新生儿桡动脉采血的方法探讨与护理体会

周琼

陕西省汉中市西乡县人民医院儿三科 723500

【摘要】：目的：新生儿桡动脉采血的方法探讨与护理体会。方法：本次研究针对本院2019年4月-2019年6月本院新生儿200例，按照电脑随机分组法，将其分为对照组和实验组，其中对照组采用常规化的静脉采血方式，对实验组100例患儿采用桡动脉采血方式，对于不同的采血，一次采血成功率，有效率以及采血过程后，患儿的不良反应发生问题。结果：实验组一次采血成功率48例（96.00%），一次采血失败例2例（4.00%）；对照组一次采血成功例46例（92.00%），一次采血失败率4例（8.00%）；实验组一次采血有效例45例（90.00%），一次采血无效例5例（10.00%）；对照组一次采血有效率39例（78.00%），无效率11例（22.00%）；不良事件中，实验组不良事件发生率为31例（62.00%），对照组不良事件发生为38例（76.00%），（p＜0.05）。结论：综上所述，采用新生儿桡动脉采血和常规采血差异性不大， 但是可以减少不良事件发生，建议临床研究推广。

【关键词】： 新生儿；桡动脉采血；研究分析

新生儿采血标本是一项常规的操作，因为新生儿的身体抵抗力弱，对外界适应性差，在桡动脉采血过程，势必会遇到一些困难^[1]。医护人员在采血中，要遵循，快、有效的效率，并最大程度地减少患儿的病痛，提升治疗效果。本次研究针对本院2019年4月-2019年6月本院新生儿200例，按照电脑随机分组法，将其分为对照组和实验组，对于不同的采血，一次采血成功率，有效率以及采血过程后，患儿的不良反应发生问题，现将相关病例报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究针对本院2019年4月-2019年6月本院新生儿200例，按照电脑随机分组法，将其分为对照组和实验组，其中对照组采用常规化的静脉采血方式，其中男患儿45例，女患儿55例；对实验组100例患儿采用桡动脉采血方式，男患儿49例，女患儿51例，所有患儿分组均随机，（p＞0.05）。

1.2方法

对对照组采用十字法采血方式。直接穿刺患儿的暴露部位，从患儿头皮上连接注射器，并消毒皮肤，并从桡骨茎突向前臂内侧中线部位进行一水平线处理，再从水平线重点进行垂直平分线处理，化成十字交叉状态。并在交叉部位的根部进行进针线处理。操作中，护理人员左手拖住患儿，穿刺手背，让患者捏住拇指，再将手掌轻轻向上手背40°。右手捏着持针翼，采用30°的角度进针穿刺。固定针头及时采血，采血后为患者止血和棉签纵向穿刺压迫。其次，采用接触法，将患儿处理为仰卧位，将手心放在创伤，在患儿的腕部加垫软枕，首先将健患儿穿刺点暴露，再用头皮针连接组织注射器，操作人员采用右手指对桡动脉进行触摸，并在对应的部位标记处理，以 20° -30°的角度进针，回血后，及时对部位压迫处理^[2]。

1.3观察指标

对于不同的采血，一次采血成功率，有效率以及采血过程后，患儿的不良反应发生问题。1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组一次采血成功率对比见表1

表1 两组一次采血成功率对比[n（%）]

2.2两组一次采血有效率对比见表2

表2 两组一次采血有效率对比[n（%）]

2.3两组一次采血不良事件对比见表3

表3 两组一次采血不良事件对比[n（%）]

3.讨论

桡动脉穿刺方式采血简单易操作，因此也是现代对新生采血的重要方式^[3]。因为桡动脉采血对比其他静脉采血压力高，回血效率高，仅仅采用简单的采血测试就可以了解采血成功率，减少患儿的不良反应^[4-5]。本次研究针对本院2019年4月-2019年6月本院新生儿200例，按照电脑随机分组法，将其分为对照组和实验组，其中对照组采用常规化的静脉采血方式，对实验组100例患儿采用桡动脉采血方式，对于不同的采血，一次采血成功率，有效率以及采血过程后，患儿的不良反应发生问题。以上数据对比分析可知，实验组一次采血成功率48例（96.00%）例一次采血失败例2例（4.00%）；对照组一次采血成功例46例（92.00%），一次采血失败率4例（8.00%）；实验组一次采血有效例45例（90.00%），一次采血无效例5例（10.00%）；对照组一次采血有效率39例（78.00%），无效率11例（22.00%）；不良事件中，实验组无明显问题19例例（38.00%）；不良事件发生率为31例（62.00%），对照组无明显问题采血为12例（24.00%），不良事件发生为38例（76.00%），（p＜0.05）。综上所述，采用新生儿桡动脉采血和常规采血差异性不大， 但是可以减少不良事件发生，建议临床研究推广。

【参考文献】

[1]邢艳. 新生儿桡动脉采血技术的临床护理体会[J]. 中国医药指南,2019,17(23):242-243.

[2]列锦艮,曾娟,罗玲,孙建芳,刘欢. 新生儿桡动脉采血的方法探讨与护理体会[J]. Infection International(Electronic Edition),2018,7(04):96-98.

[3]. 《护理实践与研究》杂志2017年文题索引[J]. 护理实践与研究,2017,14(24):1-39.

[4]邹倩雯,张志清. 两种动脉采血气标本方法在新生儿临床中的应用效果分析[J]. 中国实用医药,2018,13(27):75-76.

[5]王菊蓉,李凤,胡可可. Y型静脉留置针在有创血压监测中的护理效果[J]. 医疗装备,2016,29(24):146-147.