家庭护理干预对早期宫颈癌放疗后 患者性生活质量及家庭亲密度的影响

家庭护理干预对早期宫颈癌放疗后 患者性生活质量及家庭亲密度的影响

汪娟 李金梅 葛丹 汪晓兰 * 通讯作者 安医大二附院肿瘤科 230601

【摘要】：目的：家庭护理干预对早期宫颈癌放疗后患者性生活质量及家庭亲密度的影响。方法：纳入本院肿瘤科（2017年06月-2018年06月）接收的早期宫颈癌患者（n=88）作为研究对象，按护理方式的不同分类：对照组（n=44），观察组(n=44)，对比两组患者放疗后性生活质量及家庭亲密度。结果：观察组放疗后一个月、三个月、六个月的性生活质量评分及家庭亲密度评分均高于对照组（P<0.05）结论：家庭护理干预提高了早期宫颈癌放疗后患者性生活质量，增进了家庭亲密度值得在临床上应用、推广。

【关键词】：家庭护理；早期宫颈癌；性生活质量；家庭亲密度

宫颈癌是一种最常见的妇科恶性肿瘤，其全球发病率仅位居乳腺癌之后，临床上常分为鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型^[1]。患者主要临床表现为阴道分泌异常、下腹不适、尿急、尿痛等，严重者还会影响生育，对女性的生命健康造成严重的威胁^[2]。本次选取我院88早期宫颈癌患者，采用常规/家庭护理，观察其效果，并做如下现汇。

1资料及方法

1.1资料与方法

纳入本肿瘤科室（2017年06月-2018年06月）接收的早期宫颈癌患者（n=88）展开研究。观察组44例，年龄30岁~57岁(42.38岁±3.59岁)；对照组44例，年龄32岁~58岁(43.60岁±2.83岁)。对2组的资料进行统计比对，均无意义（P>0.05）。

纳入标准：①已婚、年龄大于30岁的女性；②放疗后经过病理学诊断分期在TNMI~IIa之间；③参与者/家属均知情本次活动，并签署相关知情同意书；

排除标准：①有其他重要器官障碍或病变的患者；②具有精神先关疾病，无法正常与人交流的患者。

1.2方法

【对照组】—对照组采用常规护理：健康知识的普及、饮食指导、并发症及锻炼知识普及，叮嘱患者出院后定期复诊，并常规回访了解患者的康复进程和健康状况。

【观察组】—在对照组的基础之上，给予家庭护理干预，具体如下：(1)知健康教育：护理人员通过分发手册、视频观看的形式传授患者及其家属宫颈癌相关知识，主要包括发病机制、治疗手段、预后及注意事项等；叮嘱患者保证足够的休息。（2）康复锻炼指导^[3]：指导患者进行自主收缩肛门、阴道等训练（收缩约4s/次，训练时长约20min/次，持续训练30天）；建议患者采取合适的锻炼方式，如瑜伽、慢跑、散步等，以增强机体抵抗力，加快恢复的进程。(3)饮食指导：指导患者清淡饮食，少吃多餐，多进食高热量、高蛋白质类的食物，可采用鸡汤、骨头汤等进行补气养血；叮嘱患者禁烟禁酒，禁止食用刺激性食物。(4)心理康复指导^[4]：宫颈癌患者放疗后大多会出现不自信、交流、悲观等负面情绪，护理人员要及时与其沟通，适时进行心理疏导；同时，叮嘱家属给予患者足够的陪伴、关心、照顾和鼓励，密切关注患者的心理变化，避免患者独处、防止其出现低落、抑郁等心理。（5）家庭随访：叮嘱患者一旦出现不适，立即到院检查，定时回院复查。可通过创建微信交流群的方式，加强患者之间的交流，同时便于密切关注患者的状况，对于患者所遇到的问题，也可通过群内及时指导，护理人员及时整理患者的个人信息，便于干预工作的调整。

1.3观察指标

统计2组患者放疗后性生活质量和家庭亲密度。

1.4统计学

SPSS20.0，计量资料用t、平方差[( )]进行检验、表示，计数资料以卡方( )、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2结果

2.12组患者放疗后性生活质量

在放疗后一、三、六个月的性生活回访中，观察组患者的评分显著高于对照组。数据经比对（P<0.05）。（详情见表1）

表1：两组放疗后性生活评分对比（`x±s，分）

2.22组患者放疗后家庭亲密度

在放疗后一、三、六个月的家庭亲密度回访中，观察组的评分均显著高于对照组。数据经比对(P<0.05）。（详情见表2）

表2：两组放疗后家庭亲密度评分对比（`x±s，分）

3讨论

随着医疗技术的不断进步，宫颈癌放疗后患者的生活率显著提高，放疗后生活质量的改善已成为学者的热门关注点。家庭护理是以“家庭”为中心的全新护理模式，对患者的心理、情感、生理等进行全范围的康复锻炼，从而有效调节负面情绪的产生，缓解放疗后压力，在家庭成员的支持配合下，一起协助患者慢慢将状态恢复到生病之前^[5]。性功能作为评估宫颈癌预后的重要标准，由此本次试验就从调查宫颈癌放疗后患者性生活及家庭亲密度的调查，以评估患者的恢复情况。从文中的数据可知，放疗后随着时间的延长两组患者的评分（性生活、家庭亲密度）均逐渐增加，且观察组的评分均较对照组显著偏高，组间数据分析，均认定有统计意义（P<0.05）。

由上所述，对早期宫颈癌放疗后患者实施家庭护理干预，提高了患者性生活的质量，增进了其家庭的亲密度，值得应用、推广。

参考文献：

[1]李会娜.家庭护理干预对早期宫颈癌放疗后患者性生活质量及家庭亲密度的影响[J].实用医技杂志,2018,25(6):690-691.

[2]吴娜,周敏.家庭护理对早期宫颈癌患者放疗后的影响[J].护理管理杂志,2017,17(2):132-134.

[3]郭静楠,谢卫琴.个体化家庭护理对于早期宫颈癌患者放疗后生活质量临床心得[J].浙江创伤外科,2018,23(3):623-624.

[4]黎应琴.家庭护理干预对早期宫颈癌病人放疗后家庭功能和生活质量的影响[J].全科护理,2018,16(31):3906-3908.

[5]林永莲,高剑华,陈运群.家庭护理对早期宫颈癌放疗后患者生活质量与家庭功能的改善作用[J].河北医学,2016,22(11):1902-1904.

通讯作者 汪晓兰，性别 女，出生年月（具体到月份）1980.10.19，民族 汉，籍贯（需具体到市/县）安徽省安庆市，学历 本科，职称 副主任护理，职务 护士长，研究方向 肿瘤心理，单位 安徽医科大学第二附属医院，