循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用分析

循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用分析

倪艳 1 黄建红 2

1 贵州省瓮安县永和镇中心卫生院 贵州 黔南州 550400

2贵州省瓮安县永和镇老坟嘴卫生院 贵州 黔南州 550400

【摘要】目的：对循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用分析。方法：选择我院于2017.9-2018.9月1年内收治的100例患者，按照护理方法的不同并随机分为对照组（常规方法护理），观察组（循证护理干预）同时对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：数据显示观察组的卒中相关性肺炎（SAP)发生率和并发症发生率均低于对照组。差异有统计学意义。（P<0.05）结论：循证护理在脑梗死伴发高血压护理中有明显的效果和价值。

【关键字】循证护理；脑梗死伴发高血压；临床效果

脑梗死又称为脑卒中，主要是指一组脑部供血、供氧障碍引起的，脑细胞死亡引起的一系列神经症状，神经功能包括神经功能的丧失，脑梗死包括脑血栓的形成、脑栓塞、间歇性梗塞等疾病^[1]。脑梗死大部分的发病原因都是患有心脏病^[2]。此种疾病的病因较为复杂且治愈难度较高^[3]。而高血压是老梗死的并发症之一，老梗死伴发高血压是非常严重的，会加重患者的病情，有较高的致死率和致残率。因此此种疾病引发了社会和医学人士的关注。本研究分析了循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用分析，具体如下。

1对象和方法

1.1 对象

选择我院于2017.9-2018.9月1年内收治的100例患者，按照护理方法的不同并随机分为对照组（常规方法护理50名 ，男性30名，女性20名），观察组（循证护理干预，50名，男性28名，女性22名）。对照组平均年龄（65.35±3.55岁）观察组平均年龄（66.42±3.25岁）并且对两组患者一般资料分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组在治疗过程中仅常规方法护理，仅需要观察病人的病情和日常的饮食的基础治疗。（1）用药护理：给患者详细介绍药物的使用方法和剂量，以及告知患者服用药物的必要性。（2）肢体护理：此类患者的躯体出现了活动障碍的情况，因此肢体极易发生溃烂。须要及时为患者翻身以及进行清洁。或者可以在肢体部位放置水囊可以起到促进血液循环的作用。

日常护理：仔细观察患者的瞳孔，血压，脉搏，体温等情况，并记录上述指标。

1.2.2循证护理

观察组在常规护理的基础上循证护理干预，具体方法如下：

(1)褥疮护理：褥疮是患者在第一阶段会出现此种情况。此种情况与肤的营养和局部微循环障碍有关。因此我们需要及时帮助患者更换体位以及清理患者的排泄物，同时帮助患者按摩肢体。

(2)出血护理：在老梗死伴有高血压的情况下，高血压则成为了出血的高危因素。同时也包括其它因素例如动脉血流出现异常，颅内压的上升等。因此我们需要根根据患者的实际情况做出准确的评估，同时需要检测患者的血压，颅内压，凝血指标等情况。

(3)SAP护理：肺炎也是到此种疾病的重要原因之一。因此我们需要预防SAP，那么口腔护理就是SAP的关键。需要关注患者的牙齿，以及舌面。使用0.12%的氯同时用棉签清除口腔内的杂物随后使用软毛牙刷进行清洁。

(4）康复护理：指导患者对肢体进行锻炼，可以通过按摩以及在床上的自主活动等方式进行训练。

1.3 观察指标

通过本研究需观察两组患者关性肺炎（SAP)发生率和并发症的情况，并对其进行分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

本研究中在对两组治疗效果分析后显示，卒中相关性肺炎（SAP)发生率和并发症发生率均低于对照组。差异有统计学意义。（P<0.05）对照组50名，SAP发生率 75% ，并发症率 83%；观察组50名 SAP发生率 51%，并发症率 63%；X²= 12.3552 ,P=0.001。

3结论

近年来我国临床数据调查显示，老梗死的发病率逐年递增。此种疾病的病因较为复杂且治愈难度较高，若同时出现老梗死伴发高血压则情况十分棘手^[4]。脑梗死简言之就是脑部血管的闭塞从而导致机体的局部脑组织缺血、缺氧的坏死。此种疾病大多发生在中年人身上。若感到剧烈头痛、眩晕、以及肢体麻木的情况的话，则可能是发生此疾病的前兆。目前该疾病的发病率逐年增加因此迫切需要对此进行分析。本文具体研究了针对此疾病的护理方法。

在传统的常规护理模式下，许多患者的并发症出现率较高，而且此种护理方法较为单一。对提升疾病的治疗率收效胜微。在常规护理模式下仅仅给患者提供了基础的日常护理和普通的临床护理其效果不明显。从另一角度上也增加了治愈此疾病的难度，许多患者也表明使用常规护理模式并没有对其进行全方位的护理，满意度较低。而且对于老梗死伴发症中的出血问题也没有明显的效果。因此迫切需要探索新的护理方法。

从上文的分析结果来看，使用循证护理的模式不仅降低了SAP的发生率也降低了并发症的发病率，这是由于此种护理方式对患者的病情进行了合理的分析且制定了明确的治疗方案，而且患者的满意度较高。循证护理模式对患者进行了全方面的考察并且给予患者许多帮助。例如康复训练的指导和帮助患者清理口腔杂物等，使患者享受到了细致的照料。

综上所述，在对老梗死伴发高血压患者治疗时，使用循证护理效果较好，且患者的满意度较高，有较高使用价值。

参考文献

张继霞, 杨金萍. 循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(3):94-95.

颜小星.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]. 基层医学论坛, 2017,22(36):5174-5175.

杨杰. 循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J]. 医疗装备, 2017, 30(13):169-170.

陈燕, 张丹, 杨颖. 循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 16(7):19-20.