慢性胃炎是怎样形成的

慢性胃炎是怎样形成的

陈圆

西昌市安宁中心卫生院 四川 西昌 615013

慢性胃炎主要是由于不同的病因所引起各种慢性的胃黏膜出现炎性病变，这种疾病比较常见，并且慢性胃炎的发病率在所有胃病中占居首位。特别是现在纤维内镜的广泛应用，开始对本病有明显的认识。我们常见的慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎与慢性糜烂性胃炎。而萎缩性胃炎黏膜肠上皮常常发生化生，容易累及贲门，并伴有G细胞的丧失与胃泌素分泌发生减少的现象，还会累及胃体，同时伴有泌酸腺发生丧失，从而导致胃酸，内源性因子与胃蛋白酶的减少。下面，我们一起来学习下慢性胃炎是怎样形成的？

一、慢性胃炎形成的原因

慢性胃炎形成的原因多数与幽门螺杆菌的感染、刺激性物质或者病毒等因素有直接的关系

1.幽门螺杆菌感染、毒素或病毒：这种原因常常见于患者出现急性胃炎以后，病人的胃黏膜发生病变，而且经久不愈，才会发展成慢性浅表性胃炎。最主要的原因就是幽门螺杆菌感染。

2.刺激性物质：由于患者长期喝烈性的酒、特浓茶及浓咖啡等这些刺激性比较强的物质，从而破坏胃黏膜的保护屏障，使患者发生胃炎。

3.药物：有些药物比如洋地黄、水杨酸盐、消炎痛、保泰松、及辛可芬等都可能引起胃炎，并慢性损害胃黏膜。

4.口腔及咽部出现慢性感染。

5.胆汁反流：我们的胆汁中含有胆盐，这种物质是可以破坏我们胃黏膜的屏障，导致胃液里的氢离子出现反弥散的现象，在进入胃黏膜，使胃部发生炎症。

6.X线照射：深度的X线进行照射胃部，会引起胃黏膜的损害，导致胃炎。

7.环境变化：比如气候变化、环境改变，人如果不能在短的时间内去适应这些，就很可引起胃部神经功能出现紊乱，使胃液分泌及胃的运动发生不协调，出现胃炎。

8.患者长期处于精神紧张的状态，并且生活也不规律。

9.其他病变所造成的影响：比如溃疡性结肠炎及尿毒症等都会引起患者发生慢性胃炎。

二、慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎没有什么特异性的症状，其轻重和胃黏膜病变的程度并不是一致的。大部分病人通常没有症状，有些患者会有不同程度上不良的消化症状，比如反酸、餐后饱胀、食欲减退、上腹隐痛等。而慢性萎缩性胃炎的病人可伴有腹泻、舌炎、消瘦等，只有一少部分患者会伴有黏膜糜烂出现比较明显的上腹痛，而且还会伴有出血，比如黑便、呕血等症状。这些症状经常会反复发作，没有规律性的腹痛，而疼痛经常会出现在患者进食的过程中，也可能在餐后，大多数都位于患者的脐周、上腹部、仅仅部分病人疼痛的部位是不固定的，对于轻者会出现间歇性的隐痛或者钝痛、严重的患者则是剧烈绞痛。

三、治疗方法

多数患者慢性胃炎都是以可逆转的，只有少部分患者会蔓延成萎缩性胃炎，这种疾病会随着患者年龄的增加而严重，而轻者也会出现逆转。所以，慢性胃炎患者必须做到及早发现，及早治疗。

1.消除病因:首先应祛除致病的各种因素，比如避免进食一些对胃黏膜刺激很强的食物与药品，并戒烟忌酒。还要注意平时的饮食卫生，避免暴饮暴食。要积极进行治疗咽部、鼻、口这些慢性疾患。患者还要加强锻炼来提高自身的身体素质。

2.药物治疗:当疼痛发作的时候，患者可选阿托品与颠茄合剂等。患者胃酸缺乏或者没有胃酸者则可用1%稀盐酸，同时伴有消化不良的患者可加用多酶片来助消化药。在胃黏膜进行活检的时候，如果发现有幽门螺杆菌的病人，应采取联合用药：1种PPI+1种抗生素或1种铋剂+2种抗生素，疗程7~14天。对于胆汁反流比较明显的病人可以用吗叮啉与莫沙必利来增强胃窦的蠕动，从而减少胆汁的反流。

四、如何预防慢性胃炎的发生

1.保持自己的精神愉快:过度紧张与疲劳或者精神抑郁的病人，极易容易出现幽门括约肌功能出现紊乱，并且胆汁会发生反流，出现慢性胃炎。

2.戒烟忌酒:由于烟草中含有大量的有害成分，会导致胃酸分泌变多，会对胃黏膜产生一些有害并刺激较强的作用，因此，过量吸烟容易发生胆汁反流。而长期过量饮酒能使病人胃黏膜出现充血和水肿，严重者还会出现糜烂，导致慢性胃炎的发病率骤然剧增。患者必须戒烟忌酒。

3.慎用或忌用刺激胃黏膜的药物:患者长期滥用药物会损伤胃黏膜，从而导致慢性胃炎或者溃疡。

4.积极治疗鼻、口、咽部的感染灶:勿把鼻涕、痰液等带有菌的分泌物吞咽进胃内，容易发生慢性胃炎。

5.注意饮食:过辣、过酸等刺激性较强的食物和生冷不容易消化食物尽量不吃，吃东西的时候做到细嚼慢咽，让食物能够充分和唾液完全混合，这样有利于食物的消化及减少刺激胃部。饮食要按时定量，并做到营养丰富，平时多吃一些维生素A、B、C丰富的食物。切记不要饮浓咖啡和浓茶等。