老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察

老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察

张琰 刘凌华 丁怡 贺海英 徐瑾 景丹丹

陕西省人民医院 710068

【摘要】目的：对行肠内营养护理的老年营养不良患者采用护理干预，并分析其护理效果。方法：2018年1月份至2018年12月份在我院行治疗的老年营养不良患者中，随机抽取50例，均给予肠内营养支持，并分别给予普通护理与护理干预，比较其并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率明显更低（P＜0.05）。结论：对于行肠内营养支持的老年营养不良患者，可采用护理干预，以确保护理效果及总体安全性。

【关键词】老年营养不良；肠内营养支持；护理干预

营养不良在临床中主要分为蛋白质能量营养不良与微量养分营养不良两大类，其是指人体营养成分摄入不足，以引发营养不良^[1]。体重降低为该病典型临床表现，引发该病因素较多，错误的饮食方式、自身原发疾病（如糖尿病、胃肠道疾病等）均可导致营养不良，老年人为营养不良多发人群，如不及时进行治疗，患者往往会合并感染、口角炎等并发症，对其生命安全造成了一定影响。因此，对于老年营养不良患者，临床中应给予有效干预手段，以有效改善其机体状态。

1 资料与方法

一般资料

从在我院行治疗的老年营养不良患者中随机选取50例（选取时间：2018.1-2018.12），并分为对照组与观察组各25例。对照组患者男女比例为19:6，平均年龄（68.04±4.17）岁，观察组患者男女比例17:8，平均年龄（67.97±4.28）岁。本次研究已通过我院伦理委员会审批与备份，并取得患者及家属知情同意，两组患者临床资料经对比未见明显差异（P＞0.05）。

方法

两组患者均行肠内营养支持，采用小管径胃管，将常规置管延长约8cm后将小管径胃管缠绕，并用医用胶布固定。在此基础上，两组患者分别给予普通护理与护理干预，护理干预详细方法如下：

①对患者病情与心理状态进行评估，并依据评估结果联合营养理疗师共同为其定制饮食计划，并采用简单易懂的语言将其讲解营养不良的形成原因及行肠内营养支持的重要性，以提高其自我认知水平。在行管饲时，应引导其处于半坐体位，可将食物营养功能及口感进行讲解，以避免食物反流。

②很多患者因长期营养不良，机体会出现较为强烈的不适感，且对医院环境较为陌生，会出现程度不一的焦虑、恐慌等不良情绪，降低了总体治疗效果。因此，在护理过程中，护理人员务必要加强心理疏导，多与其进行沟通，以缓解其内心障碍。

③定时对患者进行口腔清理，并及时清除其呼吸道分泌物，以防止发生窒息，并根据其恢复情况，正确引导其进行早期康复训练。护理人员可将生理盐水浸湿医用棉棒，并放置冰箱储存，使用时取出，对其咽部进行冷刺激，以锻炼其吞咽功能，避免并发吞咽障碍。在训练过程中，护理人员应告知其进行康复训练的重要性，并多采用鼓励性语言，使其配合训练。

1.3 疗效标准

比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者并发反流1例，并发症发生率4%，对照组患者并发反流3例、呕吐1例、吸入性肺炎1例、并发症发生率20%，观察组患者并发症发生率更低，（x²=12.121,P=0.001），（P＜0.05）。

讨论

因老年人机体功能较差，部分老年人患有原发性疾病，使其极易发生营养不良，体重降低为该病的典型临床表现，如患者病情较为严重，往往合并肌肉萎缩、消化不良等病症，对其日常生活与生命安全均造成了一定影响。由于很多患者长期被疾病困扰，且因长期行肠内营养支持所带来的机体不适感，对自身疾病程度并不了解，严重影响了患者的心理状态，这在一定程度上，降低了总体预后效果。

有相关研究表明，对于营养不良患者来说，在行肠内营养支持的基础上，加用相关护理干预措施，可有效改善其心理状态，以提高总体治疗效果^[2]。近几年来，护理干预逐渐在临床中广泛应用，其是指以临床诊断与护理理论为基准，根据患者的实际病情，为其定制相关护理措施，从多方面对患者进行护理服务，以最大程度改善其临床症状与心理状态，以促进其早日康复^[3]。

本文中观察组患者采用了护理干预，结果表明，其并发症发生率更低（P＜0.05）。由此可见，护理干预可有效将总体护理效果及安全性提高，相对于临床普通护理来说，护理干预更具有专业性、系统性、安全性。因此，对于行肠内营养支持的老年营养不良患者来说，可将护理干预作为其首选护理方式。

由上述研究结果得知，将护理干预应用于行肠内营养支持的老年营养不良患者护理工作中，可有效防止其出现并发症，以最大程度缓解其生理痛苦，提高总体预后效果。

参考文献

[1]林丹丹. 老年营养不良患者肠内营养护理干预有效性观察[J]. 淮海医药, 2017, 35(3):355-357.

[2]潘小林, 赵义芬. 胃癌根治术患者早期肠内营养的护理干预[J]. 中国药物与临床, 2017, 17(2):302-304.

[3]高春红, 张英, 王素英,等. 高龄心血管疾病患者营养不良评估及护理干预效果研究[J]. 护理管理杂志, 2017, 17(3):178-179.