舒适度越好^[3]。

1.4统计学方法

将研究中的数值变量资料（ ±s）以及名义变量资料（%），放入SPSS19.0软件中，实施统计学计算，观察对比结果P值，其在0.05以下，说明数据差异较大。

2结果

2.1两组舒适度评分比较

观察组舒适度各项评分均高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组舒适度评分比较（ ±s，分）

2.2心理状况评分

护理前，两组SAS、SDS评分比较无意义（P＞0.05）；护理后，观察组较低，组间对比差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2心理状况评分（ ±s，分）

3讨论

子宫肌瘤多见于育龄期女性，手术治疗时目前临床治疗主要措施，随腹腔镜的应用，手术时间及住院时间明显缩短，可显著降低术后并发症，满足患者对器官完成性的需求。舒适护理在围术期全过程实施，可提升患者全方位舒适及放松，促进手术的顺利进行，改善预后。本次研究结果显示，观察组心理状况及舒适度均优于对照组，说明舒适护理可显著改善患者心理压力，提升舒适度。

综上所述，舒适护理在妇科子宫肌瘤切除术整体护理中的应用效果显著，可缓解患者心理压力，提升舒适度，值得推广。

参考文献：

[1]张静霞. 舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2017, 14(26):138-141.

[2]子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(12):793-800.

[3]张华. 舒适护理模式在子宫肌瘤切除病人围术期护理中的应用[J]. 护理研究, 2018, 32(6):969-970.